周玉
- 作品数：39 被引量：210H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 老年患者导管相关性感染病原菌分布及药敏分析被引量：1
- 2012年
- 目的研究老年患者导管相关性感染(CRI)的病原菌分布及药物敏感性。方法回顾性分析486例老年患者导管培养结果,对确诊病例阳性结果的菌群分布和主要病原菌的药物敏感性进行分析。结果 81例患者确诊为CRI,其中近平滑假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌在病原菌中分离率分别为21.4%、15.5%、11.9%;表皮葡萄球菌中92.3%为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE);鲍氏不动杆菌均为泛耐药株。结论老年患者CRI的主要病原菌为真菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,且对多种抗菌药物耐药。
- 周玉李晓霞龚美亮徐雅萍周和平
- 关键词：老年患者导管相关性感染病原菌药物敏感性
- 临床常见肠杆菌科细菌对替加环素耐药机制研究进展被引量：5
- 2023年
- 多耐药或碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)的临床分离株呈现出逐年递增趋势,给临床抗菌药物的选用提出了严峻的挑战。随着大多数临床常用抗菌药物敏感性下降,替加环素在治疗多耐药肠杆菌科细菌感染疾病中发挥了至关重要的作用,并被临床当作治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的最后可选抗菌药物之一。但近年来,替加环素在CRE临床分离株中逐渐表现出不同程度的耐药性,相关研究揭示其耐药机制与外排泵的各种调控途径表达上调有关,甚至相关耐药基因可能由质粒介导传播。从“同一个世界,同一个健康”的角度出发,迫切需要全面阐明替加环素的多种交互耐药机制,并精准采取措施来监测和防控其耐药性的进一步传播。
- 周玉李玉茹邓新立曹荟哲闫中强
- 关键词：替加环素肠杆菌科细菌多重耐药耐药机制
- 2016-2020年北京某医院老年病房肺炎克雷伯菌耐药情况被引量：6
- 2021年
- 目的了解老年病房2016-2020年肺炎克雷伯菌分离率和对常用抗菌药物的耐药率变迁,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法对解放军总医院第二医学中心老年病房5年间分离的20216株病原菌进行回顾性分析,对所分离的2962株肺炎克雷伯菌进行抗菌药物敏感性试验,并对其耐药率进行分析.结果2016年1月-2020年12月共培养分离肺炎克雷伯菌2962株,分离率为14.65%(2962/20216),占第二位,标本类型以痰、尿、血标本为主.肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率从2016年的66.67%和74.96%,分别上升至2020年的80.88%和80.76%;左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率从2016年的76.30%,78.99%,分别上升至2020年的87.22%,87.57%;阿米卡星、庆大霉素的耐药率从2016年的66.05%,70.92%,分别下降至2020年的17.13%,43.24%.结论医院5年的耐药分析显示,老年病房内临床分离肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高.应加强抗菌药物的分级管理和应用,参照药敏结果合理应用抗菌药物.
- 曹萌周玉闫中强邓新立龚美亮
- 关键词：肺炎克雷伯菌老年病房耐药性
- 北京市老年人肝肾功能参数的参考值范围调查被引量：3
- 2011年
- 目的:观察北京市60岁以上不同年龄段健康老年人肝肾功能检验项目水平的差异,建立各自的参考值范围。方法:随机挑选600例60岁以上的北京市健康老人,按照不同年龄段分为三组,空腹采血,采用Modular仪器及原装试剂测定血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、Bun(尿素氮)、Crea(肌酐)、UA(尿酸)水平,结果利用SPSS11.0进行统计分析,根据统计学结果,判断参考值范围,并比较不同组间水平的差异。同时随机选择371例健康青年,与老年组进行这些项目水平的比较。结果:统计学结果显示,AST、TP、UA组间无显著差异;ALT、ALB随年龄增加而下降;Bun、Crea随年龄增加而升高。结论:通过上述实验,对老年人群的ALT、AST、TP、ALB、Bun、Crea、UA等项目的参考区间进行初步分析,对现行参考区间的设定提供建议与参考。各实验室应建立自己的参考值范围。
- 周玉周和平黎晓晖李晓霞徐雅萍
- 关键词：老年人肝功能肾功能
- 黏菌素联用不同药物对老年患者多药耐药鲍氏不动杆菌体外联合药敏研究被引量：4
- 2016年
- 目的对老年患者多耐药和泛耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,为临床治疗提供可靠的理论依据。方法采用琼脂稀释法对2012年1月-2013年12月114株多药耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,联合方案共3种:头孢哌酮/舒巴坦(SCF)+多黏菌素E(PE)、多黏菌素E+美罗培南(MEM)、米诺环素(MH)+多黏菌素E,计算抑菌浓度(FIC)指数判断联用效果。结果 SCF和PE联合,94.7%表现为协同或相加,以相加为主;PE和MEM联合,99.1%表现为协同或相加,其中约40.0%为协同;PE和MH联合,99.1%表现为协同或相加,以协同作用为主,所有组合均无拮抗作用。结论 PE与SCF、MEM、MH体外联合应用效果显著,联用能有效降低单药最低抑菌浓度(MIC)值。
- 周玉曲芬龚美亮徐雅萍李晓霞丛玉隆
- 关键词：鲍氏不动杆菌老年患者多药耐药联合药敏
- 老年住院患者感染鲍曼不动杆菌克隆相关性及耐药表型分析研究被引量：3
- 2017年
