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脓毒症患者血中CD4^+CD25^+调节性T细胞水平检测的临床意义被引量：12: 2010年; 目的探讨脓毒症患者血中CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)的水平与机体细胞免疫状态的关系及其对预后的评估价值。方法纳入2007年8月至2008年8月ICU病房的脓毒症患者为病例组(n=27),健康查体者为对照组(n=40)。再将脓毒症患者根据28d预后分为死亡组(n=8)和存活组(n=19)。应用流式细胞仪技术检测Treg%、CD4/CD8。以硝酸银染色,应用图像分析系统计算核仁银染面积与核面积的比值(IS%)。结果脓毒症患者血中Treg%明显高于对照组[(5.61±1.60)%比(0.78±0.23)%,P<0.01],CD4/CD8和IS%明显低于对照组[CD4/CD8:(1.09±0.30)比(1.71±0.36);IS%:(5.19±1.07)%比(6.76±0.92%;P均<0.01]。Treg%与CD4/CD8、IS%呈显著负相关(r值分别为-0.484和-0.588,均P<0.01)。死亡组血中Treg%水平明显高于存活组[(7.09±1.17)%比(5.00±1.33)%,P<0.01],CD4/CD8、IS%明显低于存活组[CD4/CD8:(0.87±0.22)比(1.18±0.29);IS%:(3.97±0.42)%比(5.71±0.81)%;P均<0.01]。结论脓毒症患者血中Treg%水平可以反映细胞免疫状态,对评估患者预后有临床价值。; 张丽娜吴铁军刘志军; 关键词：脓毒症调节性T细胞细胞免疫

多器官功能障碍综合征合并低白蛋白血症被引量：4: 2003年; 田锁臣吴铁军刘志军曲爱君邹秀丽; 关键词：多器官功能障碍综合征低白蛋白血症并发症

腰背筋膜在预防硬膜缺损型脊髓综合征术后粘连的实验研究: 邢涛张利勇刘志军李妹婷张士刚张连群杨凤海; 脊髓栓系综合征，是由于脊髓末端与硬脊膜或骨性椎管粘连固定，使其发育过程中的向头端退缩受到限制，脊髓受到牵张性损害，进而引起的一系列临床症状。主要症状包括大、小便控制不全，下肢功能障碍及皮肤感觉异常等。对此类病变进行积极的...; 关键词：; 关键词：腰背筋膜术后粘连

无创机械通气治疗重症急性胰腺炎合并ALI/ARDS的疗效观察: 目的：对早期应用无创机械通气(NIV)治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤(ALI)／急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的疗效观察。方法：选择2007年8月至2009年9月应用无创机械通气治疗重症急性胰腺炎合并ALI/ARDS患...; 黄河刘志军; 关键词：急性胰腺炎急性肺损伤急性呼吸窘迫综合症

急性肾损伤诊断分期标准在老年危重病中的应用被引量：5: 2011年; 目的对重症医学科(ICU)老年危重病患者应用急性肾损伤(AKI)诊断分期标准监测肾功能的变化并指导治疗,以期改善预后。方法 2007年8月至2008年8月收住ICU的老年危重病患者134例为对照组,2008年9月年2009年9月收住ICU的老年危重病患者170例为实验组。实验组引入AKI诊断分期标准监测肾功能的变化并指导治疗,其它支持治疗原则与对照组相同。记录两组患者ICU期间医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的发生及血液净化的应用状况,比较预后。结果对照组HA-AKI发病率、AKI 3期占HA-AKI比例、ICU住院时间、病死率分别是37.3%,34.0%,(10.2±3.2)d和40.3%,实验组分别为26.5%,15.6%,(8.2±2.8)d和26.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。实验组未发生HA-AKI患者125例,HA-AKI 1期9例、2期29例、3期7例,病死率分别是16.8%,33.3%,51.7%和85.7%,差异有统计学意义(P<0.05);未发生HA-AKI的患者与HA-AKI 1期、2期患者ICU住院时间分别为(7.3±2.3),(10.4±3.2)和(13.2±3.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组HA-AKI患者行血液净化20例,占HA-AKI患者的40.0%,住院时间(8±3)d,病死率72.0%;实验组HA-AKI患者行血液净化29例,占HA-AKI患者的64.4%,住院时间(11±3)d,病死率51.1%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AKI诊断分期标准对老年危重病患者很重要,可以减少HA-AKI及AKI 3期的发生率。HA-AKI的发生及进展使预后恶化,早期血液净化治疗能改善老年HA-AKI患者的预后。; 田锁臣常振芹刘志军张喜红吴铁军; 关键词：老年人危重病肾透析

