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腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞联合收肌管阻滞对全膝关节置换术后镇痛的影响被引量：13: 2021年; 目的比较腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞联合收肌管阻滞(ACB)与坐骨神经阻滞(SNB)联合ACB的镇痛效果和对阻滞后小腿三头肌肌力的影响。方法选择择期行单侧全膝关节置换术(TKA)患者50例,男13例,女37例,年龄50~80岁,BMI 18~39 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:IPACK阻滞联合ACB组(IA组)和SNB联合ACB组(SA组),每组25例。麻醉诱导前分别在超声引导下采取0.25%罗哌卡因实施相应神经阻滞。IA组行IPACK阻滞(20 ml)和ACB(10 ml);SA组行SNB(20 ml)和ACB(10 ml)。确认阻滞效果后,实施喉罩全麻。手术结束后,患者均采用静脉自控镇痛。记录术前1 d、离开PACU即刻、术后4、8、24、48 h及术后90 d静息及活动时VAS疼痛评分。记录术后48 h舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数和补救镇痛例数。记录离开PACU、术后4、8、24、48 h小腿三头肌和股四头肌肌力。结果与SA组比较,IA组镇痛效果并不劣于SA组,VAS疼痛评分差值的95%CI上限均低于预设值1.0。IA组小腿三头肌肌力在出PACU即刻、术后4、8 h明显优于SA组(P<0.001)。两组术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数、补救镇痛率和股四头肌肌力差异无统计学意义。结论IPACK阻滞联合ACB可提供与SNB联合ACB相当的术后镇痛效果,同时又最大限度的保留小腿三头肌肌力。; 赵珊珊刘忠张宗旺; 关键词：全膝关节置换坐骨神经阻滞术后镇痛

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理: 2004年; 非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypassgmfting，OPCABG)，由于不需体外循环，减轻了对患者的生理干扰，术后并发症少，住院费用大大降低，已成为当代微创心脏外科手术的热点术式之一。我院从2002年1月至2003年12月共施行OPCABG手术28例，均获得成功，现将麻醉管理总结如下。; 张雷刘忠贾新权; 关键词：麻醉管理 OPCABG 非体外循环下冠状动脉搭桥术非体外循环冠状动脉搭桥术微创心脏外科住院费用

丙泊酚复合瑞芬太尼对胆囊腹腔镜手术患者麻醉效果的观察: 2008年; 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于胆囊腹腔镜患者术后麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会疾病分级I级、临床诊断为单纯胆囊炎或胆结石的患者45例，随机分为3组，A组：插管后维持丙泊酚靶浓度3．5mg／L不变，瑞芬太尼按0～1μg/（kg·min）输注给药。B组：待手术开始气腹稳定后，丙泊酚靶浓度降至2．5mg／L并维持，通过调整瑞芬太尼的输注速度维持血流动力学稳定。C组：丙泊酚TCI和氧化亚氮吸入维持麻醉，通过调整丙泊酚的靶浓度来维持血流动力学稳定。3组患者均在手术结束时停麻醉药，记录停药后睁眼时间、拔管时间及答问切题时间。结果3组患者睁眼时间、拔管时间和答问切题时间差异均有统计学意义（P〈0．05％或P〈0．01％）。结论低浓度丙泊酚TCI（2．5mg／L）复合瑞芬太尼用于胆囊腹腔镜诊疗手术，可使患者术后清醒快，恢复迅速。; 董子峰刘忠; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼麻醉苏醒

中心静脉导管在腰大池置管持续外流术中的应用: 在我们的临床工作中,经常会遇到神经外科的病人需要我们麻醉科的大夫,为患者行腰大池置管持续外引流治疗颅脑损伤,我们医院从2001年起采用中心静脉导管置入腰大池持续引流,患者获得满意效果,现介绍如下:; 杨刚刘忠; 文献传递

持续静注小剂量利多卡因对胰岛素抵抗的影响: 杨刚张雷赵勇刘忠李长营贾新权; 外科手术期间，麻醉和手术刺激可引起机体强烈的应激反应，导致应激激素大量释放和胰岛素抵抗，破坏机体内环境稳定，对患者的预后和恢复产生不利影响。该课题选择60例胃肠道肿瘤根治术的患者，随机分为利多卡因组和对照组。结果发现持续...; 关键词：; 关键词：利多卡因胰岛素抵抗静注

高氧肺损伤犬支气管肺泡灌洗液中氧自由基水平的变化被引量：2: 2005年; 赵勇潘晓军袁莉于文刚汤树海修培宏刘忠; 关键词：高氧症呼吸窘迫综合征支气管肺泡灌洗自由基

浅谈小儿麻醉进展被引量：2: 2004年; 小儿的生理发育和心理状况不同于成人，也不简单是—个成人的缩影，所以小儿麻醉是一项复杂的操作。现将我院近几年来在小儿麻醉方面的进展介绍如下：; 张洪全张宗旺刘忠蔡兴志; 关键词：小儿麻醉心理状况生理发育成人

瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压对应激反应的影响被引量：1: 2007年; 目的观察瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压对应激反应的影响。方法择期全麻下鼻内镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,根据降压所用药物不同分为硝普钠组(N组,n=20)、瑞芬太尼组(R组,n=28)及瑞芬太尼复合硝普钠组(RN组,n=12)。常规麻醉诱导后,术者进行消毒时开始行控制性降压,维持MAP在60 mm Hg～70mm Hg之间。分别记录控制性降压前即刻(T_0),维持降压30 min时(T_1)及停止降压待血压自然恢复稳定后(T_2)的HR、MAP。于T_0、T_1、T_2时分别抽取动脉血测定血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、血栓烷B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-PGF1α)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的浓度。结果三组患者相比T_1时点,N组HR比R组和RN组明显增快(P<0.05).N组降压停止后出现反跳性高血压,R组和RN组停止降压后MAP回复至降压前水平。T_1、T_2时点N组AT-Ⅱ、ALD的浓度比R和RN组明显升高(P<0.05)。T_1、T_2时点RN组NO/ET比值明显高于同时点N组(P<0.05),T_2时点R组NO/ET比值明显高于同时点N组(P<0.05)。T_1、T_2时点R、RN组TXB_2/PGF_(1α)比值明显高于同时点R和RN组(P<0.05)。结论瑞芬太尼持续输注用于异氟醚吸入麻醉下鼻内镜手术中控制性降压能够降低AT一Ⅱ和ALD的分泌,改善NO/ET平衡,降低TXB_2/PGF_(1α)比值,有效抑制机体应激反应。; 张宗旺蔡兴志于爱兰刘忠杨刚; 关键词：瑞芬太尼控制性降压鼻内镜手术应激反应

芬太尼硬膜外注射对剖宫产新生儿脐血血气的影响被引量：10: 2006年; 目的观察芬太尼硬膜外注射对剖宫产新生儿脐带血血气的变化。方法按芬太尼用量0、50、100μg分为A、B、C3组进行局麻剖宫产,测定胎儿娩出时脐带动、静脉血的血气。结果A、B、C3组血气差异无显著性。结论50～100μg芬太尼麻醉实施剖宫产可提高麻醉质量、保证产妇和胎儿的安全。; 张学俊张洪全李长营刘忠; 关键词：剖宫产芬太尼新生儿

低相对分子质量肝素与麻醉: 2005年; 张宗旺刘忠修培宏; 关键词：麻醉深静脉血栓形成血肿

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刘忠

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