唐彦明
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
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- 困难气道患者气管插管时应用可视喉镜的临床意义被引量：11
- 2014年
- 目的探讨可视喉镜在困难气道患者气管插管中的应用价值。方法选取2011年1月—2012年8月就诊于重庆市急救医疗中心拟行气管插管的困难气道患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例。研究组采用可视喉镜引导下行气管插管,对照组采用直接喉镜行气管插管。对两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)进行监测,并记录比较气管插管时间和并发症发生情况。结果与本组诱导前相比,两组气管插管开始时MAP、HR均显著降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);插管完成时,研究组MAP、HR基本恢复正常,与对照组比较显著降低(P<0.05),而对照组MAP、HR仍显著高于诱导前(P<0.05)。与对照组相比,研究组气管插管总时间、声门最佳暴露时间显著缩短,经口置入导管时间显著延长,并发症发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用可视喉镜引导下气管插管是一种安全、有效的插管方式,可提高困难气道患者气管插管的成功率。
- 谢健唐彦明陈菲
- 关键词：气管插管可视喉镜
- 多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压监测指导颅脑创伤手术丙泊酚麻醉用量被引量：9
- 2018年
- 目的探讨以自行设计的"多功能经颅骨颅内穿刺针(专利号:ZL 2008 2 0100454.6)"持续颅内压监测,指导颅脑创伤手术丙泊酚全身麻醉的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究设计,筛选重庆市急救中心2013年5月至2016年8月68例颅脑创伤手术患者。其中男性37例,女性31例,年龄(46.3±25.8)岁,体质量(63.7±5.6)kg。按随机数字表法分为常规组和试验组(n=34),根据动态监测脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)和颅内压(intracranial pressure,ICP)以调整丙泊酚使用。术前利用多功能经颅骨颅内穿刺针行快速颅内压监测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP);比较两组患者麻醉前(T0)、诱导后(T1)、手术1 h(T2)、手术2 h(T3)、手术结束前10 min(T4)患者SBP、DBP、MAP、ICP、CPP的变化。结果在麻醉诱导前两组SBP、DBP、MAP、ICP、CPP指数均无明显差异(P>0.05);在T2和T3,常规组SBP、DBP、MAP、ICP、CPP下降的程度相对于试验组更加显著(P<0.05)。结论多功能经颅骨颅内穿刺针在颅脑创伤手术中可有效地监测ICP、CPP改变并能指导丙泊酚的使用,有一定的临床推广价值。
- 袁鹏雍浩川王佳唐彦明邹胜伟陈菲赫凌峰王恩琴陶国才
- 关键词：丙泊酚颅脑创伤颅内压脑灌注压
- 氯诺昔康和吗啡用于骨科术后病人自控镇痛的比较被引量：1
- 2004年
- 目的:比较氯诺昔康和吗啡用于骨科术后病人自控镇痛(PCA)的安全性和有效性。方法:120例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉行股骨骨折手术的病人,随机分为氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。术毕给负荷剂量L组氯诺昔康0.1mg/kg,M组吗啡0.1mg/kg,随后L组氯诺昔康32mg加生理盐水至100ml,M组吗啡40mg加生理盐水至100ml,分别加入镇痛泵药池,背景输注为2ml/h,PCA量为0.5ml,锁定时间为10分钟。观察记录镇痛效果及发生的不良反应。结果:L组和M组镇痛效果差异无显著性,M组恶心、呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留发生率明显高于L组。结论:氯诺昔康用于骨科术后PCA的镇痛效果与吗啡接近而不良反应发生率明显低于吗啡,适用于PCA。
- 谢健谢敏唐彦明张咏梅吴嘉宾杨晓春
- 关键词：氯诺昔康吗啡骨科术后自控镇痛有效性
