- 术中出现TURP综合征麻醉处理1例
- 2011年
- 患者,男,65岁,60kg。因前列腺增生拟行前列腺电切术,术前一般状况良好。入室后监测HR75次/min,BP125/80mmHg,Na＋142.9mmol/L,选择硬膜外麻醉,穿刺间隙L2～3,给予0.894%罗哌卡因共13ml,麻醉平面L9-L3，麻醉效果满意。
- 刘欣王瑛
- 关键词：TURP综合征麻醉处理前列腺电切术穿刺间隙罗哌卡因麻醉平面
- 丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼用于小儿麻醉体会被引量：4
- 2005年
- 王瑛刘欣
- 关键词：复合氯胺酮小儿麻醉丙泊酚芬太尼短效静脉麻醉药持续泵注
- 丙泊酚对肝脏缺血再灌注中线粒体功能和氧化应激的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探究丙泊酚对于肝脏缺血再灌注中线粒体功能和氧化应激的影响。方法将雄性Wistar大鼠随机分为6组:替来他明处理的假手术(SHAM)与肝脏缺血再灌注(I/R)大鼠;七氟醚处理的SHAM与I/R大鼠;丙泊酚处理的SHAM与I/R大鼠。分别检测6组中线粒体功能与氧化应激。采用Western blot检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白表达。结果 I/R大鼠线粒体氧气摄取、呼吸活性、膜电位以及质子漏发生变化,丙泊酚可以抑制这些变化,七氟醚则没有此作用。丙泊酚可以抑制I/R大鼠中H2O2产生,自由基漏和羟基壬烯酸蛋白加和物产生。丙泊酚处理I/R大鼠后ATP稳态得到较好恢复。丙泊酚麻醉I/R大鼠可抑制HIF-1α蛋白表达以及相关靶基因TfR、HO-1表达(P均<0.05)。结论丙泊酚可以降低肝脏I/R所造成的线粒体损伤,能够保护呼吸链并降低ATP损耗以及质子漏,这种保护作用可能涉及HIF-1α信号通路。
- 夏乐强张先杰刘欣王瑛高红强
- 关键词：丙泊酚线粒体氧化应激肝脏缺血再灌注
- 老年脊柱手术患者接受右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的神经功能评估被引量：17
- 2016年
- 目的:评估老年脊柱手术患者接受右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的神经功能保护作用。方法:选择130例在本院接受脊柱手术治疗的老年患者作为研究对象,随机分为接受观察组及对照组。观察组接受术后右美托咪定(1.5μg/kg)联合舒芬太尼(1μg/kg)自控静脉镇痛,对照组接受单纯舒芬太尼(3μg/kg)自控静脉镇痛。对比两组在术后镇痛不同时间点的神经内分泌、自主神经功能及细胞免疫功能等差异。结果:观察组接受术后自控静脉镇痛后,循环中的GIU、ACTH、Cor、Ins等神经内分泌因子水平,LF、HF、LF/HF等心率变异性指标值低于对应时间点的对照组(P<0.05);循环中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞等细胞免疫指标值高于相应时间点的对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼是老年脊柱手术患者术后自控镇痛的良好方式,其中右美托咪定可以稳定自主神经系统及神经内分泌功能并减小手术对细胞免疫功能的影响,具有积极的临床意义。
- 刘欣夏乐强
- 关键词：自控静脉镇痛
- 宫颈病变合并SLE患者致术中低血压1例
- 2009年
- 刘欣王瑛
- 关键词：SLE患者宫颈病变低血压总蛋白清蛋白球蛋白
- 不同剂量右美托咪定在清醒镇静下经鼻气管插管中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼在颌面外科清醒镇静经鼻气管插管中的应用。方法选择我院 2017年8月~2018年12月口腔颌面外科需经鼻气管插管的择期手术患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,D1组(右美托咪定1 μg/kg+舒芬太尼0.01 μg/kg),D2组(右美托咪定1.5 μg/kg+舒芬太尼0.01 μg/kg)和M组(咪达唑仑2mg+舒芬太尼0.01μg/kg)。患者入室后经鼻滴入麻黄碱,以丁卡因行表面麻醉,并静脉泵入上述药物(15 min内给完)。记录入室后T0、喉镜置入时T1、气管导管置入后即刻T2,记录患者MAP、HR、SPO2;并记录插管评分(呛咳、肢体运动)、插管舒适度评分、气道梗阻评分;术后随访患者插管引起的不良反应和满意度评分。结果 T1时间点三组MAP、HR明显低于T0时刻(P<0.05);T2时间点M组MAP、HR明显高于D1、D2组(P<0.05)。M组出现插管不良反应(咳嗽、体动)的次数明显多于D1、D2组(P<0.05);而D2组出现上呼吸道梗阻及心动过缓的发生率明显多于D1组和M组(P<0.05);三组患者术后不良反应无统计学差异,但D2组整体满意度评分更高(P<0.05)。结论 1.5 μg/kg右美托咪啶复合0.01 μg/kg舒芬太尼较其他两种方案更能为经鼻气管插管提供满意的镇静效果;但1 μg/kg右美托咪啶复合0.01 μg/kg舒芬太尼组上呼吸道气道梗阻发生率更低,同时循环也稳定,是值得推广的临床用药方案。
