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局部麻醉与全身麻醉对老年肺癌患者血清白细胞介素-4、-18和干扰素-γ水平的影响被引量：4: 2019年; 目的探讨局部麻醉与全身麻醉对老年肺癌患者血清白细胞介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ和IL-18水平的影响。方法老年肺癌患者82例,按照麻醉方式不同分为全麻组41例与局麻组41例。全麻组采用全身麻醉,局麻组采用局部麻醉。比较两组麻醉前、切皮时、术毕即刻血清IL-4、IFN-γ和IL-18水平变化,术前1 d、术后3、7 d认知功能改善情况及不良反应发生情况。结果两组切皮时和术毕即刻患者血清IFN-γ和IL-18水平较麻醉前降低(P<0. 05);而局麻组切皮时和术毕患者血清IL-4水平较麻前升高(P<0. 05);局麻组切皮时和术毕患者血清IL-4水平高于全麻组,而IFN-γ和IL-18水平低于全麻组(P<0. 05)。全麻组术后3 d和术后7 d患者MMSE评分较术前1 d下降(P<0. 05);局麻组术后3d和术后7d患者MMSE评分高于全麻组(P<0. 05)。局麻组不良反应发生率低于全麻组(P<0. 05)。结论局部麻醉对老年肺癌患者可明显提高肺癌血清IL-4水平,降低IFN-γ和IL-18水平,有助于增强患者抗炎能力。; 张国亮周雪涛; 关键词：局部麻醉全身麻醉肺癌白细胞介素-4 干扰素-Γ 白细胞介素-18

经皮肺穿刺肺癌兔应用化疗药物对肿瘤细胞沿针道转移率影响的研究: 2020年; 目的探究化疗药物对已进行经皮肺穿刺肺癌兔术后肿瘤细胞沿针道转移率的影响。方法将成功建立的肺癌兔模型分为治疗组24只,对照组20只,所有患兔在计算机断层扫描(CT)引导下成功进行细针吸取细胞学检查(FNAC)5次,治疗组在进行穿刺后保留套管拔出针芯,边给予化疗药物边撤出套管。沿针道搜集组织并进行病理细胞学检测。结果治疗组中,3个不同部位5次穿刺均未发现阳性转移的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组中,脏层胸膜5次穿刺均未发现阳性转移的发生率分别低于壁层胸膜和胸壁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗组脏层胸膜5次穿刺均未发现阳性转移的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。穿刺后,治疗组脏层胸膜肿瘤细胞转移阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组壁层胸膜及胸壁组织的肿瘤细胞转移阳性率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论经皮肺穿刺肺癌兔使用化疗药物可降低肿瘤细胞沿针道的阳性转移率。; 周雪涛张鸿杨杨李慧敏张东升; 关键词：肺穿刺肺癌化疗药物

3D打印技术在复杂肋骨骨折隧道式手术治疗中的应用被引量：10: 2019年; 隧道式肋骨骨折内固定具有创伤小、恢复快的优点,但该术式操作空间受一定限制,术中锁定板塑形难度大。基于此,笔者对于复杂肋骨骨折患者,术前采用3D打印制备肋骨模型,据此模型精确塑形内固定材料并选择螺钉型号,省去术中锁定板塑形步骤及钉孔测深等步骤。术后患者胸廓形态恢复良好,无明显并发症。3D打印技术可用于解决隧道式肋骨骨折内固定术中内固定物塑形的问题,简化手术操作,具有可行性。; 周雪涛张东升张国亮谢泽新陈孟晖梁政杨杨; 关键词：肋骨骨折

多发性肋骨骨折微创手术治疗体会被引量：6: 2019年; 目的探讨多发性肋骨骨折微创治疗的手术方法。方法回顾性分析2015年3月至2018年9月在石家庄市第三医院心胸外科行微创手术治疗260例多发肋骨骨折患者的临床资料。观察患者的术中和术后指标。结果全组无死亡病例,手术时间40～180 min,平均手术时间103 min,手术出血量20～150 ml,平均手术出血量83 ml。术后12例患者因呼吸功能不全,送ICU过渡,1～5d顺利拔出气管插管、脱离呼吸机,转回普通病房。多数患者术后胸痛明显缓解,短期可停用镇痛药物,生活质量明显改善。术后复查显示内固定物塑形良好,胸廓成型良好,与对侧胸廓基本对称。切口脂肪液化、感染患者11例,均经短期换药治愈。出院后每月随访,连续3个月,无明显胸部不适,骨折断端愈合良好。结论以胸廓的解剖特点为基础,根据不同部位及肋骨骨折情况选择、设计切口,解剖性游离、保护周围神经、血管,并结合3D打印技术、腔镜技术等,可以个体化、微创化的方式完成内固定手术,完美恢复胸廓形态,取得满意疗效。; 周雪涛谢泽新陈孟晖梁政杨杨张国亮张东升; 关键词：多发性肋骨骨折微创技术切开复位内固定术

