吕兰秋
- 作品数：46 被引量：245H指数：8
- 供职机构：宁波市妇女儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技厅项目宁波市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 2021年宁波市新生儿先天性心脏病流行病学调查被引量：1
- 2022年
- 目的调查宁波市新生儿先天性心脏病(CHD)的患病率及分型,为完善宁波市新生儿CHD的筛查、诊断和治疗体系提供支持。方法采用双指标筛查和超声心动图检查相结合的方法,对2021年1月1日至12月31日在宁波市10个县市区出生的59390例新生儿进行监测。结果完成双指标筛查登记的58437名新生儿中,有1672例新生儿双指标筛查阳性,筛查阳性率2.86%,完成心脏超声检查3939例,确诊CHD 449例,宁波市新生儿总体CHD患病率为7.6‰。常见的CHD亚型为房间隔缺损(70.16%)、室间隔缺损(50.56%)、动脉导管未闭(48.33%)。双指标筛查阳性新生儿的CHD检出率显著高于双指标筛查阴性新生儿(P<0.05),心脏生理变化占比显著低于双指标筛查阴性新生儿(P<0.05),早期检出占比显著高于双指标筛查阴性新生儿(P<0.05)。结论宁波市新生儿CHD整体患病率较低。双指标筛查是早期筛查新生儿CHD一项经济、可靠且高效的方法。
- 程薇吕兰秋
- 关键词：先天性心脏病患病率新生儿
- 孕12周前亚甲减的治疗对妊娠结局及12月龄子代发育的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨孕12周前亚甲减的治疗对妊娠结局及12月龄子代发育的影响。方法选取2016年6月~2017年12月在宁波城区妇幼保健门诊进行初次产检建册的<12周的单胎孕妇。产前:将被诊断为亚甲减的孕妇随机分为治疗组(217例)和观察组(152例),治疗组给予L-T4治疗。同期无异常孕妇为对照组(8001例),比较各组妊娠结局。产后:亚甲减的孕妇中无其他合并症并足月分娩的子代作为(子代)治疗组(136例)和(子代)观察组(93例),对照组中随机抽取无合并症且足月分娩的子代作为(子代)对照组(186例)。分析各组体格及智能发育情况。结果观察组早产率及糖尿病患病率高于对照组及治疗组(P<0.05);三组的足月小样儿、流产或死胎、出生缺陷发生率及妊娠期高血压、围产儿先天性心脏病发病率无差异(P>0.05)。(子代)观察组新生儿体重低于(子代)对照组和(子代)治疗组(P<0.05);12月龄时(子代)观察组身高低于(子代)对照组和(子代)治疗组(P<0.05),三组体重无统计学差异(P>0.05)。三组发育商构成比有统计学差异(P<0.05);大运动及语言:(子代)对照组高于(子代)治疗组及(子代)观察组(P<0.05);精细动作:(子代)观察组低于(子代)对照组和(子代)治疗组(P<0.05)。结论孕早期亚临床甲减会增加早产及糖尿病风险,影响新生儿出生体重、12月龄时体格及某些方面智能发育,早期治疗可改善上述状况。
- 孙莹吕兰秋杨秀萍
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退左旋甲状腺素
- 宁波市江北区2012-2018年自然出生队列<1岁先天性心脏病累计检出与变化趋势及生后3年内转归情况分析
- 2023年
- 目的分析自然出生队列中婴幼儿在生后1年内先天性心脏病(以下简称先心病)的累计检出、年度变化趋势和生后3年内的结局转归情况,探索合适的监测时间和影响结局的因素。方法从浙江省宁波市自然出生队列中获取2012-2018年在宁波江北出生并完成生后3年随访的28208例活产儿,收集生后1年内报告的全部先心病个案,描述性分析婴儿期内先心病的累计检出率;以年度变化百分比为主要指标,采用Join Point回归描述先心病检出的变化趋势和类型分布。随访调查1304例先心病在出生后3年内发生死亡、自然愈合、手术等转归情况;使用多因素logistics回归模型分析转归结局中先心病不能自然愈合的影响因素和Kaplan-Meier生存分析计算自愈时间。结果宁波市2012-2018年自然出生队列监测28208例活产儿,婴儿期内共发现1304例先心病,每100名活产儿生后1年内的先心病累计检出率为4.62%。2012-2018年度累计检出率分别为1.87%、2.58%、3.13%、4.25%、6.20%、6.37%、8.26%,并呈逐年上升趋势,2016年为变化转折点。从先心病分类来看,构成比列前3位的分别是房间隔缺损431例(33.05%)、动脉导管未闭合并卵圆孔未闭232例(17.79%)和房间隔缺损合并卵圆孔未闭196例(15.03%)。出生后3、6、12个月内的先心病累计检出率分别为4.29%、4.51%和4.62%,约97.62%的先心病在出生后6个月内被发现。