卢雄 作品数:14 被引量:86 H指数:5 供职机构: 广州医学院第三附属医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省中医药管理局基金 广州市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用氨基末端B型利钠肽前体评估孕产妇心功能的临床价值 被引量:1 2010年 目的探讨应用氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对有呼吸困难症状的孕产妇评估心功能的作用。方法回顾性分析本院2009年1月1日至2009年12月30日有呼吸困难症状的孕产妇共42例,其中子痫前期18例,心脏病7例,甲亢4例,双胎妊娠先兆早产用宫缩抑制剂安胎5例,三胎妊娠2例,卵巢过度刺激综合征5例,产后出血1例。每例病人均测定血清NT-proBNP值并按标准诊断程序检测,并规范治疗。结果本组42例中12例(双胎妊娠先兆早产用宫缩抑制剂安胎5例,三胎妊娠1例,卵巢过度刺激综合征5例,妊娠合并甲亢1例)NT-proBNP<500pg/ml,临床排除心衰;余下30例(子痫前期18例,妊娠合并心脏病7例,妊娠合并甲亢3例,三胎妊娠1例,产后出血1例)均NT-proBNP>500pg/ml,行胸片示双肺肺水肿,经临床证实为妊娠合并急性心衰。NT-proBNP>3000pg/ml者7例,临床治疗困难,心衰反复发作,1例孕产妇死亡。NT-proBNP 1000~3000pg/ml者21例,经积极治疗病情好转。NT-proBNP 500~1000pg/ml者2例,症状轻,治疗康复快。此外,其中2例患者治疗过程复查NT-proBNP下降,临床体现病情好转;1例NT-proBNP值增高,病情加重。结论对有呼吸困难症状的孕产妇NT-proBNP值>500pg/ml可早期诊断心力衰竭并评估预后,NT-proBNP的改变较临床症状出现早,其值越高,心衰临床表现越明显,预后越差。 李映桃 蔡玉宇 卢雄 陈希明 王天红 陈敦金关键词:孕产妇 氨基末端B型利钠肽前体 心衰 52例冠状动脉心肌桥的临床分析 被引量:4 2007年 目的探讨冠状动脉心肌桥的诊断及临床意义。方法回顾性分析1620例冠状动脉造影中检出的52例心肌桥病例的冠状动脉造影资料与临床特点,分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系。结果心肌桥检出率3.21%。肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率为36.54%,远端血管动脉粥样硬化发生率为0,两者差异有统计学意义(P<0.05)。心肌桥Ⅱ、Ⅲ级狭窄组与Ⅰ级狭窄组相比,肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率明显增加(58.62% vs 30.43%,P<0.05)。在孤立性心肌桥的患者中。肌桥Ⅱ、Ⅲ级狭窄组与Ⅰ级狭窄组相比较,平板运动试验阳性率、心绞痛发生率均明显增高(分别为66.68% vs 29.41%,P<0.05;60.00% vs 29.41%,P<0.05)。结论心肌桥有加促其前段血管发生粥样硬化病变的可能;心肌桥的狭窄程度越严重,引起心肌缺血越严重;对于有缺血症状的心肌桥患者应积极给予治疗。 陈晞明 陈次滨 卢雄关键词:冠状动脉粥样硬化 冠状动脉造影 心肌桥 甲磺酸氨氯地平与非洛地平治疗原发性高血压的疗效及安全性比较 被引量:12 2012年 目的:比较甲磺酸氨氯地平与非洛地平治疗原发性轻、中度高血压的疗效和安全性。方法:采用随机、单盲和平行对照的研究方法,选择126例轻、中度原发性高血压患者,分为研究组和对照组各63例,研究组每日口服1次甲磺酸氨氯地平5 mg,对照组每日口服1次非洛地平5 mg,均治疗4周,4周后复查患者的诊室血压,并进行24 h动态血压监测,评价疗效,同时观察两组的不良反应。结果:两组患者均完成4周治疗。治疗4周后两组的收缩压、舒张压均比治疗前明显下降(P<0.01),治疗前、后两组诊室血压组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后两组患者24 h动态血压的各项参数,除心率外各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),治疗前、后两组组间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后两组近期降压总有效率分别为95%和94%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率均较低。