血管内皮生长因子基因多态性与肺癌易感性的相关性研究: 目的：肺癌是严重威胁人类健康及生命的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，调查结果显示：肺癌发病率及死亡率在全球许多国家已经跃居首位。但目前肺癌的诊断水平仍欠理想，大部分患者发现时已到晚期。治疗效果和生存率都不能令人满意。所以预...; 周雪涛; 关键词：肺癌血管内皮生长因子单核苷酸基因多态性遗传易感性; 文献传递

VEGF基因-1154G/A单核苷酸多态性与中国北方汉族人群肺癌发病风险的关系: 2011年; 目的探讨VEGF基因启动子区-1154G/A单核苷酸多态性与中国北方汉族人群肺癌发病风险的关系。方法采用基于医院的病例-对照研究方法,采集200例肺癌患者和204例健康对照个体的静脉抗凝血,同时记录其病史和个人相关资料。以蛋白酶K消化-饱和氯化钠盐析法提取外周血白细胞DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法和引物介导的限制性聚合酶链反应(PI-RA-PCR)方法检测VEGF-1154 G/A多态性位点的基因型。结果 VEGF-1154 G/A基因型和等位基因频率分布在肺癌组与健康对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。与G/G基因型相比,携带A等位基因的基因型(G/A+A/A),可降低不吸烟个体肺癌的发病风险。未发现VEGF-1154 G/A多态性与肺鳞状细胞癌、肺腺癌及小细胞肺癌的发病风险相关。结论 VEGF-1154 G/A单核苷酸多态性可能与不吸烟个体肺癌发病风险相关。即携带A等位基因的基因型(G/A+A/A),可降低不吸烟个体肺癌的发病风险。; 高峰周雪涛张泽峰郭阳; 关键词：肺肿瘤多态性单核苷酸易感性

回顾性分析完全胸腔镜下肋骨骨折内固定术治疗肋骨骨折患者的临床效果: 2023年; 目的探讨完全胸腔镜下肋骨骨折内固定术(CTRRSF)的可行性及临床效果。方法回顾性收集2019年9月至2021年9月石家庄市第三医院CTRRSF手术病例,统计患者手术时间、胸腔引流量、疼痛评分、内固定物移位及骨折复位满意程度等情况,初步分析手术可行性及临床效果。结果共完成CTRRSF 18例,腔镜下固定骨折部位均为肩胛骨覆盖区附近后肋骨折,其中单纯CTRRSF 1例,CTRRSF合并行其他部位肋骨骨折常规直视下切开复位内固定术17例,完全腔镜下固定肋骨骨折共45处(平均2.5处/人),开放直视下固定肋骨骨折77处(平均4.3处/人);所有患者均顺利完成手术,手术时间平均90(50~150)min,术后2~5天拔除胸腔引流管,胸腔引流量为(530.33±244.84)mL。术后视觉模拟评分法(VAS)评分为3(3.0~4.0),显著低于术前的7(6.75~8.0)分,差异有统计学意义(Z=1.886,P=0.002);术后腔镜途径内固定物移位率4.44%(2/45),术后腔镜途径内固定物复位不良26.67%(12/45),所有患者术后均无明显胸廓畸形,切口愈合良好。全部病例电话随访12~24个月,术后半年均恢复劳动能力,无明显胸部不适症状,气温变化及触碰手术体表部位时无明显不适感,术后无因不适取出内固定物病例。结论完全胸腔镜肋骨骨折记忆合金内固定术安全可行,尤其适用于肩胛骨覆盖区附近高位后肋骨折,是对传统手术方式的有益补充,但仍存在手术操作困难,内固定物移位率及骨折对位不良发生率高、广泛胸膜损害、术后胸腔积液量多等缺陷,仍需进一步总结探讨。; 杨杨刘永志刘军峰周雪涛张东升; 关键词：胸部创伤肋骨骨折

