孙海涛
- 作品数：49 被引量：334H指数：10
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京希望马拉松专项基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型间接喉镜在小儿困难气道处理中的应用
- 2011年
- 在过去的10年中，数种新型间接喉镜在成年人临床实践中证实有用。但是．这些间接喉镜中仅有四种具有能够用于小儿的型号．包括一次性Airtraq光学喉镜、GIideScope视频喉镜、Storz DCI视频喉镜和Truview POD婴儿喉镜。在此，我们评述此方面的相关文献，并介绍各种间接喉镜在小儿困难气道处理中的临床应用情况。
- 薛富善熊军孙海涛王强廖旭袁玉静刘建华
- 关键词：间接喉镜气道管理困难气道气管插管小儿
- 可通气性气管导管交换芯的临床应用经验被引量：2
- 2004年
- 目的：评价可通气性气管导管交换芯(VETC)在气管导管更换操作中的应用．以观察其可操作性和临床应用价值。方法：本组共包括24例ASAⅠ～Ⅱ级，年龄16～50岁．施择期整形外科手术的患者。麻醉诱导后经气管插管型喉罩通气道引导实施经口气管插管操作。操作成功后进行机械通气。5min后采用VETC进行气管导管更换操作．同时记录操作时间和困难的程度。结果：采用VETC更换气管导管的成功率为10096。操作时间为(21±516)s。结论：VETC具有操作简单、成功率高和能够进行通气处理的优点．适用于气管导管更换和拔除气管导管困难的各种情况。
- 刘鲲鹏薛富善李成文孙海涛孙海燕李玄英
- 关键词：气管导管成功率整形外科手术经口气管插管
- 小剂量芬太尼预防小儿直接喉镜经口气管插管心血管反应的效果被引量：13
- 2006年
- 目的 观察小剂量芬太尼对小儿直接喉镜经口气管插管心血管反应的预防效果。方法 选择65例施择期整形外科手术的小儿。随机分为为对照组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），在气管插管前5min，Ⅰ和Ⅱ组分别静脉注射生理盐水0．2mL／kg和芬太尼2μg／kg，在直接喉镜经口气管插管操作前2min静脉注射维库溴铵0．1mg／kg和丙泊酚2．5mg／kg进行全身麻醉诱导。观察麻醉诱导前（基础值）后，气管插管时和气管插管后5min内血压、心率（HR）和二重指数（RPP）变化，并记录气管插管时间。结果 血压、心率和RPP的基础值以及气管插管时间两组均无显著性差异。直接喉镜经几气管插管导致两组的血压、心率和RPP均较基础值显著升高。与Ⅱ组相比，Ⅰ组直接喉镜经口气管插管的心血管反应更强烈和持续时间更长。Ⅰ组气管插管时和气管插管后1-4min血压和RPP及观察期其最大值显著高于Ⅱ组。Ⅰ组气管插管时和气管插管后1min心率及观察期心率的最大值亦显著高于Ⅱ组。Ⅱ组舒张压、心率和RPP最大增加均超过基础值20％。结论 虽然静脉注射芬太尼2μg／kg能明显减轻小儿直接喉镜经口气管插管时的血压增高和心率增快反应，但并不能达到完全抑制效果。
- 李平薛富善刘毅刘鲲鹏许亚超张国华李成文孙海涛
- 关键词：芬太尼全身麻醉经口气管插管心血管反应
- GlideScope视频喉镜与光导纤维支气管镜经口气管插管对血流动力学影响的比较被引量：13
- 2006年
- 目的比较全身麻醉诱导后采用GlideScope视频喉镜(GSVL)和光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管对血流动力学的影响。方法施择期整形外科手术患者57例,随机分为GSVL组(n=29)和FOB组(n=28)。在常规静脉麻醉诱导后实施气管插管操作。监测麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后1、2、3、4、5min的血压和心率变化。结果GSVL组与FOB组气管插管时间差异无显著性(P>0·05)。气管插管后两组患者的血压和心率均比麻醉诱导后明显升高,但血压最大值未超过麻醉诱导前水平,而心率最大值较麻醉诱导前显著升高。两组在观察期各对应时间点的血压和心率及血压和心率最大值差异均无显著性(P>0·05)。结论GSVL经口气管插管可引起与FOB经口气管插管相同程度的心血管系统应激反应。
- 张国华薛富善李成文孙海燕李玄英孙海涛刘鲲鹏
- 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜光导纤维支气管镜全身麻醉经口气管插管血流动力学
- 疼痛的常用术语和定义
- 2004年
- 本文就疼痛学领域的常用术语进行了定义，其目的是为临床诊断和文献资料交流提供方便和帮助。
- 薛富善孙海涛李成文
- 关键词：疼痛学供方
- 多学科疼痛治疗（一）
- 2006年
- 多学科疼痛治疗是近年来正在兴起的治疗慢性顽固性疼痛的新方法，它是以生物-心理-社会医学模式为基础理念，以改善患者功能状况和减轻痛苦为目标。以生物医学疗法，心理学疗法，物理疗法以及认知行为疗法等内容的综合性治疗方式。其效果可靠，经济效益显著。本文对多学科疼痛治疗方式的发展，临床应用，原则以及功效进行了简要介绍。旨在为临床医师治疗慢性疼痛患者提供一些借鉴和参考。
- 薛富善孙海涛李成文
