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体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代疗法在暴发性心肌炎患者中的应用被引量：7: 2020年; 目的探讨静-动脉-体外膜肺氧合(V-A-ECMO)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)在暴发性心肌炎治疗中的效果及护理经验。方法选择2014年1月至2019年10月浙江省人民医院重症医学科行V-A-ECMO联合CRRT治疗暴发性心肌炎患者15例,通过严密的病情观察,抗病毒、免疫治疗,根据心肾功能情况有效开始V-A-ECMO和CRRT辅助支持;在V-A-ECMO联合CRRT运行期间密切监测心率、血压、凝血功能、肌钙蛋白、肌酐等指标,并执行严格的液体管理和体外循环管路管理,及时观察和处理心律失常、低血压、出血及肢端循环障碍等各类并发症。结果V-A-ECMO联合CRRT患者治疗48 h后患者肌钙蛋白值、乳酸、肌酐分别为(21.53±3.19)μg/L、(2.24±0.37)mmol/L、(58.13±2.41)μmol/L,低于上机前分别为(79.65±6.08)μg/L、(7.65±1.28)mmol/L、(185.24±5.63)μmol/L,差异有统计学意义(t值为-32.784、-15.726、-80.386,P<0.01),左心射血分数除1例死亡患者外均明显升高,72 h内基本达到45%~55%,左心收缩舒张功能正常。成功撤机13例,其中11例痊愈,自动出院3例,死亡1例,撤机成功率86.67%,治愈率73.33%。结论V-A-ECMO联合CRRT能有效改善心肾功能,维持内环境稳定,提高患者生存率。优质的护理可以有效改善患者愈合,临床中需要不断的总结相关护理经验,提高护理水平,预防各种并发症,提高治疗成功率,促进患者康复。; 杨晓波张帅姚惠萍陈娟红富燕萍; 关键词：暴发性心肌炎体外膜肺氧合连续性肾替代治疗护理

ICU低年资护士气道管理能力的系统化培训被引量：11: 2020年; 目的探讨ICU低年资护士气道管理能力系统化培训的效果。方法组建气道管理培训小组,对54名ICU低年资护士开展系统化培训,采用在线教学与线下沙龙相结合的形式进行理论教学,采用床旁教学指导和仿真情境模拟进行实践教学,对气道管理相关不良事件进行案例分析。比较培训前后低年资护士气道管理能力。结果培训后,低年资护士吸痰操作得分高于培训前(t=3.911,P=0.003);气囊管理达标率高于培训前(χ~2=66.799,P<0.001);湿化管理达标率高于培训前(χ~2=10.581,P=0.001)。结论系统化培训有效提升了ICU低年资护士的气道管理能力。; 张帅姚惠萍富燕萍杨美雪沃超男; 关键词：在职培训重症监护病房气道管理护士

一种血糖试纸及用于收纳该血糖试纸的弹出装置: 一种血糖试纸及用于收纳该血糖试纸的弹出装置，包括试纸容器、推移组件和弹出机构，在试纸容器内设有用于容纳血糖试纸的容腔，推移组件安装在容腔内，通过推移组件对容腔内的血糖试纸提供一定的推移力，使得血糖试纸均匀排布在容腔内，血...; 盖美华裘文娟俞燕富燕萍曹黎鸣

应用集束化措施降低主动脉夹层患者术后谵妄的护理实践被引量：8: 2020年; 总结应用ESCAPE集束化措施降低主动脉夹层患者术后谵妄的护理经验.ESCAPE集束化措施:早期活动和锻炼,严密监测生命体征,防止意外事件发生;重视睡眠管理,减少仪器报警、人为因素、环境因素刺激;每日行自主觉醒试验与自主呼吸试验,早日脱机拔管;选择合适的镇静药物,保证患者安静状态;每日评估患者疼痛、精神状态,加强情感交流,鼓励患者家属参与.9个月的ESCAPE集束化措施实施效果显著,降低了主动脉夹层患者术后谵妄发生率,缩短了身体约束时间和入住ICU时间,提高了患者满意度.; 张帅陈娟红富燕萍姚惠萍; 关键词：主动脉夹层谵妄重症监护循证实践

偱证护理在预防危重患者导管相关性血流感染中的应用研究: 目的探讨循证护理在预防危重患者留置中心静脉导管致导管相关性血流感染中的应用效果.方法将ICU508 例深静脉置管患者作为研究对象,第一阶段 2013 年7 月-2013 年12 月282 例,3012 个导管日采用传...; 陈娟红姚惠萍黄超兰吴文静富燕萍

一种多功能医用充气垫: 一种多功能医用充气垫，包括主体气垫和辅助气垫，辅助气垫固定连接在主体气垫上，主体气垫与辅助气垫独立充气，可以根据实际需求对辅助气垫的充放气进行旋转，当辅助气垫充气时，主体气垫的上部隆起，便于用户趴在本充气垫上，提高本充气...; 盖美华富燕萍许明霞徐家安

