季方兵
- 作品数：28 被引量：160H指数：7
- 供职机构：江苏省中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省重点实验室开放基金江苏省“333高层次人才培养工程”基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻手术眼鼻保护器
- 本实用新型全麻手术眼鼻保护器属于医疗领域，尤其是一种全身麻醉期间用于病人眼睛和鼻部的保护装置。包括保护器本体和固定带，所述本体包括边框、护目区和护鼻区，护目区和护鼻区与人体面部眼睛部分以及鼻子部分形状相同，边框位于护目区...
- 郭杰郑曼田伟千季方兵
- 内毒素性急性肺损伤大鼠肺HO-1的表达及其意义被引量：4
- 2005年
- 目的观察内毒素(LPS)性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织血红素氧合酶-1(HO-1)的表达,探讨其意义。方法18只SD大鼠随机均分为ALI、锌原卟啉(ZnPP)预处理和正常对照3组,尾静脉注射给药。ALI组注入LPS 5 mg/kg,对照组注入生理盐水,ZnPP预处理组注入ZnPP 10μmol/kg 10 min后再注入LPS 5 mg/kg,各组注入液体总量相同。3 h后腹主动脉放血处死大鼠,生理盐水肺灌洗,取左肺制作组织匀浆,TRIZOL法提取总RNA后,用半定量逆转录聚合酶链反应(SqRT-PCR)测定HO-1 mRNA;另取右下肺制作病理切片,光镜观察并盲法评分比较肺组织学变化。结果静脉注入LPS后大鼠肺组织HO-1 mRNA的表达明显上调(P<0.05),肺损伤严重,评分显著增加;ZnPP预处理组ALI大鼠肺组织HO-1 mRNA的表达明显受抑,肺损伤更严重,评分更高(P<0.05);直线相关分析显示,HO-1 mRNA的受抑程度与损伤评分呈显著负相关(P<0.05)。结论内毒素性ALI肺组织表达上调的HO-1对肺损伤有一定的保护作用。
- 季方兵刘少华
- 关键词：急性肺损伤血红素氧合酶-1逆转录聚合酶链反应
- 经皮穴位电刺激用于前交叉韧带重建患者辅助镇痛效果的临床观察被引量：6
- 2021年
- [目的]观察经皮穴位电刺激(TEAS)能否增强神经阻滞及药物对前交叉韧带重建患者术后疼痛的镇痛效果。[方法]选择拟行前交叉韧带手术的患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为TEAS组和非TEAS组,两组患者均在腰麻下行手术治疗,镇痛方案:麻醉成功后行收肌管阻滞,手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠;TEAS组患者术后6 h及术后第1、2天于双侧合谷、太冲、下巨虚、三阴交实施TEAS;非TEAS组患者选取与TEAS组同样的穴位,仅在相应区域放置电极片,不通电;术后疼痛控制不佳时给予曲马多100 mg口服补救镇痛。记录两组患者术前、术后4、6、8、12、24、48 h的静息疼痛视觉模拟评分(VAS),术后曲马多用量,术后恶心、呕吐发生情况,同时记录两组患者睡眠质量满意度评分及总体满意度评分。[结果]TEAS组术后8、12、24、48 h VAS评分低于非TEAS组,差异具有统计学意义(P<0.05),而术前及术后4、6 h的两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与非TEAS组相比,TEAS组患者术后曲马多使用减少(P<0.05),恶心、呕吐的发生率降低(P<0.05)。TEAS组患者术后24 h及48 h睡眠质量满意度评分及就诊总体满意度评分优于非TEAS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]TEAS用于辅助膝关节镜前交叉韧带患者术后镇痛,可有效降低术后镇痛评分,减少曲马多用量,减少患者术后恶心呕吐不良反应的发生,提高患者睡眠质量及术后总体满意度。
- 郭杰詹伟芳朱娟田伟千季方兵郑曼
- 关键词：前交叉韧带重建多模式镇痛经皮穴位电刺激
- 超声引导锁骨下臂丛神经阻滞不同入路的临床效果被引量：29
- 2016年
