宫健
- 作品数：22 被引量：45H指数：4
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目临沂市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉粥样硬化斑块超声特征与微栓子信号的临床研究被引量：5
- 2005年
- 目的:确定颈动脉粥样硬化斑块超声特征与MES的关系。材料和方法:选择急性颈内动脉系统脑梗塞患者193例,进行颈动脉彩色多普勒超声(CDI)检查,并对粥样斑块进行超声分型,进而应用TCD对存在狭窄的颈动脉远端MCA进行MES监测。结果:73.1%的患者检出颈动脉粥样硬化斑块,颈动脉狭窄的发生率为26.4%(51蛐193),其中48例共监测出MES(+)患者13例(27.1%),无回声蛐低回声斑块的病人比等回声蛐强回声损害的病人更易发现MES(P<0.01)。而且MES(+)病人存在较重的动脉狭窄,但差异并不显著(P>0.05)。结论:无回声蛐低回声斑块和MES之间可能存在一种潜在的临床关联性,提示MES可能是中风危险性增高的标志。
- 宫健彭思存
- 关键词：动脉粥样硬化颈动脉
- 血浆抵抗素水平与2型糖尿病的临床研究
- 杜振霞宫健李公祥能宗兰马宗英王希英江润霞王斐
- 该研究通过检测初发2型DM血浆抵抗素水平，与单纯肥胖者比较，发现2型DM胰岛素抵抗指数、血浆R浓度均较单纯肥胖者高，且肥胖2型DM患者增高更为显著，支持R是肥胖与2型DM的联结点。研究也显示血浆R浓度与胰岛素抵抗指数呈显...
- 关键词：
- 关键词：血浆抵抗素水平2型糖尿病
- 首选单纯球囊扩张成形术对急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞预后的影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析首选单纯球囊扩张成形术治疗急性颅内动脉粥样硬化性狭窄相关的大血管闭塞(ICAS-LVO)患者的预后及其影响因素。方法回顾性连续纳入2019年1月至2020年12月山东省临沂市人民医院神经内科急诊以单纯球囊扩张成形术作为首选靶血管再通方式的ICAS-LVO患者124例,均经DSA证实。术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤2分为预后良好,mRS评分3~6分为预后不良,其中6分为死亡,并依此将124例急性ICAS-LVO患者分为预后不良组(44例)和预后良好组(80例)。记录两组患者人口学信息(年龄、性别)、基线资料[高血压病、糖尿病、心房颤动、卒中、吸烟、饮酒、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血压]、临床资料[发病至入院时间、发病至穿刺时间、责任血管、静脉溶栓、桥接治疗、手术治疗方式、术后颅内出血及症状性颅内出血、术后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级]、随访结果(术后90 d mRS评分、术后90 d病死率),并进行组间比较,进一步行多因素Logistic回归分析发生预后不良的影响因素。mTICI分级2b~3级为血管再通,其中mTICI分级3级为血管完全再通。结果(1)92.7%(115/124)的患者实现了血管再通,11例患者出现颅内出血转化,其中症状性颅内出血8例,10例患者死亡,64.5%(80/124)的患者90 d功能预后良好。(2)预后不良组后循环比例高于预后良好组[34.1%(15/44)比12.5%(10/80),χ^(2)=8.221],两组责任血管位置的差异有统计学意义(P<0.01);预后不良组成功再通率低于预后良好组[86.4%(38/44)比96.2%(77/80),χ^(2)=6.306],组间差异有统计学意义(P<0.05)。余人口学、基线、临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。后循环梗死(OR=3.709,95%CI:1.466~9.387,P=0.006)、mTICI分级<2b级(OR=6.451,95%CI:1.198~34.737,P=0.030)是ICAS-LVO患者预后不良的独立危险因素。结论对于ICAS-LVO导致的急性缺血性卒中,首选单纯球囊扩张治疗可能是一种�
- 孙洪扬王贤军宫健王浩崔言森赵振宇陈旺曹庆阳朱其义韩红星
- 关键词：动脉粥样硬化血管闭塞球囊扩张成形术支架置入
- 不同剂量糖皮质激素对重症支气管哮喘的疗效观察
- 2000年
- 目的 观察不同剂量的糖皮质激素对重症支气管哮喘的疗效。方法 观察组 16例采用小剂量激素 (地塞米松 2 0mg d)治疗 ,对照组 16例使用较大剂量激素 (地塞米松 4 0mg d)治疗。其他治疗措施及方法基本相同。结果 两组病人症状均在 1～ 2d缓解 ,动脉血PaO2 恢复正常所需时间两组无差异 (P >0 .0 5)。结论 对重症哮喘者早期应用小剂量激素、氨茶碱持续静脉点滴 ,可避免大剂量应用产生的副作用 。
- 李金明李秀芳李新华宫健姚力
- 关键词：支气管哮喘糖皮质激素药物疗法疗效
- 经鼻(面)罩持续正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭
- 1999年
