刘燕辉
- 作品数：7 被引量：19H指数：3
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜大隐静脉获取术学习曲线研究
- 2011年
- 目的研究初学者学习内镜大隐静脉获取术(EVH)的可行性及学习曲线。方法选自2008年1月至2010年2月行择期冠状动脉旁路移植术的患者120例行内镜大隐静脉获取术,按手术时间分为6组,各20例患者。比较获取时间、静脉长度、手术结果等情况。结果本研究长度-时间指数由G_1组的0.41±0.08显著提高到G_6组的0.85±0,03,这一变化也就代表了微创内镜大隐静脉获取术(EVH)的学习曲线。下肢伤口并发症的发生率及切口数随着手术例数的积累呈下降趋势,静脉修补个数无差异和组织学评估结果均证实所获取的静脉质量可靠。结论 EVH作为一种新兴技术有着广泛的应用前景,经80～100例的学习之后即可熟练掌握,满足临床实践的需要。
- 李洪利徐东尚学斌刘燕辉刘飞张科峰姚青
- 关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉内镜
- 80岁以上高龄患者行冠状动脉旁路移植术危险因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的对比研究80岁以上高龄患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的潜在危险因素、术后主要并发症及死亡率。方法回顾性分析2002年1月1日至2012年1月31日本院心脏外科行CABG的超过80岁高龄患者资料41例(A组);SinoSCORE评分大于6分的65～79岁老年患者资料57例(B组)。对两组潜在危险因素及术后主要并发症进行对比研究。结果 A组男32例,女9例,手术时平均年龄(82.12±1.08)岁;B组男38例,女19例,手术时平均年龄(73.43±2.58)岁。统计分析结果显示,A组较B组二尖瓣反流例数、EF值、术前最后1次肌酐值、术前最后1次血糖值、术前使用正性肌力药物病例数差异有显著。术后呼吸机使用时间,重症监护时间,二次开胸止血例数三项指标在两组间差异有显著。但在急性心肌梗死病例数上A组却明显少于B组(P<0.01)。结论与一般老年患者相比,在SinoSCORE模型评分无差异的情况下,80岁以上CABG患者可能存在更多的危险因素,且术后主要并发症的发生率及死亡率均显著增高。
- 李洪利徐东尚学斌刘燕辉刘飞张科峰姚青
- 关键词：高龄患者冠状动脉旁路移植术并发症
- 核基质蛋白在膀胱移行上皮细胞癌诊断中的应用被引量：1
- 1998年
- 张弋孙玉成李进王建高伟刘燕辉
- 关键词：膀胱肿瘤移行上皮细胞癌核基质蛋白
- 应用超声波评价冠状动脉旁路移植术患者脑缺血并发症的危险因素
- 2003年
- 目的 为减少冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者术后脑缺血并发症的发生 ,评价其危险因素。 方法 术前对连续施行 CABG的 6 5例患者常规行双功能彩色多普勒血流图象 (CDFI)和经颅多普勒 (TCD)检查 ,观察颈动脉和颅内动脉形态学和血流动力学指标的改变 (包括颈动脉内膜厚度、斑块的发生、血管狭窄率等 )。 结果 CDFI检测异常 5 7例 (87.7% ) ;颈内动脉狭窄 >5 0 % 13例 ,其中单侧狭窄 5 0 %～ 6 9% 6例 ,双侧狭窄 5 0 %～ 6 9% 2例 ,双侧狭窄 70 %～ 99% 1例 ,一侧颈内动脉闭塞、一侧狭窄 >5 0 % 4例。 TCD发现颅内动脉单支狭窄 8例 ,多支狭窄 2 5例。术后死亡 2例 (3.1% ) ,围术期心肌梗死 2例。冠状动脉 3支病变患者颈动脉内膜增厚和多发性斑块发生率明显高于 2支病变患者 (χ2 =4 .37,8.5 6 ;P=0 .0 34,0 .0 13)。 结论 术前行 CDFI和 TCD检查对颈动脉和颅内动脉硬化病变是一种可行的无创筛选方法 ,对减少 CABG患者脑缺血并发症 ,提高冠心病的外科治疗水平很有价值。
- 李京宏华扬王凤林董宗俊尚学斌刘燕辉
- 关键词：超声波冠状动脉旁路移植术脑缺血并发症
- 主动脉内球囊反搏在冠心病泵衰竭中的应用被引量：8
- 2006年
- 目的明确主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死心源性休克及冠心病心脏直视手术后低心排泵衰竭病人中应用的适应证及时机选择。方法收集1999年3月至2004年12月在本院应用IABP的患者39例,分为内科治疗组和外科治疗组,全组均为急性心肌梗死,三支血管病变,回顾性分析应用IABP后患者的血流动力学变化及临床转归。结果IABP应用后平均动脉压(MAP)及心脏指数(CI)明显升高。本组病例中33例临床治愈,门诊随访3个月患者心功能均可维持在Ⅱ级水平,其中11例不需应用强心利尿剂。有6例于应用IABP过程中死亡,原因为不可逆的心源性休克,伴随严重疾病及IABP应用时机过晚等。结论在冠心病继发泵衰竭患者中应用IABP的疗效是肯定的,决定患者预后的关键是适应证的选择和应用时机。由于机器设备的进步及抗凝治疗观念的不断完善,目前IABP应用的并发症不断减少,是一种安全的治疗措施。因此,笔者主张无论是急性心肌梗死心源性休克的病人,还是冠心病心脏直视手术后泵衰竭的病人,应更为积极地应用IABP。
- 李洪利徐东尚学斌刘燕辉刘飞
- 关键词：主动脉内球囊反搏心源性休克冠心病
- 内窥镜大隐静脉获取术在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中应用内窥镜获取大隐静脉的手术技巧及可行性和安全性。方法首都医科大学宣武医院心脏科2007年1月至2008年2月行择期CABG术患者118例,根据患者意愿分为内窥镜大隐静脉获取术(EVH)组(40例)和全程切开大隐静脉获取术(OVH)组(78例)。对2组患者高危因素和术后合并症进行比较,并对EVH组所取静脉进行组织学评价。结果2组患者下肢切口合并症高危因素的差异无统计学意义,但合并症总发生率EVH组较OVH组低,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者静脉获取时间相当,获取的静脉长度差异有统计学意义(P<0.05)。EVH组更多地采用了序贯吻合血管桥技术以保证完全再血管化的需要。组织学评估结果显示,内窥镜获取的大隐静脉内膜完整,质量可靠。2组患者术后平均随访5.8个月,均未再发生心肌梗死。冠状动脉CT检查结果显示,EVH组桥血管共73支,仅2支存在局限性轻度内膜增生,未见桥血管闭塞。结论EVH技术在降低术后下肢伤口合并症方面有明显优势,适用于存在高危因素的患者。内窥镜大隐静脉获取术可能成为冠状动脉旁路移植术的常规静脉获取手段。
- 李洪利徐东尚学斌刘燕辉刘飞张科峰姚青
- 关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉内窥镜组织学