- 目的比较超声引导锁骨下臂丛神经阻滞锁骨中点入路与喙突入路的临床效果。方法选择拟行前臂及手外科手术患者60例,男32例,女28例,年龄18~70岁,体重50~70kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组,每组30例。M组行超声引导锁骨中点入路臂丛神经阻滞（一点法）,C组行超声引导喙突入路臂丛神经阻滞（两点法）,阻滞药物均为1%盐酸利多卡因与0.375%盐酸罗哌卡因混合液20ml,C组分2次,每次注入10ml。记录麻醉操作时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间、阻滞完成后5min（T_0）、10min（T_1）、15min（T_2）、20min（T_3）、25min（T_4）、30min（T_5）患者的感觉运动阻滞情况以及不良反应。结果 M组麻醉操作时间明显短于C组（P〈0.05）;两组患者阻滞起效时间与麻醉维持时间差异无统计学意义;T_0和T_1时M组尺神经的感觉阻滞效果明显优于C组（P〈0.05）;T_0时C组肌皮神经的感觉阻滞效果明显优于M组（P〈0.05）;T_5时两组患者的感觉和运动阻滞情况差异无统计学意义。结论超声引导锁骨中点入路与喙突入路均可安全用于臂丛神经阻滞,锁骨中点入路操作时间更短,更易掌握。
- 武茜田伟千郑曼季方兵杨程汤洋
- 关键词：超声引导锁骨下臂丛神经阻滞
- 全凭静脉麻醉与全程吸入麻醉对老年腹部手术患者心脏功能的影响被引量：18
- 2019年
- 目的观察全凭静脉麻醉与全程吸入麻醉对老年患者行腹部手术时心脏舒缩功能的影响。方法择期行开腹肠道手术的老年患者40例,男23例,女17例,年龄65～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全凭静脉麻醉组(P组)和全程吸入麻醉组(S组),每组20例。P组诱导后泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,S组诱导后吸入七氟醚维持麻醉,两组均于诱导后静脉泵注右美托咪定0.5～1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)。记录插管后即刻(T_0)、切皮后10 min(T_1)、手术结束时(T_2)的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、经二尖瓣舒张早期血流速度(E)峰值及其与舒张晚期血流速度(A)峰值及其的比值(E/A)和E峰减速时间(EDT);记录术后不良反应发生情况。结果与T_0时比较,T_1时两组LVEF、FS、E峰值、E/A差异无统计学意义,T_2时两组LVEF、FS差异无统计学意义;T_2时S组E峰值、E/A明显升高,EDT明显缩短(P<0.05)。T_2时S组E峰值、E/A均明显高于P组,EDT明显短于P组(P<0.05)。两组均有2例(10%)恶心呕吐。结论与全凭静脉麻醉比较,全程吸入七氟醚可以更好地保护心脏舒张功能。
- 李佳静季方兵郑曼黄礼兵
- 关键词：七氟醚全凭静脉麻醉舒张功能经食管超声心动图
- 高浓度七氟醚诱导对髓核摘除术患者脑血流速度的影响
- 2011年
- 目的观察吸入高浓度七氟醚（8％）诱导时大脑中动脉血流速度的变化。方法椎间盘突出择期行髓核摘除的患者24例，年龄35-55岁，ASAI或Ⅱ级，依诱导方式的不同随机均分为两组，8％七氟醚吸入组（S组）和靶控输注（TCI）丙泊酚－瑞芬太尼组（P组）。记录诱导前（T0）、诱导后1min（T1）、2min（T2）、3min（T3）时的脑血流平均速度（Vmean）、MAP及HR。结果T1时S组Vmean明显快于T0时及P组（P〈0．05），P组各时点Vmean变化差异无统计学意义。结论8％七氟醚吸入诱导可使脑血流速度加快，尤以诱导后1min最明显。
- 严蓉季方兵郭松青胡乃琴
- 关键词：脑血流速度七氟醚麻醉诱导
- 早期乳酸清除率评估体外循环心脏手术患者预后
- 2012年
- 目的探讨早期乳酸清除率与体外循环心脏术后患者预后的关系。方法前瞻性观察并收集我院2006年3月至2010年2月体外循环心脏手术73例患者的临床资料。收集资料包括：（1）术前因素：性别、年龄、术前诊断、术前NYHA分级、APACHE11评分及左心室舒张末期内径。（2）术中因素：手术时间、主动脉阻断时间。（3）术后因素：术后出血量、机械通气时间以及术后6h血流动力学及氧代谢指标：心率（HR）、中心静脉压（CVP）、肺毛细血管嵌顿压（PAWP）、心输出量指数（CI）、动脉血乳酸、6h动脉血乳酸清除率、动脉血氧分压（PaO2）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、氧输送指数（DO2I）、氧耗指数（VO2I）及全身氧提取率（O2ext）。将患者分为存活组和死亡组，高乳酸清除率组（乳酸清除率〉30％）和低乳酸清除率组。首先应用单因素相关分析，筛选出两组有统计学意义的参数，然后再对这些参数进行多元回归分析，从中找出体外循环心脏术后死亡的独立危险因素。结果高乳酸清除率组病死率[4．