- 目的 观察经鼻（ 面） 罩持续正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法 将６２ 例慢性阻塞性肺疾病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为两组，治疗３１ 例，用 Ｂｉ Ｐ Ａ Ｐ 呼吸机经鼻（ 面） 罩持续正压通气治疗；对照组３１ 例，用鼻导管持续低流量吸氧治疗。观察对比两种方法的治疗效果。结果 治疗组治疗后， Ｐａ Ｏ２ 迅速提高，与对照组比较具有非常显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ； Ｐａ Ｃ Ｏ２ 明显降低，与对照组比较也具有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。结论 合理应用 Ｂ Ｉ Ｐ Ａ Ｐ 呼吸机通气治疗可迅速纠正呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症。
- 李金明李新华王丽宫健姚力
- 关键词：通气疗法呼吸衰竭吸氧
- 恢复灌注-球囊扩张-机械取栓-支架成形技术在颈动脉串联病变中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨恢复灌注-球囊扩张-机械取栓-支架成形(RETS)技术在急性颈动脉串联病变血管内治疗的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于临沂市人民医院神经内科行急诊血管内治疗的颈动脉串联病变患者的临床资料,以改良Rankin量表(mRS)评分作为标准评价患者90 d随访时预后情况,并对不同开通方式患者的临床资料进行分析,包括术后血管成功再通(改良脑梗死溶栓血流分级≥2b级)率、围手术期并发症、90 d良好预后(mRS评分≤2分)率等。结果共纳入88例颈动脉串联病变患者,其中采用RETS技术治疗者48例,采用顺向开通40例。与顺向开通组[(98.88±26.09)min]相比,采用RETS技术组穿刺至再通时间更短[(72.06±17.29)min,t=-5.56,P<0.001],远端一次取栓再通率更高[35/48(73.0%)比21/40(52.5%),χ^(2)=3.93,P=0.047],差异有统计学意义;两组在患者临床预后及手术并发症方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论RETS技术能缩短手术时间,提高远端一次取栓再通率,用以治疗颈动脉串联病变安全可行。
- 孙洪扬王贤军王浩赵振宇宫健陈旺朱其义韩红星
- 关键词：颈内动脉动脉导管气囊扩张术血管内治疗
- 糖尿病胃轻瘫的诊断与防治被引量：3
- 1998年
- 张海燕宫健徐从花
- 关键词：糖尿病胃轻瘫
- 年龄对颅内动脉粥样硬化性狭窄影响的高分辨磁共振研究被引量：7
- 2018年
- 目的利用HRMRI评价年龄对动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄血管重构和斑块负荷的影响。方法回顾性分析青年组(≤45岁)和中-老年组(>45岁)动脉粥样硬化性MCA中-重度狭窄患者的HRMRI影像学及临床特点。在HR-T1WI轴位像测量最狭窄处和参考位置的血管面积和管腔面积,根据公式计算管壁面积、斑块大小、狭窄程度,斑块负荷百分比和重构指数。重构指数≥1.0为阳性重构,<1.0为阴性重构。结果共71例患者纳入分析,青年组、中老年组阴性重构比例分别为80.83%、44.68%(P=0.037),青年组、中老年组的斑块负荷百分比分别为0.314±0.183、0.405±0.126(P=0.017)。结论颅内大动脉粥样硬化的重构方式和斑块负荷与年龄相关。动脉粥样硬化性MCA狭窄的青年组患者阴性重构比例较高,可能与吸烟、脑血管壁的独特结构特点和脑血流动力学特点有关。
- 高佩虹邵赛王光彬吕宝涛宫健王贤军赵振宇
- 关键词：年龄动脉粥样硬化磁共振成像大脑中动脉
- 症状性大脑中动脉狭窄支架成形术的临床疗效评价
- 目的 探讨症状性大脑中动脉狭窄支架成形术的疗效及安全性.方法 选择50 例症状性大脑中动脉狭窄患者行大脑中动脉支架成形术,采用回顾性分析方法对麻醉术式的选择、围手术期疗效、并发症及随访结果进行分析.其中20 例患者于局麻...
- 王贤军宫健韩红星朱其义
- 关键词：大脑中动脉支架成形术疗效
- 前循环串联病变患者急诊颈动脉支架置入后支架内再闭塞的影响因素及预后探讨
- 2024年
- 目的探讨前循环串联病变患者颈动脉支架置入后支架内再闭塞的可能影响因素及预后情况。方法回顾性连续收集2020年6月—2022年9月于临沂市人民医院就诊的前循环串联病变且术中接受颈动脉支架置入治疗患者的临床资料,并分析上述患者手术操作过程、血管再通、术后并发症以及预后情况。同时依据90 d功能预后,将患者分为预后良好组与预后不良组,采用多元logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。结果本研究共纳入111例前循环串联病变且接受急诊颈动脉支架置入治疗的患者,术后有16例(14.4%)患者发生支架内再闭塞。分析发现支架内再闭塞患者术后残余狭窄程度较高且多数患者术前未进行充分的抗栓治疗。同时依据90 d功能预后,将111例患者分为预后良好组(66例)与预后不良组(45例),多元logistic回归分析显示术后支架内再闭塞(OR 0.315,95%CI 0.106~0.932,P=0.037)及术前梗死核心区体积(OR 0.978,95%CI 0.959~0.997,P=0.023)是影响患者预后的独立危险因素。结论前循环串联病变患者颈动脉支架置入后再闭塞可能与术后残余狭窄程度高、抗栓治疗不充分等因素相关,而术前梗死核心区体积以及支架内再闭塞是影响患者预后的独立危险因素。
- 王广英张琰于萍刘基赵振宇王贤军孙洪扬宫健
- 关键词：颈动脉支架再闭塞