- 目的对分离自老年住院患者的鲍曼不动杆菌药物敏感性和基因型进行横向和纵向分析,以获得其耐药表型及克隆相关性。方法横向分析对象是2013~2014年间分离自170例老年住院患者的170株鲍曼不动杆菌,纵向分析对象是随机选择8例长期感染鲍曼不动杆菌的老年患者,共收集77株反复分离出的菌株。结果 170株非重复菌株中75.3%对碳青霉烯类药物不敏感,表现为泛耐药或多重耐药,分布在老年病房的各个科室;通过脉冲电场凝胶电泳(PFGE)把170株菌分为36个型,其中Ⅰ型(共119株菌)为主要流行株,表现为泛耐药。纵向研究中,77株菌都为泛耐药表型,PFGE分型显示其中76株菌都属于Ⅰ型。结论泛耐药鲍曼不动杆菌在该院老年病房肆虐流行,克隆播散是其最主要的传播方式。相关人员需要加强管控措施阻断人与人之间的水平传播,阻止泛耐药菌的继续播散。
- 周玉曲芬龚美亮徐雅萍陈素明丛玉隆邓新立
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院获得性感染泛耐药分子流行病学
- 免疫分析系统与液相色谱串联质谱检测25-羟基维生素D的一致性评价被引量：7
- 2021年
- 目的:比较临床常用的索灵(Sorin,LIAISON XL)全自动免疫分析系统(索灵)与液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)系统检测25-羟基维生素D[25(OH)D]的一致性。方法:收集医院健康查体者剩余血清样本810份,分别用索灵及LC-MS/MS系统检测25(OH)D水平。对索灵与LC-MS/MS系统检测结果进行一致性评价:采用配对符号秩和检验分析两种系统检测结果的差异;分析索灵检测偏差随25(OH)D浓度变化的趋势;采用Passing-Bablok回归、组内相关系数(ICC)分析两种系统检验的一致性;采用Kappa检验分析索灵用于临床判断维生素D缺乏及不足与LC-MS/MS系统的一致性。结果:索灵与LC-MS/MS系统检测25(OH)D结果分别为(18.66±7.32)ng/ml和(23.31±9.29)ng/ml,差异有统计学意义;索灵检测结果的平均偏差为-4.65 ng/ml(-16.5%),且偏差存在浓度依赖性。索灵与LC-MS/MS系统的Passing-Bablok回归方程斜率为0.785,95%置信区间(95%CI)为0.753~0.818;截距为0.146,95%CI为-0.505~0.799;ICC=0.660,95%CI为0.255~0.820。索灵判断维生素D缺乏及不足与LC-MS/MS系统的符合率分别为73.09%、84.20%,Kappa值分别为0.483、0.362。结论:索灵与LC-MS/MS系统检测25(OH)D的相关性较好。索灵判定维生素D营养状况可能出现的归类错误风险,可以通过与LC-MS/MS系统建立的回归方程得到一定程度的纠正。
- 龚美亮李晓霞陈瑞王科宇周玉丛玉隆邓新立
- 单核细胞计数联合降钙素原对老年患者血流感染的早期预警作用
- 2024年
- 目的 探索老年患者血流感染的早期预警标记物。方法 回顾性收集2018年8月~2022年8月在解放军总医院第二医疗中心就诊的209例> 65岁疑似血流感染患者的临床资料。按感染情况分为血流感染组、非血流感染组,并对此两组发热6 h、第2和14天的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血常规等生物标记物的差异,采用单因素和多因素分析老年患者血流感染预警因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对早期预警老年患者血流感染的价值。结果 共纳入209例患者,非血流感染组142例,血流感染组67例。单因素分析中发热6 h内血流感染组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞比例及计数显著低于非血流感染组,中性粒细胞比例、淋巴细胞/单核细胞(LMR)、PCT水平显著高于非血流感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。发热第2和14天血流感染组PCT水平显著高于非血流感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间其余指标差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素logistic回归分析发现PCT(OR=6.008,95%CI=2.863~12.611,P<0.001)联合单核细胞计数(OR=4.468,95%CI=1.708~11.687,P=0.002)的曲线下面积(AUC)为0.779(0.705~0.852),P<0.001,灵敏度为0.820,特异性0.670,阳性预测值0.782,阴性预测值0.872。结论 PCT升高联合单核细胞计数下降可在发热6 h内预警老年患者血流感染。
- 王超王子都周玉那鹏王海燕刘婷婷方向群李洪霞
- 关键词：老年患者血流感染生物标记物
- 老年病房真菌分布及耐药性分析被引量：11
- 2011年
- 目的探讨老年患者真菌感染的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集医院老年病房2010年6月-2011年6月临床送检标本,进行真菌分离、鉴定和药敏试验。结果 2290株真菌中,白色假丝酵母菌占57.7%,光滑假丝酵母菌占14.3%;真菌分离率较高的科室为呼吸科;检出真菌标本痰液占78.6%,尿液标本占10.1%;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感率分别为99.0%和98.4%。结论老年病房真菌感染以白色假丝酵母菌为主,真菌感染率较高,应重视真菌病原学检查及药敏检测,为临床合理用药提供依据。
- 龚美亮周玉李玉茹白洁蔡力力徐雅萍李晓霞
- 关键词：老年真菌感染药敏试验
- 血栓弹力图对肿瘤化疗后重度血小板减少患者出血倾向的预测价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)对肿瘤化疗后重度血小板(PLT)减少患者出血倾向的预测价值。方法选取2012年10月至2013年10月间的80例肿瘤化疗后重度PLT减少患者(PLT<20×109/L),根据出血倾向,将其分为出血组(62例)和非出血组(18例)。对两组患者年龄、PLT、TEG参数和凝血指标进行检测和比较。结果与非出血组相比,出血组患者PLT和MA均明显减少(P<0.05),并且PLT、MA降低与出血倾向呈负相关。结论 TEG能够预测重度PLT减少患者的出血倾向,值得临床推广应用。
- 李玉茹白洁龚美亮周玉
- 关键词：血栓弹力图血小板减少出血倾向
