孙晓娟
- 作品数:10 被引量:16H指数:2
- 供职机构:西安市红十字会医院更多>>
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- 颈椎前路术后颈部血肿形成致困难插管一例
- 2011年
- 患者,男性,49岁,因“颈椎间盘突出症”入院,拟在全身麻醉下行颈前路椎间盘切除、植骨融合、内固定术。既往有高血压病史,间断口服卡托普利。术晨BP150/85mmHg。入手术室BP170/100mmHg。麻醉诱导:咪达唑仑2mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、顺式阿曲库铵10mg静注。麻醉维持:芬太尼0.3mg、顺式阿曲库铵4~8mg/h、
- 孙晓娟张珺董补怀侯立朝
- 关键词:颈椎前路术困难插管血肿形成后颈部颈前路椎间盘切除口服卡托普利
- 严重颈髓损伤致尿崩症、低钠血症15例临床分析被引量:2
- 2009年
- 回顾性分析15例颈椎爆裂骨折并脊髓损伤伴发尿崩症、低钠血症患者的临床资料。认为垂体后叶素对于该类患者伴发尿崩症疗效确切;而低钠血症的纠正,则需要区分是由抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)还是脑盐耗尽综合征(CSW S)引起,前者需要严格限制输液量,后者则需充分补充血容量。
- 孙晓娟董补怀赵欣张洁肖莉
- 关键词:颈髓损伤尿崩症低钠血症
- 老年人术后认知功能障碍研究进展
- @@随着世界老龄化的到来以及医学技术的发展,将会有更多的老年患者接受手术治疗,老年人术后出现的中枢神经系统并发症,特别是术后认知功能障碍严重影响了老年人生活质量,如何有效预防其发生越来越受到相关学科的关注。
- 董补怀孙晓娟侯立朝
- 关键词:老年病人术后认知功能障碍预防措施
- 腰-硬联合麻醉用于老年人髋关节置换术100例被引量:8
- 2006年
- 目的:探讨腰-硬联合麻醉应用于老年人髋关节置换手术的可行性及安全性。方法:选择200例65~95岁拟行全髋关节置换手术患者,随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组各100例。观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、局麻药和静脉辅助药用量及术中MAP、HR、RR、SPO2的变化。术后随访72h观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛、尿潴留等副作用。结果:CSEA组比EA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好,辅助局麻药和静脉麻醉药用量少(P<0.01),术中血流动力学变化及术后随访两组无显著性差异。结论:CSEA可安全有效的应用于老年人髋关节置换手术的麻醉。
- 董补怀张彦声代畔孙晓娟
- 关键词:腰-硬联合麻醉髋关节置换术髋关节置换手术血流动力学变化麻醉药用量全髋关节置换
- 颈臂丛神经阻滞在肱骨外科颈粉碎性骨折术中的应用被引量:2
- 2007年
- 目的:针对肱骨外科颈粉碎性骨折探索一种更切实可行,镇痛效果更加完善的神经阻滞方法。方法:选择ASAⅠ级~Ⅱ级肱骨外科颈粉碎性骨折接受手术治疗的患者150例,随机分为两组:A组(n=75)麻醉采用常规单纯臂丛神经阻滞;B组(n=75)麻醉采用颈臂丛联合神经阻滞,观察患者的麻醉效果、镇痛强度及出现并发症的概率。结果:B组麻醉发生阻滞不全者明显较A组少,两组均未见局麻药毒性反应和并发症。结论:肱骨外科颈粉碎性骨折手术采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉效果优于单纯臂丛神经阻滞,镇痛更加完全,麻醉效果满意。
- 孙晓娟李靖董补怀
- 关键词:肱骨外科颈粉碎性骨折颈臂丛神经阻滞臂丛神经阻滞
- 0.75%布比卡因和0.75%左旋布比卡因用于术后硬膜外止痛的观察
- 2007年
- 目的:比较0.75%布比卡因和0.75%左旋布比卡因用于术后硬膜外止痛的的镇痛效果与安全性.方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级下肢手术接受术后硬膜外镇痛的病人50例,随机分为2组:A组(n=25)用0.75%布比卡因;B组(n=25)用0.75%左旋布比卡因行术后硬膜外自控镇痛,观察患者12h、24h和48h的镇痛效果、镇痛满意程度、各组药物需求量(PCA按压次数×0.5ml)以及有关的副作用.结果:两组均可达到完善的镇痛效果,均无剧痛病例,B组药物需求量(PCA按压次数×0.5ml)多于A组(P<0.05),均未见局麻药毒性反应和并发症.结论:0.75%布比卡因用于术后硬膜外镇痛,其镇痛效果优于0.75%左旋布比卡因.
