姜慧
- 作品数：10 被引量：151H指数：8
- 供职机构：中国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中美新发和再发传染病合作项目国家杰出青年科学基金World Health Organization更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全国住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测阶段性分析被引量：14
- 2017年
- 目的了解全国住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例监测情况,为近期流感疫情形势研判和防控提供依据。方法对2016年第48周至2017年第1周我国SARI监测系统报告的SARI病例数占住院病例总数的比例(SARI%)和流感病原学情况进行流行趋势分析。结果 2016年第48周至2017年第1周,南、北方省份SARI%和流感病毒检测阳性率呈逐步上升趋势,南、北方省份SARI%平均值分别为7.2%和8.1%,流感病毒检测阳性率均超过11.0%。结论随着冬季的到来,我国南、北方也逐步进入2016 2017年冬春季流感流行季,流感活动逐步进入高峰,各地要加强对流感的监测和防控。
- 彭质斌郑建东姜慧秦颖杨娟余宏杰冯录召
- 关键词：流感
- 中国10所城市哨点医院15岁以下严重急性呼吸道感染住院病例的临床特征及重症病例危险因素分析被引量：11
- 2015年
- 目的分析中国10所城市哨点医院内15岁以下严重急性呼吸道感染（SARI）病例分布特征，并分析重症病例发生的危险因素。方法于2009年12月至2014年6月，以我国10个监测城市的10所哨点医院的呼吸内科、儿内科及重症监护室病房的2937例SARI病例为研究对象，对其进行咽拭子采集、流感病原学检测以及问卷调查。纳入标准：15岁以下、符合SARI病例定义、完整填写调查表信息的监测科室收治的住院病例。采用秩和检验比较轻症和重症病例间年龄、病程中发病至住入院天数、住院时间、发病至出院或死亡天数的差异。采用χ^2检验比较轻症和重症病例人口学特征、流感病毒检测阳性率、流感病毒接种率、慢性基础性疾病及临床特征的差异。根据SARI监测方案，按年龄将SARI儿童病例分成两层（〈2和≥2岁组），采用多因素二分类非条件logistic回归分析重症病例的危险因素。结果2937例SARI儿童病例中，轻症占97．7％（2872／2937），重症占2．3％（65／2937），5岁以下占78．8％（2315／2937）。重症和轻症病例年龄的P50分别为0．4、2．0岁（U=-6．23，P〈0．001），重症和轻症病例慢性基础性疾病患病率分别为32．3％（21／65）、8．4％（240／2872）（χ^2=45．03，P〈0．001）。流感病毒检测的阳性率为6．5％（190／2937），轻症、重症病例的阳性率分别为6．5％（186／2858）、6．2％（4／65）（χ^2=0．08．P=0．961）。季节性流感疫苗接种率为1．5％（42／2853），其中轻症病例的接种率为1．5％（42／2788），高于重症病例（0）（χ^2=6．09，P=0．048）。〈2岁组中，〈11月龄和至少患1种慢性基础性疾病均是患重症SARI的危险因素，其风险分别是12—23月龄和无慢性基础性疾病史病例的4．71（5．35。40．44）、5．61（2．96～10．63）倍。≥2岁组中，年龄、是否至少患1种慢性基础性疾
- 彭质斌许军余昭孙倩莱李鲁生杨鹏姜中毅康敏熊辛刘磊翁育伟姜慧郑建东许真冯录召余宏杰
- 关键词：儿童呼吸道感染重症病例
