刘志英
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
- 供职机构：温州医学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈椎过伸性脊髓损伤节段的相关性因素研究被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨颈椎过伸性损伤的退变性因素、损伤节段的分布及其原因.方法 温州医学院附属东阳医院89例颈椎过伸性损伤患者进行回顾性分析,统计颈椎退行性病变、T2WI相脊髓高信号的位置及颜面部外伤的位置.结果 间盘突出58例,居首位;其后依次为后纵韧带骨化（8例）、发育性椎管狭窄（7例）及椎间盘突出＋黄韧带肥厚（6例）.单节段T2WI相脊髓高信号在椎间盘水平：C2～3者4例,额部外伤1例;C3～4者12例,额部外伤10例,颧部外伤1例;CA～5者12例,额部外伤5例,额部＋颧部外伤1例,额部＋下颌部外伤1例;C5～6者11例,额部外伤3例,颧部外伤3例,下颌部外伤2例.单节段脊髓高信号位置不在椎间盘水平4例,脊髓高信号在两个不连续节段10例,脊髓高信号超过2个节段2例,脊髓高信号超过3个节段6例.结论 椎间盘突出是颈椎过伸性损伤患者最多见的退变性因素,T2WI相脊髓高信号的水平与额面部撞击的部位相关,拐点的剪切力（inflection point shear force）合并（或）颈椎过伸的前后挤压力是颈椎过伸性损伤的机制.
- 张永进何海潮吕晓强刘志英徐杰杜英勋贾连顺
- 关键词：颈椎退行性病变过伸性损伤
- 颈椎过伸性损伤的诊断和早期死亡指标分析被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨颈椎过伸性损伤临床表现、影像学特点及高位颈脊髓完全损伤的预后,为颈椎过伸性损伤的诊治提供依据,确认颈脊髓损伤的早期死亡指标.方法 89例颈椎过伸性损伤患者进行回顾性分析.对颈椎过伸性损伤的临床表现进行分类,统计相关影像学特点.结果 脊髓中央损伤综合症占39.32%,居首位,其中典型脊髓中央损伤综合症占16.85%,不典型脊髓中央损伤综合症占22.47%,以手部运动、感觉障碍为主占23.60%,居其次,前脊髓损伤综合症占13.48%,以上肢感觉障碍为主占12.36%,完全性脊髓损伤致四肢全瘫占3.37%,非典型Brown-Sequra征占3.37%,四肢无运动功能,但保留骶段感觉运动功能者占2.25%,颈部疼痛占2.25%.脊髓损伤性表现主要为脊髓内出血、水肿或弥漫性出血、水肿,椎前血肿、水肿、积液,椎间盘前缘及椎间盘水平裂,前纵韧带断裂,分别占65.17%、57.30%、25.84%、22.47%.25例C3、C4以上损伤中,3例为完全性脊髓损伤,均死于呼吸衰竭.结论 颈椎过伸性损伤的临床表现具有多样性,颜面部皮肤损伤、影像学变化结合临床表现特点,为颈椎过伸性损伤的诊断提供依据.高位颈脊髓完全性损伤,是颈椎过伸性损伤患者的一个早期死亡指标.
- 张永进何海潮吕晓强刘志英徐杰杜英勋贾连顺
- 关键词：颈椎颈椎损伤过伸性损伤
- 颈椎过伸性脊髓损伤的手术干预时机对手术疗效和手功能恢复的影响被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨颈椎过伸性脊髓损伤的手术干预时机对手术疗效及手功能恢复的影响.方法 2005年2月至2009年8月共收治34例颈椎过伸性损伤患者,根据接受手术的时间分为3组：1～6 d手术组（17例）、6～14 d手术组（10例）、14 d以后手术组（7例）,比较3组手术前、后美国脊髓损伤协会（ASIA）运动评分改变,并分析手术前、后手内在肌功能改善情况.结果 34例患者术后获12～40个月（平均18个月）随访.ASAI运动评分：术后1个月和末次随防总的功能改善率1～6 d手术组优于6～14 d手术组和14 d以后手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）,6～14 d手术组与14 d以后手术组无明显差异.手内在肌功能改善率1个月内3组间差异无统计学意义（P=0.101）;末次随访时1～6 d手术组优于6～14 d手术组及14 d以后手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）,6～14 d手术组与14 d以后手术组无明显差异.结论 颈椎过伸性损伤应该在伤后6 d内手术,尽早减压是最大限度恢复神经功能、减少相关并发症的关键.手术干预时机对手运动神经功能短期恢复无明显影响,但对远期恢复有明显影响.
- 张永进徐杰何海潮吕晓强刘志英杜英勋贾连顺
- 关键词：颈椎脊髓损伤