结论:甲磺酸氨氯地平、非洛地平均能有效降低轻、中度高血压患者的血压,作用平稳、有效、安全。 何晓青 陈次滨 陈晞明 卢雄关键词:高血压 甲磺酸氨氯地平 非洛地平 冠状动脉心肌桥的临床研究 被引量:2 2007年 目的探讨冠状动脉心肌桥的诊断及临床意义。方法回顾性分析1620例冠脉造影中检出的52例心肌桥病例的冠脉造彩资料与临床特点。结果心肌桥捡出52例(3.2%)。肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率为36.54%,远端血管动脉粥样硬化发生率为0%,两者差异有统计学意义(P〈0.05),心肌桥Ⅱ-Ⅲ级狭窄组与Ⅰ级组狭窄相比,肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率明显增加(P〈0.05)。在孤立性心肌桥的患者中,肌桥Ⅱ-Ⅲ级狭窄级狭窄组与I级狭窄组相比较,平板运动试验阳性率、心绞痛发生率均明显增高(P〈0.05)。结论心肌桥有加促其前段血管发生粥样硬化病变的可能;心肌桥的狭窄程度越严重,引起心肌缺血越严重;对于有缺血症状的心肌桥患者应积极给予治疗。 陈晞明 陈次滨 卢雄关键词:冠状血管造影术 NT-proBNP水平与子痫前期孕妇左心室舒张功能的相关性 被引量:2 2009年 目的研究子痫前期孕妇的左心室舒张功能变化及其与血清氨基末端脑钠肽前体(Amino-terminal fragment of pro-BNP(NT-proBNP))水平的相关性。方法子痫前期孕妇35例,并随机选择同期正常晚期妊娠孕妇32例及正常未孕育龄妇女30名作为对照。采用彩色多普勒超声测定左心室舒张功能指标,磁性微粒化学发光免疫定量测定技术测定血清NT-proBNP浓度。结果NT-proBNP浓度子痫前期组、正常妊娠及对照组分别为(316.31±155.83)pg/ml、(87.00±24.36)pg/ml和(55.00±13.90)pg/ml,前两组比较及后两组比较均P<0.01。子痫前期患者二尖瓣血流舒张早期血流峰速度(E)、E/A比值均显著低于正常妊娠组和对照组,而舒张晚期血流峰速度(A)E峰减速时间(DT)、及等容舒张时间(IVRT)则显著升高(P<0.01)。子痫前期组及正常妊娠组的E、E/A比值、DT及IVRT与NT-proBNP浓度显著相关(P<0.01)。结论子痫前期孕妇心脏舒张功能受损,NT-proBNP浓度是反应子痫前期孕妇左心室舒张功能状态的敏感指标之一。 蔡玉宇 李映桃 吴沃栋 马莉 卢雄关键词:子痫前期 左心室 舒张功能 氨基末端脑钠肽前体 盐酸替罗非班用于急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高心肌梗死53例 被引量:8 2011年 目的探讨盐酸替罗非班应用于急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的安全性和有效性。方法入选连续102例接受急诊PCI的急性STEMI患者,分为替罗非班组(观察组,53例)和单纯PCI组(对照组,49例)。所有患者术前常规给予阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物;观察组于术前应用替罗非班10μg/kg 1~3 min内静脉推注,继以0.15μg/(kg.min)维持静脉泵入48 h。比较两组的临床特征、术后的即刻造影结果、住院期间出血事件以及住院和随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果两组基础临床情况差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组术后即刻心肌梗死溶栓试验分级(throm-bolysis in myocardial infarction,TIMI)3级血流(94.33%vs 93.87%,P>0.05)、两组住院期间MACE发生率(3.77%vs 4.08%,P>0.05)差异均无统计学意义,但观察组TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusiongrades,TMPG)3级(81.13%vs 63.26%,P<0.01)、术后7 d及90 d心脏彩超左室射血分数(分别为59.35±7.6 vs43.31±6.9,P<0.05;60.35±7.1 vs 47.31±7.7,P<0.05)、随访期90 d内总的MACE发生率(9.43%vs20.93%,P<0.01)均优于对照组。两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于STEMI患者行急诊PCI术治疗时应用盐酸替罗非班是安全、有效的,可更好地改善冠状动脉血流、心肌灌注,提高临床预后。 陈晞明 陈次滨 卢雄关键词:心肌梗死 替罗非班 血管成形术 西罗莫司药物洗脱支架植入后极晚期血栓形成1例 2009年 1病例报告