- 10省市严重急性呼吸道感染成人住院病例临床特征及重症危险因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的分析10省市严重急性呼吸道感染(SARI)病例哨点监测纳入的成人住院病例的人口统计学和临床特征,探讨影响重症和死亡的危险因素。方法对2009年12月-2014年6月全国10省市住院严重急性呼吸道感染(SARI)哨点监测医院纳入的≥15岁的成人SARI病例进行流行病学和临床信息调查,按照疾病临床严重性将SARI成人病例分为轻症住院病例和重症住院病例,分析两组病例的人口统计学信息、临床和流行病学特征,并分析SARI住院重症病例发生的危险因素。结果 10家哨点医院共纳入3 071例SARI成人病例,年龄中位数为58岁,≥65岁老年人占39.69%。收入重症监护室治疗的重症病例和死亡病例共432例(14.07%),轻症病例2 639例(85.93%)。重症和死亡病例中男性比例较高,≥65岁老年患者、患有基础性疾病的病例及孕妇的比例显著高于轻症病例(P<0.001)。发热(96.44%)、咳嗽(85.47%)是成人SARI病例最常见的临床症状,30%的病例出现并发症。5.95%的SARI成人病例发病后应用了抗病毒药物治疗;流感病毒检测阳性的SARI病例240例(7.82%),以A(H1N1)pdm和A(H3N2)亚型流感为主。重症病例危险因素的回归分析显示,男性、患有慢性基础性疾病、发病-入院时间>7 d等是重症的危险因素,肺炎是病例死亡的危险因素。结论 SARI成人住院病例主要集中在男性,≥65岁的老年人。流感病例的抗病毒药物使用不足,建议流感住院患者及早使用抗病毒药物。引发SARI的主要病原体尚未可知,建议进行呼吸道多病原体检测。
- 姜慧于德山阮峰徐闻黄婷李玲王开利刘社兰张恒娇贾平东杨鹏彭质斌郑建东冯录召余宏杰
- 关键词：流感住院病例成人
- 通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的轻度和中度A／H7N9流感病毒感染病例：病例系列研究被引量：2
- 2013年
- 目的 描述截至2013年5月27日通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的H7N9流感感染者的完整病例系列的特征。设计 病例系列研究。 研究场所 中国大陆地区31个省份的554家哨点医院的门诊和急诊 病例通过实验室确诊的H7N9感染病例和流感样病例哨点监测发现的病例间的相互对照来发现感染病例。流感样病例哨点监测系统发现的病例均符合世界卫生组织的流感样病例定义，每周每家监测医院采集10～15例流感样病例的鼻咽拭子用于病毒学检测。我们通过与地、省级和国家级疾病预防控制中心开展的公共卫生调查，获得相关的流行病学数据；通过病历回顾获得临床和实验室数据。主要研究指标 病例系列的流行病学、临床和实验室特征 结果 截至2013年5月27日实验室确诊的130例H7N9感染病例中，5例（4％）是通过流感样病例哨点监测系统首先发现的。5例病例的平均年龄为13岁（2～26岁），均无基础性疾病。5例病例的暴露史、地理位置和发病时间与其他实验室确诊病例均类似。仅有2例病例需要入院治疗，所有5例病例均表现为轻度或中度感染且康复过程顺利。结论 我们的发现支持H7N9流感病毒感染存在“临床冰山现象”，强调需要加强关注H7N9病毒感染多样化的临床表现。从公共卫生角度看，本研究为H7N9病毒感染存在相当大比例的轻症病例提供了间接证据。
- Dennis KM Ip廖巧红吴蓬高占成曹彬冯录召徐晓玲姜慧李明暴婧郑建东张倩常昭瑞李昱余建兴刘风风Michael Y NiJoseph T WuBenjamin J Cowling杨维中Gabriel M Leung余宏杰
- 关键词：流感病毒感染流感样病例病例系列感染病例实验室确诊
- 如何进行人感染禽流感H5N1病例的感染来源调查被引量：8
- 2012年
- 为了给参与禽流感病例现场流行病学调查的专业人员提供参考,本研究对我国2005年以来确诊的40例禽流感病例的调查结果进行汇总分析,结果显示3例(7.50%)暴露史不详,21例(52.50%)有直接或间接接触病死禽史,14例(35.00%)有活禽市场或禽类制品暴露史,2例(5.00%)有与同类病例接触史。有病死禽暴露史的病例主要与居住在农村(95.24%)、住家或附近环境(85.71%)、成年人(66.67%)、女性(66.67%)和家务劳动(61.90%)等线索有关;有活禽市场或禽类制品暴露史的病例主要与成年人(85.71%)、居住在城市(78.57%)和饮食习惯(50.0%)等线索有关。既往现场调查经验提示,任何一例禽流感新发病例均可能具有与既往病例完全不同的特点,开展感染来源调查应结合实际情况灵活运用调查方法。
