刘帅凤 作品数:32 被引量:130 H指数:7 供职机构: 广西壮族自治区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 广西壮族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1996-2021年广西注射吸毒感染HIV人群的死亡变化及影响因素 被引量:2 2023年 目的分析广西经注射吸毒感染HIV人群的死亡变化趋势及影响因素,为注射吸毒人群艾滋病防治提供科学依据。方法从国家艾滋病综合防治信息系统中筛选1996-2021年广西经注射吸毒感染HIV人群,使用Join⁃point对数线性回归模型计算病死率年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC),使用Cox比例风险回归模型分析死亡风险。结果在12004例研究对象中,死亡7693例,病死率为8.12/100人年。Joinpoint对数线性回归模型结果显示,病死率在1996-2004年(APC=44.57,P<0.05)、2005-2008年(APC=3.49,P>0.05)、2009-2021年分别呈快速上升、稳定上升和缓慢下降的趋势(APC=-7.23,P<0.05)。Cox比例风险回归模型显示,农民(工)(aHR=1.18,95%CI:1.12~1.25)、已婚有配偶(aHR=1.08,95%CI:1.03~1.14)、确证时年龄为25~34、35~44、≥45岁者(aHR=1.32、1.75、2.13,95%CI:1.23~1.42、1.62~1.90、1.90~2.39)、首次CD4细胞计数≥350个/μL、200~349个/μL、0~199个/μL、未检测者(aHR=4.04、2.66、1.63、1.33,95%CI:3.71~4.40、2.44~2.90、1.48~1.79、1.20~1.47)死亡风险较高,女性(aHR=0.82,95%CI:0.75~0.89)、接受过ART者(aHR=0.25,95%CI:0.24~0.27)死亡风险较低。结论现阶段广西经注射吸毒感染HIV人群病死率呈缓慢下降趋势,对该人群的干预应重点关注男性、农民(工)、已婚有配偶、确证时年龄≥25岁和首次CD4细胞计数<500个/μL者,进一步提高ART覆盖率,持续降低该人群病死率。 周文瑜 陈欢欢 朱秋映 梁淑家 周月姣 李荣健 朱金辉 江河 刘帅凤 梁能秀 林玫 蓝光华关键词:注射吸毒 艾滋病病毒 病死率 广西≥50岁男性新报告人类免疫缺陷病毒感染者的基因亚型及治疗前耐药分析 被引量:2 2023年 目的 分析广西≥50岁男性新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的基因亚型及治疗前耐药情况。方法 采用分层随机抽样法,选取广西14个城市2020年1至6月新报告≥50岁男性HIV感染者,采用巢式逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因片段进行测序,分析耐药突变位点及耐药程度。结果 共615例HIV感染者纳入分析,CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC 3种主要亚型的构成比分别为57.4%(353/615)、17.1%(105/615)和22.4%(138/615)。核苷逆转录酶抑制剂(NRTI)、非NRTI(NNRTI)和蛋白酶抑制剂发生耐药位点突变例数分别为8例(1.3%)、18例(2.9%)和0例。NRTI和NNRTI位点突变率最高的分别为M184V(0.7%)和K103N(1.8%)。22例(3.6%)至少对任意一类逆转录酶抑制剂产生耐药,其中,对NRTI耐药4例(0.7%)、NNRTI耐药14例(2.3%),同时产生耐药4例(0.7%);对蛋白酶抑制剂未产生耐药。NNRTI治疗前耐药率高于NRTI(2.9%比1.3%;χ^(2)=3.929,P=0.047)。拉米夫定、齐多夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、利匹韦林、依非韦伦、奈韦拉平和洛匹那韦/利托那韦的治疗前耐药所占比例分别为0.8%、0.3%、0.7%、1.0%、1.3%、2.8%、2.9%和0。结论 CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC为2020年广西新报告≥50岁男性HIV感染者主要流行毒株,其治疗前耐药仍处于低度流行水平。 方宁烨 韦文翠 李剑军 岑平 冯献湘 阳冬 唐凯玲 梁淑家 邵玉兰 陆华湘 江河 孟琴 刘帅凤 朱秋映 陈欢欢 蓝光华 阳世雄 周丽芳 莫靖林 葛宪民关键词:人类免疫缺陷病毒 基因亚型 广西8市HIV抗体阳性母亲使用预防艾滋病母婴传播药物后对18月龄幼儿身体发育不良的9年回顾性研究 被引量:2 2022年 目的回顾性研究广西8市2010—2018年HIV抗体阳性母亲使用预防艾滋病母婴传播(prevention of mother-to-child transmission of HIV,PMTCT)的抗逆转录病毒药物后对18月龄幼儿身体发育不良的影响,为国家改进PMTCT的用药方案提供依据。