唐晓鸿 作品数:72 被引量:444 H指数:10 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技计划项目 国家教育部博士点基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
肾移植患者心血管事件风险评估 李冉 唐晓鸿 黄志军 李莹 袁洪高血压合并高脂血症对血管早期病变的影响 被引量:27 2012年 目的探讨高血压合并高脂血症患者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及相关影响因素。方法随机入选高血压合并高脂血症患者和单纯高血压患者各400例。检测肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇等指标,比较两组肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数值的差异,对血脂异常进行临床分型,比较各血脂异常亚型之间肱踝脉搏波传导速度值的差异,并对肱踝脉搏波传导速度相关影响因素进行相关分析。结果高血压合并高脂血症组肱踝脉搏波传导速度值(1674.0±13.0 cm/s)较单纯高血压组(1594.0±11.2 cm/s)显著升高(P<0.001);两组间踝臂指数值差异无统计学意义(P=0.897)。高血压病患者中,高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型血脂异常组肱踝脉搏波传导速度值均显著高于单纯高血压组(P<0.001)。单因素相关分析表明,总胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇/高密度脂蛋白均与动脉硬度指标肱踝脉搏波传导速度显著相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,高血压患者中收缩压、年龄、总胆固醇/高密度脂蛋白、体质指数和空腹血糖与反映动脉僵硬度的肱踝脉搏波传导速度关系密切(P<0.05),总胆固醇/高密度脂蛋白(β=0.104,P<0.001),是仅次于收缩压和年龄的影响因素。结论血脂与肱踝脉搏波传导速度相关,高脂血症加速了高血压病患者的动脉硬化,高甘油三酯血症对动脉硬度的影响与高胆固醇血症相当,应引起足够的重视。 翁春艳 唐晓鸿 袁洪 袁洪 陈志恒 陈志恒关键词:高血压 高脂血症 踝臂指数 血压正常高值人群代谢异常聚集对动脉硬度的影响 被引量:9 2011年 目的通过研究正常高值血压和代谢异常因素及其聚集对肱踝脉搏波速度(baPW V)的影响,有效地评价血压正常高值者动脉硬度的变化,探讨合并代谢异常及其聚集对动脉硬度的影响。方法入选血压正常高值人群和血压正常人群各1500例,比较两组baPW V及代谢异常发生率的差异。对血压正常高值人群中合并代谢异常的类型及代谢异常因素的累积情况进一步分亚组进行统计,比较各亚组baPW V的差异。结果与血压正常组比较,血压正常高值组的baPW V显著加快([1369±161.4)cm/s vs(1262±141.7)cm/s,P<0.001],其合并代谢异常的比例也明显升高(63.8%vs 51.1%,P<0.001)。对血压正常高值人群的代谢异常亚组进行比较,结果显示合并血脂异常、血糖异常或肥胖时,baPW V均显著高于无代谢异常的对照组(P<0.01),且baPW V随着代谢因素的增多而逐步增高。结论血压正常高值人群的动脉硬度已经开始增加;血压正常高值人群比血压正常人群合并代谢异常更常见,各种代谢异常均可促进动脉硬化的发生发展;合并代谢异常因素越多,对动脉硬度的负面影响越大。 翁春艳 黄志军 袁洪 唐晓鸿 杨侃 陈志恒关键词:正常高值血压 代谢异常 肱踝脉搏波速度 模拟医学教育在产前超声教学中的应用与展望 被引量:3 2022年 产前超声诊断是超声医学的重点和难点,完整有效的产前超声评估对孕妇及胎儿的安全有着重要意义。然而,目前传统的产前超声教学存在培训周期长、培训难度大等问题。