刘雄
- 作品数：11 被引量：47H指数：4
- 供职机构：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 日本血吸虫病治疗后血清抗体消长观察被引量：7
- 2018年
- 目的分析人群日本血吸虫病治疗后抗体滴度变化,为制订监测巩固方案提供科学依据。方法采用定群前瞻性研究法,以江陵县2014年检出的粪检阳性病人及血检阳性滴度1∶80以上(含1∶80)者为对象,先用吡喹酮2日疗法治疗,于治疗后半年、1年、2年分别采集血样、粪样,进行IHA抗体检测和集卵孵化法检测。结果 2014年粪检阳性病例251人,年龄以41岁以上为主,占93.23%(234/251);IHA法检测抗体高滴度病例581人,年龄以41岁以上为主,占89.16%(518/581)。粪检阳性人群治疗后半年、1年、2年粪检转阴率分别为99.60%(250/251)、100%(239/239)、100%(234/234),IHA法检测抗体转阴率分别是21.91%(55/251)、64.11%(156/239)和76.89%(193/234);IHA法检测抗体高滴度人群治疗后半年、1年、2年转阴率分别为38.04%(221/581)、64.11%(359/560)、77.86%(429/551);抗体转阴率进行χ~2检验,差异均有统计学意义(χ~2=77.538、183.412、25.469,P值均<0.001)。分别对两组人群治疗前后不同时间段抗体滴度的几何均值进行t检验,治疗前两组人群的抗体滴度几何均值差异有统计学意义(t=23.576,P<0.01);治疗后半年、1年、2年两组人群抗体滴度的几何均值差异均无统计学意义(t=-0.046、1.165、-0.132,P均>0.01)。结论日本血吸虫病治疗后人群血清中抗体水平消退缓慢,尚需开发特异的诊断技术以满足监测需求。
- 胡合华张瑕张纯彬姚义斌崔彩霞李霞文晓红刘军肖传云刘雄曹淳力
- 关键词：日本血吸虫病抗体滴度疗效考核
- 4％杀螺胺乙醇胺盐粉剂在沟渠环境的灭螺效果观察被引量：2
- 2014年
- 目的 评价4％杀螺胺乙醇胺盐粉剂在沟渠环境的灭螺效果,为现场扩大应用提供科学依据. 方法 选择湖北省江陵县马家寨乡有钉螺孳生的5条垸内沟渠,随机选择其中2条沟渠为4％杀螺胺乙醇胺盐（niclosamide ethanolamine powder,4％NEP）试验组,2条分别为26％四聚·杀螺胺悬浮液（sus-pension concentrate of 26％ metaldehyde and niclosamide,26％SCMN）和50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（wetable powder of 50％ niclosamide ethanolamine salt,50％WPNES）对照组,1条为空白对照组.分别采用25、50 g/m2两种剂量的4％NEP剂进行喷粉法灭螺,与26％SCMN、50％WPNES喷洒灭螺效果进行比较.施药前及施药1、3、7d后,采用系统抽样法对5条沟渠按框距10 m设框进行钉螺调查,检测所有拣获钉螺,统计钉螺数量和死亡数.采用SPSS 17.0软件对施药后的钉螺死亡率进行统计学分析.分析不同药物的灭螺费用. 结果 施药后,各组钉螺死亡率均逐渐上升,25、50 g/m2两种剂量的4％NEP组施药1、3、7 d后钉螺死亡率依次为73.68％（336/456）、81.84％ （383/468）、80.75％（344/426）和74.76％（391/523）、85.86％ （425/495）、82.99％ （366/441）;26％SCMN组施药1、3、7d后的钉螺死亡率依次为70.77％ （351/496）、80.59％ （353/438）、82.01％ （319/389）;50％WPNES组施药1、3、7d后的钉螺死亡率依次为69.95％（291/416）、81.35％（314/386）、75.61％ （248/328）.