- 周蕾向妮娟彭质斌廖巧红冯录召郑建东姜慧周航刘波张必科余宏杰
- 关键词：禽流感H5N1
- 全球人感染禽流感疫情及其流行病学特征概述被引量：53
- 2017年
- 禽流感病毒是甲型流感病毒,一般只在禽间传播,不会直接感染人类.当病毒基因发生重组或突变,会获得感染人的能力.自1959年发生人感染H7N7禽流感以来,各亚型禽流感病毒感染人的事件时有发生.1997年,我国香港特区暴发人感染H5N1禽流感是首次明确记录的禽流感病毒感染导致人类呼吸道疾病和死亡的疫情.迄今人感染禽流感已成为全球科学界关注的重要公共卫生问题.鉴于禽流感病毒可以长期存在于天然宿主体内且具有高度的遗传分化特性,因此具备成为前体病毒或导致流感大流行的可能性.20世纪发生的4次流感大流行,均与禽流感病毒密切相关.禽类是禽流感病毒的天然存储宿主,最容易传染人的传染源是携带病毒的家禽和感染病毒的病死禽,而传播途径主要为禽-人和环境-人传播.人感染不同亚型禽流感病毒后的临床症状表现不一,既有普通流感样症状(ILI)、结膜炎或关节炎,也会出现重症肺炎、呼吸衰竭、休克甚至死亡.目前针对人感染禽流感最重要的治疗手段是使用抗病毒药物,早期大剂量使用抗病毒治疗可显著提高禽流感病例的存活率.
- 姜慧赖圣杰秦颖张志杰冯录召余宏杰
- 关键词：疫情流行病学特征
- 中国1O省（市）2009-2014年15岁以下儿童流感确诊住院病例严重急性呼吸道感染临床特征及其危险因素分析被引量：33
- 2015年
- 目的 探讨我国〈15岁儿童流感确诊病例严重急性呼吸道感染（SARI）临床特征及感染危险因素。方法 分析10省市2009年12月至2014年6月SARI哨点监测系统纳入的〈15岁儿童流感实验室确诊住院病例。通过调查表收集病例人口学、既往疾病史、临床症状和体征、治疗和结局等信息,描述临床特征及流感感染危险因素。结果 纳入的2 937例儿童SARI住院病例中,190例（6.5%）为流感确诊病例。流感确诊病例中,男性123例（64.7%）,〈5岁儿童139例（73.2%）,年龄M=3.0（IQR：1.0～5.0）岁。20例（10.5%）至少有一种慢性基础性疾病,其中慢性心血管疾病（3.2%）、免疫抑制性疾病（3.2%）和肿瘤（2.6%）最常见。发热（92.6%）和咳嗽（88.8%）是最常见的临床症状,肺部听诊异常（51.1%）和X线表现肺部异常（36.1%）是最常见的临床体征。29例（15.8%）出现并发症,以肺炎（15.3%）为最常见的并发症。16例（8.6%）服用抗病毒药物,4例（2.2%）收入ICU治疗。危险因素分析提示,〈6月龄是流感病毒感染的保护因素（OR=0.406,95%CI：0.203～0.815）,5～9岁是流感病毒感染的危险因素（OR=2.535,95%CI：1.059～6.066）。结论 流感确诊病例主要集中在〈5岁儿童,不同年龄组病例感染流感病毒的风险存在差异。
- 彭质斌翁育伟姜慧许军余昭孙倩莱李鲁生杨鹏姜中毅康敏熊辛刘磊朱国忠刘玲琳董旭潘慧琼曹照龙林海森郭华李玲郑建东许真冯录召余宏杰
- 关键词：感染危险因素
- 中国10省（市）流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素分析被引量：27
- 2015年
- 目的 了解中国10省（市）严重急性呼吸道感染（SARI）住院病例哨点监测纳入的流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素。方法 对2009年12月至2014年6月中国10省（市）SARI哨点监测医院纳入的符合SARI定义的≥15岁病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。按检测结果将病例分为流感住院组和非流感住院组,分析两组人口统计学信息、临床和流行病学特征,并分析重症危险因素。