参麦注射液治疗对老年肺癌化疗患者血常规及免疫功能的影响被引量：13: 2018年; 目的观察参麦注射液对老年肺癌化疗患者血常规及免疫功能影响性。方法 114例肺癌化疗患者,随机分成2组,对照组57例,常规化疗等处理,观察组57例,加用参麦注射液治疗,观察不同方法治疗6 w后对血常规和免疫功能的影响。结果两组治疗6 w后生活质量均有所升高,免疫功能和血常规也有所变化,但治疗6 w后观察组在躯体、角色、认知、情绪、社会功能、恶心呕吐、疲劳、疼痛、食欲丧失、失眠、腹泻、便秘、呼吸困难、经济困难积分上显著优于对照组(P<0. 05);在免疫功能上,治疗6 w后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较对照组明显下降,IgG、IgM、IgA、CD8^+较对照组明显升高(P<0. 05);血常规上,观察组治疗6 w后红细胞、白细胞、血红蛋白水平显著优于对照组(P<0. 05)。结论参麦注射液能提高老年肺癌化疗患者免疫提高和生活质量,降低毒性反应。; 张国亮周雪涛; 关键词：参麦注射液化疗血常规免疫功能

VEGF基因-460T/C单核苷酸多态性与河北地区汉族人群肺癌发病风险相关性分析被引量：3: 2012年; 目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区-460T/C单核苷酸多态性(SNP)与河北地区汉族人群肺癌发病风险的关系。方法:采用基于医院的病例-对照研究方法,采集200例肺癌患者和204名健康对照的静脉血,同时记录其病史和个人相关资料。以蛋白酶K消化-饱和氯化钠盐析法提取外周血白细胞DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法和引物介导的限制性聚合酶链反应(PIRA-PCR)方法检测VEGF-460T/C多态性位点的基因型。结果:肺癌组VEGF-460C/T SNP C等位基因频率(27.5%)明显高于对照组(20.1%),两组比较差异有统计学意义,χ2=6.109,P=0.013。肺癌组与对照组的T/T、T/C+C/C基因型频率分别为52.2%、47.5%和63.2%、36.7%,差异有统计学意义,χ2=4.445,P=0.029。与T/T基因型相比,携带C等位基因(T/C+C/C)的基因型可显著增加肺癌的发病风险;与T/T基因型相比,携带C等位基因(T/C+C/C)的基因型可显著增加不吸烟人群的发病风险。与T/T基因型相比,携带C等位基因的基因型(T/C+C/C),明显增加肺鳞状细胞癌及小细胞癌发病风险。结论:VEGF-460T/C SNP可能与肺癌发病风险相关。; 高峰周雪涛张泽峰郭杨; 关键词：肺肿瘤多态性单核苷酸易感性

Ⅰ期非小细胞肺癌患者淋巴结转移预测因素的研究被引量：2: 2015年; 目的探讨临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者N1和N2淋巴结转移的预测因素。方法回顾性分析收治的接受手术切除和系统性淋巴结清扫、采样的临床分期Ⅰ期的非小细胞肺癌患者560例临床资料,采用多因素Logistic回归分析,明确淋巴结转移的预测因素。结果 560例患者总淋巴结转移率为19.5%,包括11.3%N1淋巴结和8.0%N2淋巴结。N1淋巴结转移的单因素分析包括男性、吸烟、非腺癌、固体肿瘤、CYFRA21-1水平、中央型肿瘤、肿瘤大小、肿块最大标准摄取值和磨玻璃影比例,差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌、固体肿瘤、癌胚抗原水平、肿瘤大小、磨玻璃影比例为N2淋巴结转移的单因素分析,差异有统计学意义指标(P<0.05)。肿瘤大小和固体肿瘤是N1与N2淋巴结转移的独立预测因素。结论临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者肿瘤大小和固体肿瘤是Ⅰ期淋巴结转移的独立预测因素,针对具有潜在高危因素的患者应增强对术前分期的分析精度。; 张东升谢泽新周雪涛陈孟晖王金烁; 关键词：肿瘤分期胸外科手术

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周雪涛

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