- 孙晓娟王仿张彦声
- 关键词:布比卡因
- 格拉司琼用于脊柱术后自控镇痛抗恶心呕吐作用的观察被引量:2
- 2007年
- 目的:观察格拉司琼用于脊柱术后病人自控镇痛抗恶心、呕吐作用效果。方法:选择择期全麻下脊柱减压、融合植骨内固定术患者120例,采用双盲随机对照研究,分为3组:A组(n=40),镇痛药液为每毫升含芬太尼0.015mg、格拉司琼0.06mg;B组(n=40),镇痛药液为每毫升含芬太尼0.015mg、氟哌利多0.02mg;C组(n=40),镇痛药液为每毫升含芬太尼0.015mg。所用药液用生理盐水稀释至100ml,采用艾可孚镇痛泵静脉镇痛,术后随访48h,观察3组恶心、呕吐发生情况。结果:恶心、呕吐发生率A组低于B组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05)。结论:格拉司琼用于脊柱术后病人自控镇痛有明显抗恶心呕吐作用。
- 董补怀孙晓娟
- 舒芬太尼复合左旋布比卡因在连续臂从神经阻滞术后镇痛的浓度探讨
- 2012年
- 目的:探讨舒芬太尼复合左旋布比卡因在连续臂从神经阻滞术后镇痛的合适浓度。方法:上肢手术患者90例,采用套管针行改良肌间沟法连续臂从神经阻滞,并保留套管针术后接患者自控镇痛泵。A组0.4μg/ml舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛;B组0.5μg/ml舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛;C组0.6μg舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛。3组背景剂量均为4ml/h,自控药量每次2ml,锁定时间15min。观察术后镇痛效果、运动阻滞程度、镇静程度、镇痛泵使用情况及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果:A组镇痛效果较B、C两组差,B、C两组镇痛效果无显著性差异。3组运动阻滞程度、镇静程度和不良反应无显著性差异。结论:0.5μg/ml舒芬太尼联合0.125%左旋布比卡因用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛即可获得满意镇痛效果,同时不增加不良反应发生率。
- 孙晓娟王瑞董补怀
- 关键词:镇痛神经传导阻滞布比卡因舒芬太尼
- 不同浓度罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞的临床研究被引量:2
- 2009年
- 目的:观察不同浓度罗哌卡因用于外周神经刺激器(PNS)引导下腰丛-坐骨神经阻滞的效果。方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行股骨上段骨折手术患者150例,随机分为5组,每组30例,分别以0.30%(Ⅰ组)、0.33%(Ⅱ组)、0.375%(Ⅲ组)、0.40%(Ⅳ组)、0.5%(Ⅴ组)罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组对闭孔神经和股外侧皮神经的阻滞率明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间则无明显差异。Ⅱ组、Ⅲ组感觉阻滞起效时间接近,明显慢于Ⅳ组、Ⅴ组(P<0.05),但较Ⅰ组快(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组运动阻滞程度和麻醉满意程度明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、组间则无明显差异。结论:0.33%的罗哌卡因用于PNS引导腰丛-坐骨神经阻滞时阻滞完善,同时减少局麻药物用量。
- 孙晓娟董补怀张洁
- 关键词:神经传导阻滞麻醉药