模拟医学教育是临床实践教学重要的辅助手段,计算机、数字信息、虚拟仿真技术在医学领域的应用,为模拟医学教育快速发展创新提供了条件。模拟医学教学作为一种新型教学方法,为产前超声教学提供了安全、无风险的学习环境并能有效提高学员的操作能力。文章主要阐述了目前产前超声教学的现状,以及模拟医学教育在产前超声教学中的应用情况,并对未来的挑战进行了展望。 李林璐 唐晓鸿 赵永锋关键词:模拟教学 产前超声 虚拟技术 经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压消融阻抗与疗效的关系 被引量:3 2014年 目的观察经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)对难治性(顽固性)高血压患者两年的降压效果及消融阻抗变化与疗效的关系。方法连续入选2011年10月至2013年3月中南大学湘雅三医院心内科连续收治的难治性高血压患者93例,其中6例因解剖原因排除(肾动脉为双支),45例为手术组,行RDN,48例为对照组,继续药物治疗,记录消融前及消融时30、60、90及120s平均阻抗的变化,监测患者术前及术后1、3、6、12、18及24月的血压,术前及术后12月行多排CT肾动脉造影检查,评价手术的有效性与安全性及消融阻抗下降幅度对疗效的影响。结果手术组32例及药物组30例完成2年随访,手术组术后平均收缩压及平均舒张压均有不同程度的下降,随访1、3、6、12、18、24月平均收缩压分别下降(19.4±4.1)、(22.3±4.4)、(23.2±5.1)、(23.4±4.9)、(24.3±3.8)、(28.3±4.9)mm Hg,平均舒张压分别下降(9.5±1.5)、(10.4±1.6)、(11.4±1.9)、(13.5±1.5)、(13.6±1.4)、(14.1±1.5)mm Hg,与术前基线及对照组同期比较,差异有统计学意义(均P〈0.01)。随访24月有近50%的患者收缩压〈140mm Hg。手术组按阻抗降低幅度分为3个亚组,阻抗下降10~20Ω组及≥20Ω组的平均收缩压及平均舒张压下降幅度明显超过≤10Ω组(均P〈0.05),10~20Ω及≥20Ω组间差异无统计学意义(P〉0.05),7例无反应者中4例属于≤10Ω组。手术组术后血肌酐、肾小球滤过率与基线比较差异无统计学意义,多排CT肾动脉造影均未见肾动脉夹层及狭窄。结论 RDN能够显著和持久地降低难治性高血压患者的血压达到2年,手术安全有效,术中消融阻抗降低幅度〉10Ω可能与手术疗效相关。 张志辉 杨侃 江风林 袁洪 蒋卫红 唐晓鸿 李静乐 曾丽雄 王晓艳 涂珊 梁友发 沈智杰 王新国 李慧 匡燕 龚丽英关键词:高血压 导管消融术 阻抗 关于改进“全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”命题的调研与建议分析 被引量:8 2018年 目的探讨全国高等医学院校大学生临床技能竞赛命题存在的问题与解决方法。方法向参赛院校的师生进行问卷调查并分析。结果向110所参赛院校的师生和管理人员发放问卷880份,收回95所学校的有效问卷共计752份。受访者认为,承办竞赛最大的困难是命题;5分量表对竞赛题目的调查结果显示,赛题总体满意度在3.5~4.0分,存在的主要问题是赛题内容过于宽泛,部分题目难度超标,且题目数量偏多。竞赛应当"分区赛以基本技能为主,决赛以综合能力为主(75.3%)""减少题目数量和难度,给选手更多时间,关注细节,使之更接近临床(63.7%)"。结论竞赛命题需要回归本科要求。适当延长单个题目的竞赛时间,完善对操作规范性和职业素养的评价。同时建立竞赛题库、公开部分竞赛题目并点评分析,有利于竞赛的命题规范,进而促进日常教学。 刘婧 姜冠潮 尹剑 唐晓鸿关键词:医学生 命题 SETD教学方式在创伤止血训练中的应用 2022年 情景导入—循证—团队—拓展(situation-evidence-team-development,SETD)教学方式是中南大学湘雅三医院外科学教研室自创的一种教学方式,旨在短学时的技能训练中提高学生的学习兴趣与技能掌握程度。