孙汝涛
- 作品数：32 被引量：98H指数：5
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分娩性臂丛神经损伤后肩关节外展外旋功能重建的疗效分析
- 目的：探讨大圆肌、背阔肌移位术重建分娩性臂丛神经损伤后肩关节外展、外旋功能的疗效及其疗效影响因素.方法：对2008年至2011年所收治的6例分娩性臂丛神经损伤(Erb麻痹)的肩关节功能重建疗效行回顾性分析.其中男2例,女...
- 宫旭路来金孙汝涛崔建礼
- 捻转入针法吻合指尖血管
- 2023年
- 目的探讨捻转入针法在指尖再植血管吻合中的应用和效果。方法自2019年1月至2021年10月,我们在小血管吻合操作中采用捻转人针缝合技术对11例15指指尖离断进行再植。术中15指均吻合了指动脉,吻合指腹静脉4指。结果术后本组中10例14指存活,1例1指坏死。术后再植手指存活的10例14指均获得随访,时间为6~18个月,平均10个月。再植手指外形饱满,痛温觉恢复,指端两点分辨觉平均4mm。结论捻转入针缝合法可提高显微操作的稳定性,能够很大限度减少对血管壁的损伤,在小血管吻合操作中有独到的优点,值得推广。
- 于占勇刘会仁王岩吴学强孙汝涛王力王辉赵刚刘家寅刘建华
- 关键词：指损伤再植术显微外科手术血管吻合术
- 第2掌背动脉游离皮瓣的解剖及临床应用
- 2023年
- 目的:观察第2掌背动脉(SDMA)手背至指蹼的走行及皮支分布情况,探讨SDMA皮瓣游离移植的可行性及临床效果。方法:2018年6月至2018年9月,唐山市第二医院手外科对22只手标本进行红色乳胶灌注后,解剖观察SDMA的走行、血管外径及皮支分布情况,以及是否有固定的皮神经支配。2019年2月至2020年7月,切取游离SDMA皮瓣修复拇指指腹缺损2例,左、右侧各1例,均为男性。均为挤压伤,拇指指腹缺损面积分别为3.5 cm×2.0 cm和2.0 cm×2.5 cm。均无神经、血管损伤,其中1例合并末节指骨骨折,伴有甲床裂伤。皮瓣切取面积分别为3.8 cm×2.3 cm和2.8 cm×2.5 cm。术后3周开始功能锻炼。术后采用门诊复诊、电话或网络方式定期随访,观察皮瓣外观、质地、感觉恢复情况及手指功能等。结果:SDMA走行过程中,沿途发出4~9条穿支,集中在远侧1/3。SDMA与示指伸肌腱交叉处外径为(0.76±0.25)mm;指蹼动脉外径为(0.71±0.12)mm;指蹼动脉长为(11.00±1.27)mm。在浅筋膜深层有1条桡神经浅支,横径(1.20±0.09)mm,自鼻烟窝斜向尺侧远端,支配第2、3掌骨之间远侧及示、中指指蹼皮肤感觉。2例皮瓣均成活,皮瓣血运正常,伤口Ⅰ期愈合。1例随访18个月,受区皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,指腹饱满,外形美观,无破损,无色素沉着。两点辨别觉(TPD)为7.0 mm。另外1例随访15个月,手指活动良好,皮瓣皮肤柔软,弹性好,TPD为7.5 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准进行评定,结果均为优。结论:SDMA皮瓣的动脉血管直径适宜吻合,有较粗的浅静脉,有固定的皮神经支配,适合游离移植,可用于修复拇指指腹及指端的软组织缺损。
- 吴学强刘会仁王岩于占勇刘家寅孙汝涛吴宗哲徐政刘建华王皓楠秦浩宇
- 关键词：外科皮瓣拇指软组织缺损
- 拇长伸肌腱变异2例与文献回顾被引量：2
- 2020年
- 1病例资料患者1男,58岁。主因左前臂、左腕不适9 d,拇指不能背伸7 d入院。患者自诉9 d前在家中干活时感觉左前臂、左腕不适,无明显疼痛;8 d前出现左腕肿胀、有轻度疼痛;7 d前清晨起床后发现左拇指不能背伸,观察无好转来院就诊。入院查体:左腕背桡侧略肿胀,局部不红,皮温不高。
- 吴学强刘会仁张艳茂于占勇孙汝涛王岩
- 关键词：拇长伸肌腱
- 上肢婴儿型纤维肉瘤二例被引量：1
- 2012年
- 病例1 男,出生4d.出生后即发现左前臂远端屈侧近腕关节处有一肿物,大小约6 cm×4 cm×4 cm;肿物背侧皮肤色黑、质硬,两侧面及掌面皮肤呈紫红色;肿物表面静脉曲张;触诊质地中等,呈结节状,无波动感,与周围组织粘连,无活动度;前臂旋转受限,各指屈伸活动正常（图1）.X线片显示左尺骨远段骨质缺损,边缘尚清晰.彩色超声显示：左前臂屈侧近腕关节处软组织内可见一以实性为主的混合性肿物,大小62 mm×47 mm,包绕尺骨的远侧2/3,肿物边界欠清,紧邻骨组织,内部回声不均.彩色多普勒超声显示：血流较丰富,可探及动脉信号,提示左前臂软组织混合性肿物,血管瘤可能性大.入院诊断为软组织肿物、性质待查,血管瘤可能性大.