- 不同晶体胶体比例输液对颅脑手术患者术中血流动力学和血气指标的影响被引量：1
- 2014年
- 目的分析不同晶体胶体比例输液对颅脑手术患者术中血流动力学和血气指标的影响。方法选取行颅脑手术患者60例作为研究对象,随机分为A、B、C、D 4组,每组各15例,其中A组为单纯输注晶体液,其余3组输注的晶体液与胶体液的比例分别为2∶1、1∶1和1∶2。在入室后10min及穿刺置管完毕(T1)、去除骨瓣(T2)、切除肿瘤后(T3)和手术结束(T4)等4个时间点,对4组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标和pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞比积(Hct)、血氧分压(PaO2)等血气指标进行连续监测和分析。结果 4组患者的MAP、HR、CVP等血流动力学指标在术中各监测时点差异无统计学意义(组内变异,P>0.05),各监测时点的MAP、HR、CVP等血流动力学指标4组患者差异无统计学意义(组间变异,P>0.05);各监测时点的pH值、PaCO2、Hct、PaO2水平在4组患者间差异无统计学意义(组间差异,P>0.05),4组患者的pH值、PaCO2、PaO2水平在术中各监测时点的差异无统计学意义(组内差异,P>0.05),而4组患者的Hct水平在术中各监测时点差异有统计学意义(组内差异,P<0.05),其水平随着手术时间的推移而呈现下降趋势。结论 4种配比的输液方式对颅脑手术患者的血流动力学指标和血气指标的影响基本相当,且均可控制在较为安全的范围,可维持较为稳定的脑供需氧平衡,但需对患者血细胞浓度情况进行综合监测。
- 谢健唐彦明陈菲
- 关键词：颅脑手术液体管理血流动力学血气指标
- 不同剂量雷米芬太尼微量泵输注对气管插管血流动力学改变的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨不同剂量雷米芬太尼微量泵输注对气管插管血流动力学改变的影响。方法将120例择期行腹部手术患者随机分为三组，每组40例。在丙泊酚泵注患者意识消失后分别给予A、B和C组0．15、0．20及0．25μg／（kg·min）雷米芬太尼输注8min。记录诱导前（T0）、气管插管前1min（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后3min（T，）及气管插管后5min（T4）血流动力学的改变。结果与哟相比，三组T1时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）显著下降（P〈0．05），A组SBP、DBP及HR显著高于B组及C组（P〈0．05）；A组T2-L时点SBP、DBP及HR均显著高于B组及C组（P〈0．05）。结论0．20及0．25μg／（kg·min）雷米芬太尼微量泵泵注8min可维持气管插管时血流动力学平稳。
- 唐彦明
- 关键词：雷米芬太尼气管插管血流动力学
- 右美托咪定对全凭静脉麻醉术后苏醒期躁动的影响被引量：5
- 2014年
- 全凭静脉麻醉手术患者术后麻醉苏醒期出现躁动比例相对较高,而躁动对患者术后麻醉苏醒、机体恢复、预后均有着非常显著的影响,是临床全凭静脉麻醉较为普遍的一个问题.右美托咪定（DEX）作为一种兼具有镇静和镇痛作用的新型麻醉药物,为α2受体激动剂,在临床全身麻醉中应用越来越为广泛.本研究探讨DEX对全凭静脉麻醉患者术后苏醒期躁动的影响,现报告如下.
- 谢健唐彦明陈菲
- 关键词：全凭静脉麻醉麻醉苏醒期
- 舒芬太尼用于甲状腺手术的剂量探讨被引量：1
- 2013年
- 目的探讨不同剂量舒芬太尼用于甲状腺手术的应用效果。方法将120例择期行甲状腺手术的患者随机分入Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组40例。于术前5 min分别给予Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组舒芬太尼0.1,0.2,0.3μg/kg静脉注射。比较两组手术开始(T1)、术中牵拉甲状腺时(T2)及缝皮时(T3)血流动力学、镇静程度及镇痛评分的差异。结果Ⅱ组和Ⅲ组T1及T2时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著低于Ⅰ组(P<0.05);在T1、T2及T3时点,Ⅱ组和Ⅲ组视觉模拟评分(VAS)及Ramsay评分显著优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论 0.2μg/kg的舒芬太尼持续输注镇痛、镇静效果好,不增加不良反应。
- 唐彦明
- 关键词：舒芬太尼甲状腺镇痛