血乳酸联合体质量指标指导重度脓毒症患者补液的可行性探讨: 2010年; 目的探讨用血乳酸及体质量指标联合指导重度脓毒症患者液体复苏的可行性.方法收集2007-05～2009-05入住ICU的重度脓毒症患者92例,随机分为正常治疗组（46例）和试验组（46例）.正常治疗组在完成早期复苏目标导向治疗（EGDT）后,仍严格按照EGDT指标给予补液;试验组在完成EGDT目标后,除继续满足EGDT指标平均动脉压（MAP）、尿量、中心静脉氧饱和度（ScVO2）外,弱化中心静脉压（CVP）的监测,重点参考血乳酸及体质量的动态改变补充液体,观察记录监测指标.结果正常治疗组ICU住院时间、机械通气时间、转入第96 h APACHE Ⅱ分值、96 h内晶、胶体补液总量、死亡率分别是（8.23±1.80）d、（5.39±0.85）d、（10.32±1.28）分、（19 430±2973.98） mL、36.96%;试验组分别是（60.05±1.73）d、（4.08±0.87）d、（8.26±0.90）分、（15 129±1977.81）mL、17.39%,两者比较差异均有统计学意义.结论重度脓毒症患者,在完成EGDT后,引入血乳酸及体质量指标联合指导补液是可行的.; 田锁臣张喜红刘志军吴铁军; 关键词：乳酸体质量脓毒症补液

重症手足口病机械通气患儿脑脊液分析: 目的：探讨重症手足口病机械通气患儿脑脊液特点。方法：回顾性分析70例重症手足口病机械通气患儿入院后1-4d行脑脊液检查的临床资料。结果：重症手足口病机械通气患儿脑脊液生化、细胞数及分类在各年龄段无明显差异，基本符合病毒性...; 刘志军; 关键词：重症手足口病脑脊液机械通气; 文献传递

脓毒症相关免疫机制研究进展被引量：2: 2019年; 随着对脓毒症免疫机制的深入研究,目前普遍认为,脓毒症的宿主免疫反应包括多个后续的或同时发生的进程,既有过度炎症,也有免疫抑制,其主要机制在于机体免疫功能紊乱,包括固有免疫及适应性免疫反应的异常,本文结合近年脓毒症在免疫机制方面的研究,从固有免疫及适应性免疫两方面探讨脓毒症时机体免疫反应的变化。; 田秀丽刘志军王春亭; 关键词：脓毒症固有免疫适应性免疫炎症反应

机械通气治疗重症手足口病61例被引量：3: 2010年; 手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童.肠道病毒71型（EV71）是病原之一[1],可导致神经系统病变,严重患者可发生神经源性肺水肿（NPE）等并发症,死亡率高[2-5].危重患者的早期识别和规范治疗是成功救治的关键[6].; 田辉刘志军张保军吴铁军; 关键词：手足口病通气治疗肠道病毒71型神经源性肺水肿肠道病毒感染神经系统病变

胸腔积液对机械通气患者呼吸功能和血流动力学的影响被引量：3: 2008年; 目的探讨胸腔积液对机械通气危重患者呼吸功能及血流动力学的影响。方法对40例机械通气并发胸腔积液的危重患者,比较胸腔积液引流前及引流24 h 后动脉血气、呼吸力学及血流动力学参数的变化。结果胸腔积液引流后动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及肺泡动脉血氧分压差(A-aDO_2)较引流前均有明显改善,P 均<0.05;胸腔积液引流后潮气量(Vt)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Ppause)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)较引流前均有明显改善(P 均<0.05)。结论机械通气危重患者引流胸腔积液可以明显改善通气和换气功能,并使患者的血流动力学趋于稳定。; 吴铁军邹秀丽曲爱君田锁臣田辉刘志军张宝军; 关键词：胸腔积液血流动力学机械通气

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刘志军

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