- 夏乐强张先杰刘欣陈文亚王瑛
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑清醒镇静气管插管
- 颈浅丛神经阻滞联合喉罩全麻在锁骨骨折手术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的:比较颈浅丛神经阻滞联合喉罩全麻与单纯喉罩全麻用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法选择单侧锁骨骨折的患者80例,年龄20~60岁,体重45~80kg, ASA分级1~2级,随机分为A、B两组:A组患者做颈浅丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉,B组患者做单纯喉罩全身麻醉。分别记录两组患者手术术中麻醉效果评价,观察两组患者术后2、6、12、24h的视觉模拟疼痛VAS评分并记录相关不良反应的发生情况。结果两组麻醉效果评价A组要明显高于 B组,A组术后2、6、12、24h的视觉模拟疼痛 VAS评分明显低于 B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在锁骨骨折手术中采取颈浅丛神经阻滞联合喉罩全麻是一种安全,简单有效的麻醉方法。
- 韩佳艾永凯张先杰刘欣
- 关键词：颈浅丛神经阻滞喉罩锁骨骨折
- 麻醉诱导药物用于支撑喉镜下声带息肉摘除262例被引量：2
- 2007年
- 目的观察复合应用静脉麻醉药在声带息肉摘除术中的协同作用。方法选择262例支撑喉镜下声带息肉摘除术的完整病例进行分析。结果起效迅速,心血管反应较轻,苏醒快,术后无知晓存在。结论咪唑安定复合芬太尼、异丙酚、氯化琥珀胆碱用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,是一种安全、经济、有效的麻醉方法。
- 艾永凯王瑛刘欣
- 关键词：咪唑安定琥珀胆碱声带息肉麻醉支撑喉镜
- 不同麻醉方法下经皮肾镜下取石术的效果比较被引量：2
- 2015年
- 目的比较椎管内麻醉与全身麻醉用于经皮肾镜下取石术患者的安全性和临床效果。方法 100例行经皮肾镜取石的肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予椎管内麻醉,对照组给予全身麻醉。比较2组患者手术结果、术后并发症、术后24 h需要镇痛药物剂量及临床效果。结果 2组患者手术时间、住院时间、术前GFR、术后GFR、结石排空率、并发症发生率无显著差异(P>0.05)。2组术后镇痛药物剂量有显著差异(P<0.01)。结论椎管内麻醉与全身麻醉的手术结果及并发症发生率相似。
- 艾永凯韩佳刘欣
- 关键词：椎管内麻醉全身麻醉疗效
- 异丙酚联合瑞芬太尼对急诊颅脑损伤手术患者血流动力学及脑细胞功能的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨异丙酚联合瑞芬太尼对急诊颅脑损伤手术患者血流动力学及脑细胞功能的影响。方法:选择2018年3月至2019年9月间于我院行急诊颅脑损伤手术患者64例作为研究对象,通过随机数字表法将研究对象简单随机分为研究组及对照组,每组32例。对照组患者术中使用瑞芬太尼麻醉,研究组患者联合使用异丙酚及瑞芬太尼麻醉。观察并比较两组患者在术前(T0)、麻醉后1h(T1)、手术结束时(T2)、术后2h(T3)时的血流动力学水平及脑细胞功能指标的变化情况。结果:术前,两组患者的SBP、DBP、NSE、MBP水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。麻醉后1h、手术结束时,两组患者的SBP、DBP均低于术前,而NSE、MBP水平均高于术前,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术后2h,两组患者的SBP、DBP、NSE、MBP水平均高于术前、麻醉后1h、手术结束时,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:异丙酚联合瑞芬太尼可有效改善急诊颅脑损伤手术患者的血流动力学水平,并保护其脑细胞功能,有利于患者的预后,值得临床运用。
- 高三杰张先杰夏乐强刘欣
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼血流动力学脑细胞功能