经统计学分析,施药后1d,4％NEP 25 g/m2组、4％NEP50 g/m2组分别与50％ WPNES和26％ SCMN组比较,钉螺死亡率差异无统计学意义（x2分别为0.t48,1.500,1.007,2.696,2.052,P均＞0.05）;施药后3d,4％NEP 50 g/m2组与26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异有统计学意义（x2=4.650,P＜0.05）;4％NEP 25 g/m2组分别与4％NEP 50 g/m2组、50％WPNES组和26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异无统计学意义（x2=2.880,0.034,0.230,P均＞0.05）;4％ NEP50 g/m2组与50％WPNES组比较,钉�
- 张瑕张华明刘雄崔彩霞邹萍王加松曹淳力
- 关键词：钉螺粉剂灭螺效果
- 基于公共卫生服务均等化的血吸虫病防治研究Ⅰ：血吸虫病防治需求分析被引量：8
- 2014年
- 目的 对居民血吸虫病防治服务需求进行调查,为推动基于公共卫生服务均等化的血吸虫病防治工作提供科学依据. 方法 选择历史血吸虫病重流行区的湖北省江陵县为调查地点,分别以整群抽样方法调查健康人群、意图抽样方法调查慢性血吸虫病患者和晚期血吸虫病患者对防治血吸虫病的需求. 结果 在湖北省江陵县的熊河镇跃进村、洋湖村和新河村等3个血吸虫病流行村共调查1 281名对象,其中男性53.8％（689/1 281）,女性46.2％（592/1 281）.在518名健康人中,95.6％ （495/518）的人要求了解血吸虫病预防知识;83.0％ （430/518）的人希望从县级血防机构获得查病和预防性治疗的信息;所有的调查对象表示希望获得血吸虫病的免费检查和治疗措施;92.1％（477/518）的人选择在家服药.在500名慢性血吸虫病患者中,99.0％ （495/500）的患者希望慢性血吸虫病检查免费;93.4％（467/500）的患者要求在县级血防机构进行血吸虫病检查;96.0％ （480/500）的患者希望同时实施病原和护肝治疗,86.0％（430/500）的患者希望国家免费提供病原治疗和护肝药物.263名晚期血吸虫病患者希望在开展救治时将合并症治疗纳入救治范围,希望免费药物包括护肝药物等. 结论 应在公共卫生服务均等化体系中建立血吸虫病预防和救治管理内容,满足健康人群、慢性和晚期血吸虫病患者的血防需求,达到居民获得最有效基本公共卫生服务的目标.
- 张华明张瑕陈美刘雄鲍子平蔡顺祥朱红王加松曹淳力
- 关键词：血吸虫病均等化
- 省部联动湖北江陵县2009-2013年血吸虫病防治措施及效果被引量：4
- 2015年
- 目的分析省部联动项目湖北江陵县血防联系点2009-2013年防治措施及效果,为优化防控策略提供依据。方法对江陵县及该县国家级监测点祁渊村2009-2013年人畜查治病、钉螺调查与控制、传染源综合控制措施等血吸虫病防控措施实施情况,及人畜病情、钉螺及感染性钉螺面积等疫情变化情况进行综合分析。结果全县2009-2013年流行村人畜血吸虫感染率分别从2009年的2.60%、1.91%,降至2013年底的0.63%、0,分别下降了75.79%、100.00%。感染性钉螺面积从2009年的128处136.68 hm2下降至2012年、2013年的连续2年0处。国家级疫情监测点祁渊村人畜血吸虫感染率分别从2009年底的1.34%、2.33%,降至2013年的0.64%、0,分别下降了52.24%、100.00%。活螺密度与感染性钉螺密度分别从2009年底的0.70只/0.1 m2、0.000 5只/0.1 m2,至2013年底分别降为0.57只/0.1 m2、0,分别下降了19.05%、100.00%。结论江陵县实施"省部联动防治血吸虫病"工作新机制防治成效显著,为推进江陵县下阶段血防工作,建议以传染源控制的巩固与监测、消灭垸内钉螺及加强流动人口监管等3个方面为重点。
- 陈美张华明胡合华刘雄刘军张瑕李霞曹淳力黄希宝蔡顺祥刘建兵肖瑛朱红
- 关键词：血吸虫病
- 水利血防综合治理对降低垸内型血吸虫病流行区疫情的效果研究被引量：2
- 2015年