结果 10家哨点医院共纳入3 071例SARI成年人病例,其中实验室确诊240例（7.8%）,以A（H1N1）pdm2009和A（H3N2）亚型流感病毒为主。病例年龄M为63岁,≥65岁老年人占47.1%。144例（60.0%）患有至少1种慢性基础性疾病,流感病例肺气肿比例（7.9%）高于非流感病例（3.8%）,差异有统计学意义（χ2=3.963,P=0.047）。19.4%的流感育龄妇女为孕妇,240例流感病例中仅有1.1%在过去一年接种过流感疫苗。流感住院病例中咽痛、呼吸困难所占比例高于非流感住院病例。17.5%的流感病例收入重症监护室治疗,与非流感住院病例间的差异无统计学意义（P=0.160）。23.1%的流感病例在发病后使用了抗病毒药物治疗,高于非流感住院组（4.8%）,差异有统计学意义（P〈0.001）。流感住院病例中41.5%出现并发症,病毒性肺炎比例明显高于非流感组（P〈0.001）。危险因素分析显示,发病入院时间〉7 d（RR=1.673,95%CI：1.071～2.614）、患有哮喘（RR=15.200,95%CI：1.157～199.633）、免疫抑制疾病（RR=5.250,95%CI：1.255～21.960）、怀孕（RR=21.000,95%CI：1.734～254.275）是流感重症的危险因素。结论 成年人流感住院病例主要集中在≥65岁组,流感疫苗接种率极低、抗病毒药物使用不足,应推荐孕妇、老年人、慢性病病例等高危人群每年进行流感疫苗预防接种,流感住院病例应及早应用抗病毒药物。
- 姜慧于德山阮峰徐闻黄婷李玲王开利刘社兰张恒娇贾平东杨鹏彭质斌郑建东冯录召余宏杰
- 关键词：流感住院病例成年人
- 湖北省荆州市2010-2012年实验室确诊流感住院率估计被引量：9
- 2015年
- 目的 估算2010－2012年湖北省荆州市流感所致严重急性呼吸道感染（SARI）病例的住院率。方法 2010－2012年在湖北省荆州市4家医院的住院病例中开展SARI监测,在患者知情同意后纳入收集人口学、临床表现、治疗情况及转归等信息,并采集呼吸道标本进行流感病毒PCR核酸检测。结果 2010年4月至2012年9月共纳入19 679例SARI病例,为荆州市城区常住居民,其中18 412例（93.6%）采集了鼻咽拭子开展PCR检测,阳性率为13.3%。实验室确诊流感导致的SARI住院率在2010－2012年连续3年的流感季分别为102/10万、132/10万和244/10万。不同的型别/亚型的流感病毒所致的住院率在2010－2011流感季 A（H3N2）为48/10万,A（H1N1）pdm2009为30/10万,B型为24/10万;2011－2012流感季A（H3N2）为42/10万,B型为90/10万;2012年4－9月A（H3N2）为 90/10万,B型为1/10万。A型和B型流感病毒所致住院均主要发生在〈5岁年龄组,以0.5～岁组最高。结论 湖北省荆州市流感造成一定住院负担,不同型别/亚型流感在不同流感季会导致不同的住院率,应将〈5岁儿童作为流感疫苗接种的重点推荐人群。
- 郑建东陈辉陈茂义怀扬姜慧邢学森彭质斌向妮娟张玉稚刘琳琳黄继贵冯录召官旭华John Klena占发先余宏杰
- 关键词：流感住院率
- 住院严重急性呼吸道感染监测项目病例定义修改的可行性探索
- 2013年
- 为提高严重急性呼吸道感染(SARI)的监测系统的敏感性和可操作性。选取湖北省荆州市4家重点监测医院的儿内科和呼吸内科开展现场调查,对住院患者的病历进行回顾,查询符合严重急性呼吸道感染(SARI)和急性呼吸道感染(ARI)病例定义的患者,了解在流感流行季节(12月份)和非流感流行季节(6月份)不同病例定义下的纳入的病例数,以及每周的入院病人的分布情况。病例定义可由SARI修改为ARI;从住院病例中随机抽取约1/4(22.4%)的样本量进行检测,即可得到与总体一致的阳性率;为操作便利,选择每周的周一和周二两天进行呼吸道标本的采样。可采用ARI病例定义对监测地区住院患者开展呼吸道传染病监测,对监测人群可采用随机抽样进行流感病毒的检测,从而提高监测工作的可实施性,并同时降低监测运行成本。
- 聂小佳郑建东姜慧向妮娟许真怀扬陈辉黄继贵肖林余宏杰
- 关键词：急性呼吸道感染病例定义