- 关键词：生物-心理-社会模式成本-效益
- 超声辅助神经阻滞技术
- 2006年
- 超声引导神经阻滞是近年来兴起的新型周围神经阻滞技术，它是通过超声影像技术来定位目标神经，其最大优点是能够实时观察目标区域的解剖结构。该技术有望提高神经阻滞操作的成功率和减少并发症。本文介绍超声辅助神经阻滞技术的理论基础，原理以及在周围神经阻滞和椎管内阻滞时的超声成像特征，以在临床局部麻醉中安全有效应用这一新型技术提供资料。
- 孙海涛薛富善
- 关键词：超声成像神经阻滞局部麻醉
- GlideScope视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜经口气管插管时血液动力学反应的比较被引量：35
- 2006年
- 目的比较正常气道患者GlideScope视频喉镜(GSVL)、Macintosh直接喉镜(MDLS)和光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管时的血液动力学反应。方法拟在经口气管插管全身麻醉下行择期整形外科手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-50岁,随机分为3组(n=20):GSVL组、MDLS组和FOB组。常规麻醉诱导后,分别采用GSVL、MDLS或FOB实施经口气管插管,记录麻醉诱导前(基础值)、气管插管前即刻、气管插管后即刻及插管后1、2、3、4、5min血压(BP)和心率(HR),并记录整个观察期BP和HR的最大值。计算各观察时点的收缩压×心率乘积(RPP)。以时间为横坐标、观察期BP和HR为纵坐标计算血液动力学时-效关系曲线下面积。结果与MDLS组相比,FOB组气管插管时间延长(P<0.05),气管插管后即刻HR和RPP升高(P<0.05),GSVL组各指标差异无统计学意义;与GSVL组相比,FOB组各指标差异无统计学意义;3组血液动力学时-效关系曲线下面积差异均无统计学意义。结论与MDLS和FOB相比,采用GSVL在预防正常气道患者经口气管插管时血液动力学反应方面并无明显优势,但FOB引导经口气管插管时所致的血液动力学反应却强于MDLS。
- 李玄英薛富善孙莉张国华孙海涛李成文刘鲲鹏
- 关键词：喉镜检查血液动力学现象
- 快速静脉麻醉诱导下应用光导纤维支气管镜引导气管插管的临床经验
- 2004年
- 目的：介绍快速静脉麻醉诱导下应用光导纤维支气管镜（FOB）引导气管插管的临床应用经验。方法：择期整形外科手术患者86例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～62岁，在常规快速静脉麻醉诱导后采用FOB引导实施经口或经鼻行气管插管。观察麻醉诱导前、后，气管插管操作前、气管插管即刻和气管插管后5min内收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。记录FOB进入气管的时间、气管导管插入气管的时间和静脉麻醉诱导后患者自主呼吸恢复的时间。结果：FOB插入气管的成功率为100，操作时间为10～126s，平均时间为（25.38±9.94)s。气管插管操作的成功率为97.8%，气管插管操作的时间为20～144s，平均时间为（43.65±14.88）s。在所有患者中，73名患者 (84.9%）的气管插管操作时间短于1min，10名患者（11.6%)的气管插管操作时间短于2min，1名患者（1.2%）招兵买马管插管操作时间超过2min。静脉麻醉诱导后患者自主呼吸恢复的时间为（180.40± 30.62）s。气管插管后即刻SBP、DBP和HR均较麻醉诱导前明显升高。结论：虽然本研究实验中所采用的快速静脉麻醉诱导方法完全可以满足熟练操作者进行FOB引导气管插管操作在时间和麻醉效果方面的要求，但其不能有效抑制FOB引导气管插管操作所致的明显血流动力学反应。
- 孙海涛薛富善孙海燕杨冬李成文刘鲲鹏李玄英
- 关键词：光导纤维支气管镜气管插管
- 神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导时颅内压的变化被引量：5
- 2006年
- 目的评价神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导时颅内压(ICP)的变化。方法择期神经外科手术患者20例,采用硬膜外间隙穿刺针于L3,4或L2,3椎间隙行蛛网膜下腔穿刺,监测脑脊液压力(CSFP)。麻醉诱导时,静脉注射芬太尼2-3μg/kg,5 min后以50mg/min静脉注射异丙酚2 mg/kg,3 min后静脉注射琥珀胆碱1．5 mg/kg,达满意肌松后气管插管。记录麻醉诱导前(基础值)、注射芬太尼后5 min、注射异丙酚后1、2、3 min、肌颤时和气管插管后即刻CSFP。结果与基础值相比,注射异丙酚后1、2、3min及肌颤时CSFP均降低(P<0．05),气管插管后即刻CSFP差异无统计学意义(P>0．05)。结论神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导可降低ICP,且可避免气管插管引起的ICP升高。
- 于玲薛富善严伟丽张国华孙海涛刘鲲鹏李志学
- 关键词：插管法气管内颅内压