- 目的对西干渠流域水利血防综合治理后疫情变化进行效果评估，为垸内型血吸虫病流行区防治策略实施提供参考。方法江陵县西干渠流域500m内进行支渠水利血防治理的31个行政村为观察村．500m外的未进行水利血防治理的167个村为对照村。有螺河道水利血防治理采取先药物灭螺。再开挖疏浚并修建沉螺池。收集2006-2014年年报资料及各类防治资料，分析人、畜、螺感染率等疫情指标。结果江陵县2005年人、畜血吸虫病感染率11．83％、6．11％，钉螺感染率0．4187％。自水利血防综合治理工程实施起，完成药物浸杀灭螺380．50ha（1ha=10000m^2），河道疏挖4576400m^3，开新填旧完成土方开挖187000m^3、回填151200m^3。修建沉螺池12座．硬化渠道12km。2006—2014年观察村人、畜血吸虫病感染率分别从2006年的4．39％、11．75％下降至2014年的0．50％、0．降幅达88．56％、100％。观察村2011年阳性钉螺面积21600m^2．较2006年降幅达94.46％（2．16／39．00）。观察村2006-2009年人群感染率与对照村人群感染率差异有统计学意义（χ^2=64．06、52．94、36．01、6．96，P值均〈0．01），观察村人群血吸虫病感染率高于对照村。2010年后人群血吸虫病感染率差异没有统计学意义（χ^2=2．33、0．30、0．59，P值均〉0．05）。2006-2008年观察村与对照村钉螺感染率差异有统计学意义（χ^2=827．48、395．68、164．88、6．96，P值均〈0．01），观察村钉螺感染率为0．5221％、0．2833％、0．1670％，明显高于对照村的0．1598％、0．0885％、0．0643％。项目竣工后2009-2011年观察村与对照村钉螺感染率差异有统计学意义（χ^2=37．45、9．35、33．65．P值均〈0．01）。观察村钉螺感染率0．0448％、0．0454％、0．0070％，明显低于对照村的0．0971％、0．0659％、0．0330％。结论在垸内型血吸虫病流行区对主要灌溉水系进�
- 张瑕薛靖波胡合华贺世豪刘雄崔彩霞刘军邹萍曹淳力李石柱
- 关键词：血吸虫病
- 湖沼型流行区常用血吸虫病查病模式效能分析被引量：2
- 2014年
- 目的评价湖沼型流行区常用血吸虫病查病模式效能。方法选择江陵县荆干村作为调查点,采集6-65岁常住居民静脉血,采用间接血凝试验（IHA）、胶体染料试纸条法（DDIA）进行平行检测,对任一方法检测阳性者采用KatoKatz法、尼龙绢集卵孵化法进行平行检测。对两种免疫学方法的一致性进行评价,并分别以IHA、DDIA、IHA＋DDIA法筛查再加病原学检测3种查病模式来推算受检人群的感染率。结果血清学方法共检测530人,DDIA、IHA的抗体阳性率分别为46.98%（249/530）、28.49%（151/530）,前者显著高于后者（χ2=59.55,P〈0.01）。两种方法共检出抗体阳性者279人,其中252人接受了病原学检测,Kato-Katz法和集卵孵化法共检出血吸虫感染者22例,IHA、DDIA分别漏检7例和3例。IHA、DDIA、IHA＋DDIA法筛查再加病原学检测3种查病模式对530例受检人群的推算感染率分别是3.14%、3.97%、4.60%。结论在疫情持续降低的情况下,当前常用的血吸虫病查病模式易导致漏诊,应开发更敏感和有效的诊断方法,并探索适合低度流行态势下的血吸虫病筛查新模式。
- 张瑕崔彩霞张维荣文晓红马念邹萍涂祖武胡合华刘雄曹淳力许静
- 关键词：日本血吸虫病病原学检测免疫学检测湖沼型地区
- 基于公共卫生服务均等化的血吸虫病防治研究Ⅱ：血吸虫病防治服务探讨
- 2014年
- 目的通过对两类血吸虫病防治（简称血防）服务实施者的工作效果进行探讨，为推动血防工作纳入公共卫生服务均等化提供科学依据。方法在湖北省江陵县选择血吸虫病疫情相仿的虾湖村和万场村，分别按县级血防机构为模式一和乡（镇）卫生院为模式二的血防服务实施主体，采用观察法比较两种血防服务实施主体查灭螺、查治病等服务工时；采取小组访谈方法了解该县所有血吸虫病流行村卫生人员的血防服务内容和意愿；采用优劣势分析法（strengths weakness opportunity threats，SWOT）对上述结果进行分析。结果江陵县虾湖村和万场村的常住人口分别为571人和618人，2011年人群推算感染率分别为1．72％和2．01％．