不同光照方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清褪黑素水平及近期预后的影响: 2022年; 目的探讨不同光照方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清褪黑素(melatonin,Mel)及近期预后的影响。方法选取2019年7月至2020年12月浙江省人民医院收治的96例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=50)。对照组患者给予24h持续光照,观察组患者采用间断光照方式,8:00至20:00给予持续光照,20:00至次日8:00关闭光照并为患者佩戴黑色眼罩,连续观察10d。比较两组患者血清Mel及尿6-羟基硫酸褪黑素(6-sulphatoxymelatonin,6-SMT)水平变化及撤机成功率、重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率、住院28 d生存率差异。结果观察组患者7:00和22:00的血清Mel及尿6-SMT水平均呈现升高趋势,且入院后第5天和第10天上述指标均显著高于同期对照组(P<0.05)。观察组患者撤机成功率显著高于对照组,ICU停留时间显著短于对照组,MODS发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院28d的生存率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(84.0%vs 73.9%,χ^(2)=0.390,P=0.532)。结论对AECOPD患者实施间断光照能够明显提高患者体内Mel及其代谢产物水平,改善近期预后,值得在临床中推广应用。; 丁莉燕盖美华富燕萍; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重褪黑素预后

成人心脏术后亚谵妄综合征预测模型构建被引量：14: 2021年; 目的探讨引起成人心脏术后亚谵妄综合征(SSD)的危险因素并构建风险模型。方法采用便利抽样法,选取浙江省人民医院外科重症监护室(SICU)2017年1月1日—2018年12月31日收治的620例接受心脏手术的成人患者为研究对象,其中发生SSD的患者纳入SSD组,未发生SSD的患者纳入非SSD组。详细记录所有患者术前、术中及术后的临床资料及各项指标,通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨引起成人心脏术后SSD的危险因素,并构建风险模型函数。结果最终纳入研究569例,其中未发生术后亚谵妄399例(非SSD组),发生术后亚谵妄170例(SSD组),SSD发生率为29.9%。单因素分析发现,引起成人心脏术后SSD的影响因素为年龄、急诊手术、APACHEⅡ评分、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、术中输血浆量、SICU停留时间和使用右美托咪定,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析发现,年龄>76岁[优势比(OR)=4.332,95%置信区间(CI):(2.103~8.965),P<0.001]、急诊手术[OR=3.453,95%CI:(1.143~7.534),P<0.05]、APACHEⅡ评分>15分[OR=5.453,95%CI:(1.453~9.536),P<0.001]、深低温停循环时间>34.2 min[OR=2.132,95%CI:(1.053~5.532),P<0.05]和SICU停留时间>50.0 h[OR=1.675,95%CI:(0.832~5.233),P<0.05]是引起成人心脏术后SSD的独立危险因素,而使用右美托咪定[OR=1.536,95%CI:(0.763~4.862),P<0.05]是成人心脏术后SSD的保护因素。结论年龄>76岁、急诊手术、APACHEⅡ评分>15分、深低温停循环时间>34.2 min和SICU停留时间>50.0 h是引起成人心脏术后发生SSD的独立危险因素,而使用右美托咪定则可以减少SSD的发生。; 李飞李莉莉富燕萍张帅钱正仙沃超男呼邦传姚惠萍; 关键词：心脏手术

一种呼叫铃手腕表: 本实用新型涉及手表技术领域，具体为一种呼叫铃手腕表，包括智能表盘，所述智能表盘的外侧套接有硅胶套，所述硅胶套的两侧分别固定安装有一号表带和二号表带，所述硅胶套的一侧固定安装有防护机构，所述防护机构包括防护壳，所述硅胶套的...; 富燕萍姚惠萍俞平

护理目标管理策略预防VV-ECMO并发症效果观察被引量：14: 2018年; 目的:探讨护理目标管理策略预防静-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)并发症的效果。方法:对32例重症肺炎行VVECMO治疗患者实施护理目标管理策略,分析VV-ECMO治疗期间的并发症情况。结果:本组患者ECMO运行时间86~296(169.5±22.8)h;其中5例出现急性肾损伤联合CRRT;ECMO治疗期间无1例出现管路滑脱,2例氧合器出现少量血栓但不影响使用,2例出现导管相关血流感染,3例并发消化道出血,经对症治疗后好转,1例并发颅内出血后放弃治疗,1例骶尾部出现轻度压疮,无医源性感染。最终存活14例(43.8%),死亡18例(56.2%)。结论:护理目标管理策略能够减少重症肺炎行VV-ECMO治疗患者的并发症,提高治疗效果。; 解蓓蓓王金柱杨晓波富燕萍陈娟红姚惠萍; 关键词：体外膜肺氧合重症肺炎并发症

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