叶学锋 作品数:52 被引量:218 H指数:9 供职机构: 成都中医药大学附属医院 更多>> 发文基金: 高层次人才科研启动基金 四川省卫生厅科研基金 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析 被引量:12 2009年 目的评价清热活血中药在控制糖尿病肾病(DN)尿蛋白方面的疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库(1978~2008年)、维普中文科技期刊全文数据库(1989~2009年)、中国生物医学文献数据库(1990~2009年)、万方中华医学会数字化期刊(1998~2008年)及万方数字化期刊全文数据库(1984~2009年)。收集西药联合清热活血中药或单用清热活血中药与西药相比较治疗DN尿蛋白的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果纳入8篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单用西药相比,联合清热活血中药可进一步减少DN的尿微量白蛋白排泄率[WMD=-42.34,95%CI(-53.84,-30.84),P<0.00001]、24小时尿微量白蛋白量[SMD=-1.46,95%CI(-2.50,-0.41),P=0.006]、24小时尿蛋白定量[WMD=-0.58,95%CI(-0.91,-0.26),P=0.0004];单用清热活血中药在降低DN 24小时尿蛋白定量上的疗效可能与ACEI或ARB相似[WMD=-1.81,95%CI(-3.59,-0.04),P=0.05]。结论清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。本系统评价所纳入研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。 张嬿 叶学锋 沈伟关键词:中药 糖尿病肾病 尿蛋白 META分析 安络化纤丸治疗慢性肝炎肝纤维化文献分析 2008年 目的:运用循证医学的方法系统评价安络化纤丸治疗慢性肝炎肝纤维化的有效性及安全性。方法:运用计算机及人工检索,提取1999年-2007年中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及维普期刊全文数据库中安络化纤丸治疗肝纤维化的随机对照实验(RCT)或半随机(quasi-RCT)对照实验文献,并对其进行meta分析。结果:与护肝药物比较,安络化纤丸治疗肝纤维化患者,可降低血清HA的含量(P<0.05),但LN、PCⅢ、CⅣ无明显改变(P>0.05);而安络化纤丸联合护肝药治疗可降低HA、LN、PCⅢ(P<0.05),CIV无明显改变(P>0.05)。结论:安络化纤丸联用护肝药物治疗慢性肝炎肝纤维化具有较好的抗肝纤维化作用。 任丽 叶学锋 杨娜关键词:肝纤维化 安络化纤丸 慢性肝炎 慢性肾小管-间质性肾炎发病机制的研究进展 被引量:2 2007年 张选明 王春霞 叶学锋关键词:肾小管 间质性肾炎 清热益气通络方治疗糖尿病肾病大鼠蛋白尿的实验研究 被引量:4 2014年 目的探讨清热益气通络方治疗糖尿病肾病(DN)大鼠蛋白尿的机制。方法 37只采用单侧肾切除腹腔注射链脲佐菌素的方法建立的糖尿病肾病大鼠模型分为3组:模型组、中药组和厄贝沙坦组,另设正常对照组。连续治疗12周后,检测24h微量白蛋白(umAlb)、24h尿蛋白量(UPro)、内生肌酐清除率(Ccr)。免疫荧光双标记足细胞表面特异性蛋白(podocalyxin)、结蛋白(desmin),荧光标记足细胞肾胚胎瘤抑制基因(wilms tumor 1,WT1)计数足细胞数及密度。光镜及电镜观察肾小球结构。结果与对照组比,模型组大鼠BW/KW、24hUPro、24humAlb、Ccr及desmin吸光度显著增高(P<0.01或P<0.05),podocalyxin吸光度及足细胞密度显著降低(P<0.01);清热益气通络方及厄贝沙坦能改善DN大鼠以上指标,与模型组比有统计学差异(P<0.01或P<0.05);清热益气通络方降低24hUPro及上调podocalyxin表达的作用优于厄贝沙坦(P<0.05)。结论清热益气通络方药能降低DN尿蛋白的排泄,其作用机制可能与拮抗podocalyxin、desmin蛋白在足细胞的异常表达、一定程度抑制DN足细胞上皮-间充质转分化有关。 朱海慧 叶学锋 谢春光关键词:蛋白尿 结蛋白 清热益气通络方对糖尿病肾病大鼠肾小球Podocalyxin、Desmin表达的影响 被引量:7 2014年 目的:观察清热益气通络方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾小球podocalyxin、desmin表达影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组(N)和糖尿病肾病造模组(采用单侧肾切除腹腔注射链脲佐菌素的方法建立大鼠糖尿病肾病模型)。