两村的血吸虫病疫情相仿。在模式一情况下，每百名居民所需投入血检服务工时为2．57：每百名居民所需投入治疗服务工时为2．67；每百名居民所需投入粪检服务工时为11．94：每百名居民所需投入健康教育服务工时为2．49。在模式二情况下．每百名居民所需投入血检服务工时为2．82；每百名居民所需投入治疗服务工时为3．13；无技术力量开展粪检和查灭螺工作：每百名居民所需投入健康教育服务工时为17．78。对全县10所乡（镇）卫生院、88个村卫生室的负责人员进行访谈，共有90名乡（镇）卫生院院长及村卫生室负责人参加访谈，其中29人参与血防查病现场采样：41人参与对血检阳性患者的治疗；48人参与血防健康教育；无人参与血防查、灭螺工作。县级血吸虫病防治机构具有整体的综合防治观念，熟知综合防治知识和技能，以及血吸虫病检查等专项技术，但是无法实时了解居民的疫水接触等不卫生行为，而且，在短期内收集全体居民的血样和粪样困难很大。在实施基本公共卫生服务均等化的工作中，乡（镇）卫生院和村卫生�
- 胡合华鲍子平贺民张华明刘雄张瑕刘军肖传云王加松蔡顺祥朱红曹淳力许静李石柱
- 关键词：血吸虫病均等化
- 20042004-2013年江陵县血吸虫病疫情分析被引量：2
- 2014年
- 目的对江陵县血吸虫病疫情进行分析,掌握血吸虫病流行趋势。方法收集2004-2013年江陵县血吸虫病疫情资料,对人群、耕牛病情和钉螺情况等进行分析,计算人和耕牛血吸虫感染率、钉螺感染率等疫情指标。结果人群血吸虫感染率由2004年的10.22%下降到2013年的0.63%,下降幅度为93.84%。其中,2009-2013年人群血吸虫感染率的下降幅度较大,为76.92%。耕牛感染率呈总体下降趋势,由2004年的7.59%下降至2013年的0,下降了100%。活螺框出现率和钉螺感染率分别下降了17.53%、100%。结论通过10年防治,江陵县血吸虫病疫情已整体处于较低水平,但依然存在传播风险,应继续加强实施以血吸虫病传染源控制为主的综合防治策略。
- 刘军刘雄胡合华曹淳力陈美
- 关键词：血吸虫病疫情
- 基于社区的两级血吸虫病健康教育模式干预效果被引量：15
- 2016年
- 目的运用基于社区的两级健康教育模式对湖沼型血吸虫病流行区居民进行干预,探索低流行水平下的健康教育模式。方法在湖北省江陵县选取两个血吸虫病流行村,干预村实施以社区为基础的两级健康教育干预模式和常规防治措施,对照村仅实施常规防治措施,比较干预前后两村村民血防知识知晓率、健康行为率、查病和治病依从性等。结果 2014年基线调查结果显示,干预组与对照组血防知识知晓率分别为84.00%和77.45%,正确行为率分别为72.00%和63.73%,治病依从率分别为80.36%和82.28%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。干预后,干预组与对照组行为正确率分别为92.31%和80.37%,查病依从率分别为95.11%和82.55%,化疗依从率分别为84.13%和63.64%,差异均有统计学意义(P均<0.05);与干预前相比,干预组干预后查病、治病及化疗依从率增幅分别为20.97%、15.33%、23.29%,对照组增幅分别为14.27%、4.17%、-3.77%,干预组均高于对照组。结论基于社区的两级健康教育模式可有效提高目标人群的查、治病依从性,适宜在湖沼地区推广应用。
- 张瑕胡合华刘雄张华明贺世豪肖传云田荣张维荣崔彩霞文晓红刘军杨立英陈美曹淳力李石柱
- 关键词：血吸虫病健康教育知晓率依从性
- 江陵县血吸虫病防治管理模式初探被引量：3
- 2015年
- 该文通过对江陵县2009-2013年血吸虫病防治管理模式的回顾与总结,阐述了江陵县近5年以政策保障为支撑,县乡两级政府落实目标责任、完善监管机制.防治工作以质量控制为根本,采取样本集中检测、开展定期与不定期工作督导,真实掌握全县疫情.江陵县创造性地开展血吸虫病防治工作,提出“二个围绕,三个同步”工作原则,充分发挥网络平台作用,提高群众血防意识.该文将江陵县达到传播控制目标后,对今后血吸虫病防治迈向传播阻断进行了展望,提出建立高效敏感的监测体系及监测管理模式.
- 胡合华张瑕贺民张华明刘雄肖传云曹淳力李石柱
- 关键词：血吸虫病防治管理