- 孙汝涛宫旭佟玲玲路来金崔建礼李瑞君刘鹏程
- 关键词：纤维肉瘤婴儿型软组织肿物上肢周围组织粘连软组织内
- 组合式外固定支架+VSD治疗重症胫骨开放性骨折的护理效果
- 2021年
- 探究组合式外固定支架结合VSD治疗重症胫骨开放性骨折期间提供的护理干预效果。方法:以我院2019年4月到2020年8月接受综合治疗的重症胫骨开放性骨折患者48例进行对比研究。所有患者均基于随机数表法、自愿原则方式分为两组。两组患者均接受组合式外固定支架与负压引流治疗,常规组不采取特殊护理干预措施,实验组基于康复需求提供综合护理。根据最终疗效、康复指标以及并发症指标为主进行对比。结果:实验组疗效明显优于常规组,P<0.05;实验组康复指标明显优于常规组,P<0.05;实验组治疗期间并发症发生率低于常规组,P<0.05。结论:组合式外固定支架结合VSD在治疗重症胫骨开放性骨折期间需要结合有效的护理干预措施,能够有效提高患者的综合预后水平,值得普及。
- 郭益玮窦淑萍孙汝涛
- 关键词：组合式外固定支架护理效果
- 腕部切割伤的诊治
- 目的：总结腕部切割伤的诊治经验.方法：对300例腕部切割伤患者进行回顾性分析.结果：300例中276例得到1年～3年随访，其余失访.2例于术后1年后行肌腱粘连松解术.TAM法评定结果：优264例，良8例，可4例，总优良率...
- 刘鹏程宫旭路来金崔建礼孙汝涛岳震
- 关键词：腕部切割伤肌腱
- 游离腕横纹皮瓣结合皮神经移植修复手指"C"形软组织缺损被引量：5
- 2021年
- 目的探讨携带皮神经的游离腕横纹皮瓣修复手指"C"形软组织缺损的手术方法及临床效果。方法自2017年6月至2019年4月,采用携带皮神经的游离腕横纹皮瓣治疗手指"C"形软组织缺损7例,软组织缺损大小1.0 cm×2.5 cm~2.2 cm×4.0 cm,皮瓣切取面积1.3 cm×2.7 cm~2.5 cm×4.5 cm。单侧指掌侧固有动脉缺损5例,双侧指掌侧固有动脉缺损伴手指血运障碍2例,应用Flow-through皮瓣重建手指血运;4例单侧指掌侧固有神经缺损,3例双侧指掌侧固有神经缺损,应用桡神经浅支修复5例,正中神经掌皮支修复2例。出院后定期门诊随访。结果本组7例术后皮瓣及患指均顺利成活,创面及供区切口一期愈合。所有患者均获随访,随访时间为8~15个月,平均11个月。皮瓣色泽正常,外形无臃肿,质地柔软,保护性感觉恢复。指端感觉恢复:5例为S_(4),2例为S_(3)^(+)。指体无萎缩,指骨间关节屈、伸活动自如。供区除遗留线样瘢痕外,腕关节活动自如,无功能影响。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例,良1例。结论携带皮神经的游离腕横纹皮瓣解剖恒定,切取方便,横向切取适合修复手指"C"形软组织缺损,可同时重建血运及感觉。
- 刘家寅孙汝涛刘会仁于占勇王岩窦淑萍吴学强郭益玮
- 关键词：皮神经软组织缺损
- 对高位皮动脉股前外侧皮瓣的临床认识被引量：7
- 2017年
- 目的从临床角度认识高位皮动脉与旋股外侧动脉降支的关系及股前外侧皮瓣的血供。方法回顾性分析2003年11月至2016年12月152例股前外侧穿支（肌）皮瓣，其中切取降支皮瓣99例，切取外侧支皮瓣43例，切取旋股外侧动脉降支与外侧支联合分叶（肌）皮瓣8例，切取高位直接皮支皮瓣2例，用于修复肢体创面。结果皮瓣全部成活147例，坏死3例，部分坏死2例。外侧支出现率为33.5%。降支和外侧支均为血管神经束支配股外侧肌，或单独或同时发出穿支支配股前外侧皮肤。结论旋股外侧动脉降支包含外侧支，均为血管神经束，靶向支配股外侧肌，再发出穿支支配股前外侧皮肤，构成完整的＂解剖功能单位＂ ，高位皮动脉只是其众多穿支之一，起点位置较高，多发自外侧支。
- 刘会仁张艳茂马铁鹏王岩于占勇吴学强孙汝涛王力高硕刘建华刘家寅
- 关键词：股前外侧皮瓣旋股外侧动脉降支穿支
- 腕不全离断再植术后并发Chareot关节一例被引量：1
- 2017年
- 患者男，20岁，因右腕部机器绞伤疼痛、出血，手指苍白2h急诊入院。临床检查：右腕近似环形伤口，仅桡背侧宽约2．5cm皮肤完整，掌横纹水平自拇指掌指纹尺侧一横行伤口，并在手尺背侧与环形伤口相邻，两伤口间皮条向桡侧、远端剥脱掀起，手背侧散在压伤痕，皮肤逆行剥脱至掌骨头水平。
- 孙汝涛刘会仁刘家寅吴学强张艳茂于占勇马铁鹏王岩刘建华王力高烁闫丽伟
- 关键词：右腕部术后并发离断再植关节手背侧急诊入院