本研究以中南大学湘雅医学院非临床医学专业五年制本科生的外科学创伤止血(stop the bleed,STB)训练为例,阐述了SETD教学方式在STB训练中的设计和实施。通过学生训练后理论考核成绩和课前课后止血操作技能自信度评价教学效果。结果显示,学生STB理论考核优秀率(≥80分)为92.6%(50/54),及格率(≥60分)为100.0%(54/54);采用Wilcoxon符号秩检验比较学生课前课后操作技能自信度,发现学生课后的压迫止血自信度从(3.22±1.21)分提高到(3.96±0.69)分、包扎止血自信度从(2.78±1.22)分提高到(4.07±0.86)分、止血带止血自信度从(2.67±1.33)分提高到(4.09±0.76)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。可见,SETD教学方式能够在保证理论学习效果的基础上,提高学生止血操作技能自信度,进而提升短学时技能训练的整体效果。 郑莉涓 陈子旭 韩星 唐晓鸿 何金深关键词:外科学 教学改革 医学生 认知行为干预对肠癌化疗病人照顾者照顾负担的影响 被引量:19 2017年 目的:探讨认知行为干预对结直肠癌化疗病人照顾者照顾负担的影响。方法:根据护理负担量表(ZBI)计分标准,从基线调查的319例对象中,选取得分为中度负担以上(>21分)的结直肠癌化疗患者照顾者94例,随机分干预组和对照组各47例,两组均给予常规医院宣教,另干预组给予以认知重构、自我情绪管理及问题解决为主要技术的认知行为干预,持续12周每周接受1次30min的干预。以护理负担量表(ZBI)评定干预前后照顾者的照顾负担。结果:干预结束后,实验组个人负担得分及照顾负担(ZBI)总分均低于对照组(Z=-3.193,-2.984;P均<0.05);重复测量方差分析,不同时间及组间的个人负担得分及照顾负担(ZBI)总分评分比较,差异有统计学意义(F=10.569,5.698;P均<0.05)。结论:认知行为干预在一定程度上降低了结直肠癌化疗病人照顾者的照顾负担水平。 曾龙武 唐漫漫 唐晓鸿 聂华林 袁乐 何艳芳关键词:照顾者 认知行为干预 结直肠癌 化疗 血管紧张素转化酶基因I/D多态性与卡托普利疗效和咳嗽不良反应的关系及其可能机制 被引量:14 2008年 目的探讨血管紧张素转化酶基因I/D多态性与卡托普利降压效果、咳嗽不良反应发生率的关系及其可能机制。方法筛选原发性高血压患者186例,检测血管紧张素转化酶基因I/D多态性,按血管紧张素转化酶I/D基因型分为II型、ID型和DD型三组,给予卡托普利降压(25mg,2次/天),治疗8周,每周随访观察患者血压及咳嗽不良反应发生情况,失访20例。紫外法检测治疗前后血管紧张素转化酶水平、放射免疫法检测P物质水平。比较三组降压疗效、咳嗽不良反应发生率、血管紧张素转化酶及P物质水平的差异,并分析其可能的关系。结果三组间治疗前后血压水平及下降幅度、治疗有效率及显效率差异均无显著性。共有68例患者出现咳嗽不良反应,II基因型组咳嗽不良反应的发生率为57.1%,显著高于ID基因型组和DD基因型组(P<0.05)。三组间治疗前后血管紧张素转化酶水平差异显著(P<0.001),在DD基因型组>ID基因型组>II基因型组(P<0.001)。治疗前后P物质水平在II基因型、ID基因型和DD基因型组依次降低,但组间比较差异无显著性。P物质水平与血管紧张素转化酶水平存在显著负相关(r=-0.652,P<0.001)。结论卡托普利的降压疗效与血管紧张素转化酶基因I/D多态性无明显相关。携带血管紧张素转化酶II基因型的患者服用卡托普利后咳嗽不良反应的发生率较其它两型高。血管紧张素转化酶水平较低是高血压病患者出现血管紧张素转化酶抑制剂相关性咳嗽的重要原因,P物质是参与血管紧张素转化酶抑制剂相关性咳嗽不良反应发生的重要物质。 唐晓鸿 袁洪 李丽军 黄志军 阳国平 邹绚关键词:内科学 血管紧张素转化酶 卡托普利 P物质 雌激素对绝经后女性高血压患者血浆vWF含量的影响 被引量:3 2001年 唐晓鸿 袁洪 周宏研 张梦玺 杨侃关键词:高血压 绝经后 雌激素替代治疗