将造模成功的大鼠再分为模型对照组(M)、中药组(Q)和厄贝沙坦组(I)。干预治疗12w后处死大鼠,检测、计算各组大鼠24 h微量白蛋白(umAlb)、24 h尿蛋白量(uPro)、内生肌酐清除率(Ccr)。免疫组织化学染色的方法观察肾小球podocalyxin、desmin蛋白的表达。光镜及电镜观察肾小球结构。结果:①Q组大鼠24 h umAlb、SCr均低于M组(P<0.05),24 h uPro显著低于M组(P<0.01)。②与N组相比Q组大鼠肾小球Podocalyxin表达显著降低(P<0.01),但明显高于M组(P<0.05);Q组大鼠肾小球Desmin表达高于N组(P<0.01),低于M组(P<0.05)。结论:清热益气通络中药能减弱足细胞上皮间充质转分化(EMT),从而降低DN大鼠蛋白尿,改善肾功能。 朱海慧 叶学锋 谢春光关键词:糖尿病肾病 结蛋白 化瘀行水验方延缓慢性肾功能衰竭进展的临床观察 目的:初步评价化淤行水验方延缓慢性肾功能衰竭的恶化速度的临床疗效。方法:对符合研究纳入标准的58例慢性肾功能衰竭患者(血肌酐134~442umol/L),在低蛋白饮食,控制血压,维持水电解质、酸碱平衡,纠正贫血、必要时予... 胡泉 叶学锋 易晓颖 陈彤关键词:慢性肾功能衰竭 中医药疗法 文献传递 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效的系统评价 被引量:19 2011年 目的:运用循证医学的方法,评价中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:收集中西医结合与单纯西医药治疗DN的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),评价纳入试验的质量,采用Revman4.2.2软件进行Meta分析。结果:纳入69篇RCT和1篇CCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单纯西医药治疗相比,中西医结合治疗可进一步减少DN的尿白蛋白排泄率、24h尿白蛋白排泄量、24h尿蛋白定量、尿素氮、血清肌酐,提高内生肌酐清除率和总有效率。结论:中西医结合治疗优于单纯西医药治疗,但由于本系统评价所纳入研究存在方法学上的缺陷,加之评价的主要是DN相关的实验室指标,而非终点指标,所以中西医结合治疗DN的疗效尚需进一步研究。 张嬿 叶学锋 沈伟 涂翔 罗梅关键词:糖尿病肾病 中医药治疗 META分析 肾炎宁胶囊治疗慢性肾炎62例双盲双模拟随机对照临床试验 被引量:7 2002年 采用双盲双模拟随机对照临床试验方法 ,选择慢性肾炎气阴两虚证患者为研究对象 ,肾炎宁胶囊治疗组 3 1例 ,肾炎四味片 3 1例。结果 :肾炎宁胶囊治疗组的完全缓解率为 12 .9% ,基本缓解率为 41.9% ,显效率为 5 4.8% ,总有效率为 77.4% ;而肾炎四味片对照组的完全缓解率为 6.5 % ,基本缓解率为 16.1% ,显效率为 2 2 .6% ,总有效率为 61.3 %。两组疗效比较 ,治疗组优于对照组。临床试验中 ,未发现该药有明显不良反应。 李明权 叶传蕙 舒惠荃 叶学锋 邹丽华关键词:慢性肾炎 补益脾肾延缓慢性肾功能衰竭的临床研究 被引量:6 2013年 目的研究补益脾肾中药延缓慢性肾功能衰竭的作用。方法将慢性肾脏疾病第4期患者90例,随机分为补益脾肾治疗组和活血化瘀对照组;进行平行对照、双盲临床研究,以肾小球滤过率(GFR)为主要指标,观察12周后补益脾肾和活血化瘀中药延缓慢性肾功能衰竭(CRF)的各自作用。结果两组病情相似(观察指标无统计分析显著差异)患者,治疗干预后,治疗组患者GFR为(25.10±7.33)ml/min,对照组患者的(21.97±6.37)ml/min;两组差别有显著统计学意义(t=2.06,P<0.05)。治疗组患者治疗前后的GFR分别为:(24.00.78±5.77)ml/min和(25.10±7.33)ml/min;无显著统计学意义改变。对照组患者GFR由治疗前(22.95±5.42)ml/min变为(21.97±6.37)ml/min,其差别有显著统计学意义(t=2.17,P<0.05)。两组患者的血肌酐、血红蛋白浓度、尿蛋白和症状积分也均无显著统计学意义。结论慢性肾功能衰竭的中医治疗,补益脾肾的治则有较好的的近期疗效。 叶学锋 胡泉 李明权 陈彤 朱海慧关键词:慢性肾功能衰竭 补益脾肾 活血化瘀 中医 口服益气活血中药复方降低糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析 1.研究背景糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的主要慢性并发症之一。其发生率在不断增高。在世界范围内,大约15-25%的1型糖尿病和30-40%的2型糖尿病患者发生糖尿病肾病。目前DN已... 叶学锋 涂翔文献传递