全部1304例先心病病例在出生后3年时间内,发生自然愈合934例(71.63%),M(P25,P75)自愈时间为8.6个月(7.8,9.4个);接从受先心病手术60例(4.60%);因先心病死亡22例(1.69%);未愈149例(11.43%);另外失访或拒绝随访139例(10.66%)。母亲年龄的增加会降低未愈风险(OR=0.9342,95%CI=0.893~0.974);相对本省户籍,外省户籍增加儿童未愈风险(OR=1.893,95%CI=1.459~2.456)。先心病类型会显著影响自愈时长,复合型先心病自愈时长显著长于单纯型先心病,女婴愈合时间长于男婴,�
- 赵一鸣吕兰秋史慧静严蕙蕙
- 关键词：先心病自然愈合
- 宁波市足月小样儿的体格发育追赶现状分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解足月小样儿出生24个月内的身长和体重追赶现状。方法选取宁波市2011年10月1日—2014年1月1日出生的足月小样儿,按其出生体重分为A（2~2.5 kg）、B（1.5~〈2 kg）和C（〈1.5 kg）3组,分别比较24个月内体重和身长的生长速率。结果 422名足月小样儿体重和身长追赶成功率男女比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同组别儿童在出生后前两个月体重和身长增长差异均无统计学意义（P〉0.05）。在4、6、9和12月龄身长增长均为C〉B〉A,12月龄之后不同组别的身长增长差异无统计学意义（P〉0.05）。在4、6和9月龄体重增长均为C〉B〉A,在9月龄之后不同组别的体重增长差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低出生体重儿的生长速率有很大潜力,但仅在12月龄前,因此要做好12月龄之前的营养保健。
- 胡燕丽吕兰秋
- 关键词：足月小样儿身长体重
- 单纯性肥胖儿童T细胞免疫功能及其影响因素分析
- 大量临床及流行病学调查发现:肥胖儿童感染性疾病的发生率及严重性比正常儿童高得多。其原因认为是与肥胖儿童的免疫力低下有关,但有关肥胖儿童细胞免疫功能的详细研究报道国内外均较少,本文采用病例对照法,对单纯性肥胖儿童的T细胞免...
- 吕兰秋傅君芬梁黎郑乐朋黄应
- 文献传递
- 新生儿高通量测序基因筛查的前瞻性研究
- 2023年
- 目的探索新生儿高通量测序(HTS)基因筛查在新生儿筛查疾病早期诊断中的临床价值。方法选取2021年3月至2021年9月于宁波市妇女儿童医院出生的2060例新生儿为研究对象。对其采用传统串联质谱和荧光免疫分析筛查后,再应用HTS技术对135个筛查疾病相关致病基因的明确致病高频变异位点进行检测,可疑变异位点进行Sanger测序或多重连接探针扩增技术家系验证。结果2060例新生儿中,基因阳性31例,基因携带557例,基因阴性1472例。31例基因阳性新生儿中,G6PD基因变异5例,遗传性非综合征型耳聋相关基因(GJB2、GJB3、MT-RNR1)变异19例,PAH基因变异2例,GAA基因变异1例,SMN1基因变异1例,MTTL1基因变异2例,GH1基因变异1例。结合基因结果和临床资料确诊脊髓性肌肉萎缩症(SMA)1例,糖原贮积症Ⅱ型1例,耳聋2例,G6PD缺乏症5例,额外诊断患儿母亲SMA 1例。2060例新生儿经传统串联质谱检测未发现确诊患者;经传统荧光免疫分析筛查发现G6PD缺乏症5例(基因筛查阳性),甲状腺功能减退症2例(DUOX2基因变异携带者)。宁波地区新生儿基因变异携带率前6位的基因分别为:DUOX2(3.93%)、ATP7B(2.48%)、SLC26A4(2.38%)、GJB2(2.33%)、PAH(2.09%)、SLC22A5(2.09%)。结论新生儿基因筛查技术的疾病检测范围广泛,检出率高,与传统筛查联合可显著提高临床筛查效果,有助于患儿的二级预防、家系成员的疾病诊断和变异携带者的遗传咨询。
- 庄丹燕王飞丁曙霞郑周数余颀吕兰秋孙淑妮杨茹莱阙雯雯李海波
- 关键词：新生儿筛查基因检测高通量测序新生儿
- 儿童体格发育家庭影响因素分析被引量：8
- 2009年