患者.男.71岁,因突发心前区压榨样疼痛4h于2008—04—30下午4时入院。患者于4h前无明显诱因出现心前区压榨样疼痛,休息不能缓解,即到广州医学院第三附属医院急诊就诊,行心电图检查,结果显示:广泛前壁心肌梗死,即予氯比格雷600mg、辛伐他汀40mg等口服,急诊冠状动脉造影发现患者前降支中段支架交接处完全闭塞,呈突然截断征,局部可见血栓影(图1):右冠状动脉、左主干、回旋支支架无血栓形成、无再狭窄,血流通畅,右冠状动脉近端支架处瘤样扩张(图2)。 陈晞明 陈次滨 卢雄关键词:血管成形术 血栓形成 138例双心疗法治疗急性冠脉综合征患者的临床分析 被引量:7 2011年 目的研究双心疗法治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效。方法选择ACS患者138例,随机分为研究组69例和对照组69例,所有病例均给予常规心血管药物规范性治疗。治疗组在规范治疗基础上加用心理干预治疗,包括药物治疗和认知治疗、行为干预、生物反馈放松治疗,其中药物治疗用盐酸舍曲林和氯硝安定。观察两组用药3个月后,患者ACS症状的改善情况以及用药期间的不良反应。结果①ACS症状的改善情况:研究组总有效率为95.65%;对照组总有效率为76.81%。研究组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。②不良反应:两组用药期间均未见药物不良反应,无意外死亡病例。结论双心疗法治疗急性冠脉综合征患者安全、有效、可行,而且比常规规范治疗更有效,但尚需进行大样本的循证研究来更完善地进一步深入探讨。 陈友权 陈次滨 陈晞明 卢雄 李文杰 许耘红关键词:急性冠脉综合征 心理干预 川芎嗪治疗老年病人早期术后认知功能障碍的疗效观察 被引量:2 2009年 目的观察川芎嗪治疗老年人早期术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfanction,POCD)的疗效。方法选择我科2008年1-9月行择期手术老年病人中确诊为早期POCD30例进行观察,年龄65~88岁。病人随机分为三组,A组(10例):川芎嗪1组,术前及术后分别经静脉5min内静滴川芎嗪注射液4mg/kg。术后2天继续静滴4mg/(kg·d);B组(10例):川芎嗪2组,术前及术后分别经静脉5min内静滴川芎嗪注射液8mg/kg。术后2天继续静滴8mg/(kg·d);C组(10例):用等容量生理盐水代替川芎嗪注射液,余同试验组。观察对比三组的疗效。结果A组(川芎嗪1组)总有效率为50%;B组(川芎嗪2组)总有效率为60%,C组(生理盐水组)总有效率为30%。A组和C组相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药期间,均未见发热、皮疹无不适之诉。无心慌、无胸闷、无血压升高等短暂反应表现。结论川芎嗪用于治疗老年人术后认知功能障碍安全、有效、可行,但尚需进行更多的来进一步深入探讨。 陈友权 吴涯雯 陈郡兴 陈次滨 陈晞明 卢雄关键词:手术并发症 中药 川芎嗪 冠心病无保护左主干病变经皮冠状动脉介入术的应用研究 被引量:2 2011年 目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗无保护左主干病变的安全性与有效性。方法回顾性总结我院2007年9月—2010年9月53例经选择接受PCI治疗的冠心病无保护左主干病变患者临床资料、疗效、随访结果。结果无保护主干病变PCI成功率为100%,所有患者治疗后临床症状消失,52例(98.11%)患者完成9~12个月随访,随访期MACE发生率为9.43%,再发心绞痛发生率为7.55%、急性心肌梗死发生率为1.87%、靶血管重建发生率为5.66%,无心性死亡患者。结论对经过选择的无保护左主干病变患者进行PCI是安全有效的,预后较好。 陈晞明 卢雄 陈友权 何晓晴关键词:冠心病 无保护左主干病变 经皮冠状动脉介入术