55％（2／44）]明显低于低乳酸清除率组[34．48％（10／29）]，差异有统计学意义（X^2：11．889，P〈0．01）。单因素相关分析显示存活组与死亡组间APACHEⅡ评分[（16．9±2．9）分比（19．2±2．6）分，t=2．537]，左心室舒张末期内径[（53．9±5．6）mm比（63．8±4．6）mm，t=5．847]，主动脉阻断时间[（101．2±4-34．2）rain比（122．7±22．7）min，t=2．078]，术后出血量[（464．0±158．8）ml比（603．2±159．5）ml，t=2．773]，机械通气时间[（22．6±5．1）h比（28．8±5．2）h，t=3．857]，动脉血乳酸[（3．5±1．3）mmol／L比（5．1±1．5）mmol／L，t=3．912]，动脉血乳酸清除率[（38．8±17．4）％比（14．6±9．7）％，t：4．846]，Sv02[（69．1±4．2）％比（59．2±6．9）％，t=5．847]差异有统计�
- 汪华玲何胜虎徐日新陈齐红朱亚彬季方兵
- 关键词：心脏术后乳酸清除率预后
- 氟比洛芬酯复合利多卡因联合止血带对罗库溴铵注射痛的影响被引量：12
- 2014年
- 目的观察氟比洛芬酯复合利多卡因联合止血带对罗库溴铵注射痛的影响。方法择期行气管内插管全身麻醉的患者140例,随机分为生理盐水组(N组)、利多卡因+生理盐水组(L组)、氟比洛芬酯+生理盐水组(F组)和氟比洛芬酯+利多卡因组(FL组),每组35例。所有患者在给药前均先以止血带阻断其局部静脉回流,随后N组给予生理盐水7ml;L组给予2%利多卡因2ml+生理盐水5ml;F组给予氟比洛芬酯5ml(50mg)+生理盐水2ml;FL组给予氟比洛芬酯5ml(50mg)+2%利多卡因2ml。2min后松开止血带,静注罗库溴铵0.6mg/kg。观察和记录患者疼痛程度和术后24h消化道出血、注射部位水肿炎症,头痛头晕、恶心呕吐不良反应。结果与N组比较,L组、F组和FL组患者无痛例数明显增加(P<0.05);与FL组比较,L组和F组患者无痛例数明显减少(P<0.05)。L组、F组和FL组的罗库溴铵注射痛总发生率分别为40.0%、37.1%和11.4%,明显低于N组74.3%(P<0.05);L组和F组明显高于FL组(P<0.05)。术后24h无一例患者出现消化道出血、注射部位水肿、炎症,头痛头晕、恶心呕吐不良反应。结论在罗库溴铵静脉注射前缓慢预注氟比洛芬酯复合利多卡因并联合止血带可有效预防罗库溴铵注射痛的发生,并降低严重程度。
- 李莎田伟千季方兵杨洁李佳静姚凤珍郑曼
- 关键词：氟比洛芬酯利多卡因止血带罗库溴铵注射痛
- 抑肽酶对血小板和纤维蛋白溶解系统的血液麻醉作用
- 1999年
- 吴熹马旺扣马游邱承忠季方兵
- 关键词：抑肽酶血小板纤维蛋白T-PA
- 加速康复外科技术应用于小儿咽部手术临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）技术在小儿咽部手术中的应用效果。方法择期接受咽部手术的6～12岁患儿60例，按随机数字表法分为ERAS组和传统方法（conservative treatment surgery。CTS）组（每组30例）。其中ERAS组在术前宣教、麻醉处理、术后镇痛等方面给予具有循证医学证据支持的优化措施，CTS组采用常规围麻醉期处理。观察术后清醒时及术后2、8、24h时两组患儿血流动力学的变化、躁动评分、镇痛效果（VAS评分）、术后24h内是否需要补救镇痛、术后24h内恶心呕吐并发症的发生率、住院天数。结果两组患儿各时点的生命体征、手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）；ERAS组各时点的躁动评分[（2．41±0．50）、（2．48±0．67）、（2．39±0．81）、（2．33±0．51）分]、VAS评分[（3.3±0．5）、（3．2±0．5）、（3．0±0．6）、（2．6±0．9）分]、术后补救镇痛率（30％）和术后恶心呕吐发生率（33．3％）均低于CTS组的躁动评分[（3．54±1．01）、（3．63±0．92）、（3．42±0．32）、（3．38±0．20）分]、VAS评分[（5．3±0．4）、（4．9±0．3）、（4．8±0．4）、（3．9±0．5）分]、术后补救镇痛率（50％）和术后恶心呕吐发生率（66．7％）（P〈0．05）。ERAS组住院时间[（5．5±0．8）d]也明显短于CTS组[（7．1±0．5）d]（P〈0．05）。结论ERAS技术能减轻咽部手术患儿的术后躁动与疼痛，缩短住院时间，促进患儿康复。
- 徐钢邹蓉杨程姚凤珍黄礼兵徐晓红武茜崔耀梅季方兵郑曼白红梅
- 关键词：小儿麻醉咽部手术加速康复外科