- 目的了解不同家庭背景儿童生长发育水平,探讨家庭因素对儿童生长发育的影响。方法随机整群抽样调查54633名健康儿童,按照人体标准测量方法测量其身高体重。采用调查问卷了解儿童家庭情况并进行家庭多因素分析。结果城区儿童体重、身高均值分别高于农村儿童0.68kg、0.87cm,差异有统计学意义(P<0.01)。处于不同家庭类型的同性别儿童体重和身高指标差异有统计学意义(P<0.01);主干家庭的儿童平均体重与身高(12.45kg、85.99cm)分别低于核心家庭儿童(14.33kg、93.11cm)。外婆或奶奶与保姆为主抚养的男童平均体重与身高(13.15kg、84.80cm)及女童平均体重与身高(12.57kg、88.17cm)明显低于母亲抚养组的男童(14.44kg、92.89cm)与女童(13.80kg、91.76cm)(P<0.01)。抚养人文化程度高,儿童体重、身高均值有增高趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。父母文化程度和不同职业对儿童体重影响差异无统计学意义(P>0.05),但父母是大学/大专文化程度的儿童平均身高(92.65cm)高于其他组(90.61cm),干部、军人、文教卫生与科技职业父母其儿童平均身高(94.16cm)高于其他组(90.84cm),差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同生活环境的儿童生长发育水平存在差异,家庭因素对儿童身长(高)的影响比体重更为明显。文化程度较低的儿童抚养人是儿童保健健康教育的重点人群。
- 钱莹莹徐翠青吕兰秋
- 关键词：儿童体格发育家庭因素
- 0~3岁早产/低出生体重儿养育问题调查:一项多中心横断面研究
- 2024年
- 目的了解我国城市地区0~3岁早产/低出生体重儿的家庭主要养育问题与需求,为我国儿童健康临床工作者针对性地开展高危儿家庭养育指导提供依据。方法采用我国14省15个城市的1989名0~3岁儿童及家长的家庭养育调查资料进行研究,比较分析早产/低出生体重儿家庭与正常儿童家庭面临的养育问题及其影响因素。结果接受调查的城市地区早产/低出生体重儿151名(7.6%),其中76.8%的早产/低出生体重儿的家长在过去3个月内遇到了≥3个家庭养育问题,高于正常组的66.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.44,P=0.011)。早产/低出生体重儿的家庭养育问题主要集中在喂养或进餐(67.6%)、睡眠(66.2%)和行为(61.6%)三方面。多因素logistic回归发现,早产/低出生体重儿是婴幼儿家庭养育问题的风险因素(P<0.05);早产/低出生体重儿家庭养育问题的发生与儿童性别、儿童年龄、主要照养人、家庭结构等因素有关。结论早产/低出生体重儿的家长面临养育问题风险普遍较高,且不同年龄阶段存在具体问题差异,有必要及时发现养育风险因素,为该群体提供有针对性的养育照护咨询指导。
- 赵风华张悦孙瑾严双琴吕兰秋穆立娟杨静骆艳闫冬梅赵冬梅
- 关键词：早产儿低出生体重儿
- 宁波市儿童体格发育现状研究
- 钱莹莹吕兰秋徐翠青张檀高永嘉毛芬菁孙跃宏胡卓杰李尔胡波瑛罗晓芸顾敏芳郑其二蒋燕萍胡秀华韩佰南骆维波陈冠培沈朝霞
- 简要技术：采取随机整群抽样方法，在全市各县（市、区）抽取6万名0－6岁健康儿童，按照人体标准测量方法收集儿童身高、体重、头围、胸围基础数据。采用问卷调查方法，了解儿童生活环境及影响儿童体格发育等因素。采用SAS9.0软件...
- 关键词：
- 关键词：儿童体格发育肥胖
- 宁波市2017—2021年儿童先心病流行特征和趋势研究
- 2024年
- 目的 本研究旨在调查浙江省宁波市2017—2021年新生儿先天性心脏病(CHD)流行现状以及患病率趋势变化并分析其影响因素,为预防CHD患病风险提供参考依据,降低CHD患病率。方法 采用横断面调查法方法,2022年1月研究小组成员从浙江省新生儿疾病筛查中心获取2017年3月—2021年12月宁波市上报的新生儿数据,采用线性趋势χ^(2)检验对CHD的变化趋势进行分析;采用二元Logistic回归方法进行CHD影响因素分析。结果 本次调查时,共纳入CHD筛查阳性新生儿共13 156例,确诊为CHD的为6 300例,其中男婴3 066例(48.7%),女性3 234例(51.3%)。宁波市2017、2018、2019、2020、2021年新生儿CHD患病率分别为2.07%、1.10%、2.00%、2.04%、1.08%;2017—2021年新生儿CHD总患病率为1.69%;线性趋势χ^(2)检验结果显示,该地区新生儿CHD患病率均随时间变化总体呈现下降趋势(χ^(2)=178.518,P<0.001);多因素分析结果显示,产妇年龄36~45岁(OR=1.24)、>45岁(OR=1.66)、男婴(OR=1.26)、<32周(OR=1.13)、32~36周分娩(OR=1.54)以及二胎(OR=2.56)为CHD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 浙江省宁波市新生儿CHD患病率高于全国及浙江省其他城市,虽该地区新生儿CHD患病率均随时间变化总体呈现下降趋势,但并不理想,仍有待采取针对性防控措施降低新生儿CHD患病率。
- 卢凌亚程薇吕兰秋
- 关键词：新生儿先天性心脏病先天畸形