方法选取广西8市作为研究现场,按照回顾性病例对照研究设计,病例组为广西8市2010年1月—2018年12月"全国母婴阻断系统数据库"中使用PMTCT药物的HIV抗体阳性母亲及所分娩婴儿,收集分析其使用PMTCT药物的历史卡片和母婴阻断资料及18月龄幼儿体检资料。对照组为相同8市妇幼保健院2018年健康母亲及所分娩婴儿,收集分析其18月龄幼儿体检资料。幼儿身体发育不良定义为身高、体重和头围3项指标中至少1项指标低于正常值范围。结果病例组的HIV抗体阳性母亲及所分娩婴儿使用PMTCT药物率分别为91.38%(2811/3076)和96.41(2954/3064),病例组18月龄幼儿的HIV抗体阳性率为1.21%(37/3064)、死亡率为2.28%(70/3064)、HIV母婴传播率为2.21%。病例组满18月龄健康体检时发现幼儿身体发育不良率为14.57%(301/2066);对照组满18月龄幼儿身体发育不良率为10.39%(563/5419),病例组与对照组差异有统计学意义(P=0.000)。结论广西8市近9年HIV抗体阳性母亲及所分娩婴儿使用PMTCT药物率高,可能导致满18月龄幼儿身体发育不良率较高,应进一步深入研究影响因素。 葛宪民 蓝光华 朱金辉 蒋武 梁旭 邓鑫晖 林兆森 覃熙茂 韦宁 农爱丹 郭伟贵 陈欢欢 李彬 温平镜 李江恒 林倩 覃允 孟琴 罗柳红 邓月琴 李珊珊 刘帅凤 吴秀玲 黄精华关键词:预防艾滋病母婴传播 抗逆转录病毒药物 身体发育 76例经艾滋病母婴阻断治疗的HIV阳性孕妇产后的临床体征和免疫功能变化 被引量:10 2015年 目的分析经艾滋病母婴阻断治疗(PMTCT)艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇,产后的临床体征、血色素、肝功能及免疫功能变化情况,为进一步指导艾滋病母婴阻断工作提供科学治疗依据。方法对广西2004-2010年76例经PMTCT的HIV阳性孕产妇,在产后2年定期随访,其中31例产后继续接受高效抗反转录病毒治疗(HAART),45例产后停止HAART,对比分析她们的临床体征及实验室检测的血色素(HGB)、中性粒细胞(NC)、肝功能(ALT)和免疫功能[CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)]的变化。结果在31例产后服药的孕产妇中,4例在产后平均2年后出现司坦夫定(D4T)药物关联的体型改变,2例自产后1年内出现严重的齐多夫定(AZT)贫血;45例产后停药者未出现相关临床体征。31例产后服药的孕产妇,在产后2年内CD4细胞计数比PMTCT前有显著性提高。45例产后停药的孕产妇,其CD4细胞计数在产后1年以后有显著性下降。31例产后服药和45例产后停止服药的孕产妇,产后2年定期随访HGB,NC,ALT均无显著性变化。结论广西孕产妇在服用AZT药后,对部分孕产妇血色素影响明显,部分孕产妇服用D4T治疗2年后有脂肪转移严重不良反应。艾滋病母婴阻断后停药的孕产妇CD4细胞水平下降较快。在艾滋病母婴阻断后停药或继续服药的孕产妇,其产后2年内的HGB、NC、ALT影响不明显。 刘帅凤 邓小娥 于丽 唐志荣 刘伟关键词:艾滋病母婴阻断 高效抗反转录病毒治疗 血色素 广西灵山县人类免疫缺陷病毒阳性孕产妇接受抗逆转录病毒治疗预防母婴传播后对18月龄儿童生长发育的影响 被引量:1 2021年 目的评估广西灵山县人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕产妇实施预防艾滋病母婴传播(PMTCT)的抗逆转录病毒药物治疗(ART)用药后对18月龄儿童生长发育的影响,为改进PMTCT的ART用药方案提供科学依据。方法选取广西艾滋病疫情位居第1位的灵山县作为研究现场,按照回顾性病例对照研究设计分为病例组和对照组:(1)病例组为灵山县2010至2017年实施了PMTCT ART用药的HIV阳性孕产妇及其所生HIV阴性婴儿,通过国家PMTCT系统数据库,收集分析HIV阳性孕产妇及其所生婴儿的历史卡片和PMTCT资料;(2)对照组为灵山县妇幼保健院2017年健康孕产妇及其所生的健康婴儿,收集分析儿童生长发育资料。儿童生长发育不良的定义为身高、体质量和头围3项主要指标中至少1项指标低于正常值范围。结果病例组HIV阳性孕产妇数及其所生婴儿数分别为391例和368例,母亲和婴儿的ART用药比例分别为87.21%(341/391)和95.38%(351/368);18月龄儿童的HIV阳性率为1.36%(5/368),死亡率为4.35%(16/368),HIV母婴传播率为2.01%(5/249)。病例组和对照组18月龄儿童生长发育不良发生率分别为42.12%(155/368)和23.06%(101/438),差异有统计学意义(χ^(2)=33.520,P<0.001)。结论广西灵山县HIV阳性孕产妇接受PMTCT ART用药后,18月龄儿童生长发育不良发生率增高。 葛宪民 林玫 陈锦妹 朱金辉 蓝光华 颜愉 陈欢欢 罗柳红 李珊珊 李彬 黄光华 李嘉卫 邓月琴 温平镜 黄玉满 朱秋映 孟琴 刘帅凤 吴秀玲 黄精华 陆华湘关键词:人类免疫缺陷病毒 抗逆转录病毒治疗 早期HAART对无症状HIV产妇机体代谢的影响 2021年 目的探讨早期高效抗艾滋病逆转录病毒治疗(HAART)和停止HAART对无症状HIV产妇机体代谢的影响。方法对广西CD4^(+)T淋巴细胞(CD4)≥400个/μL的无症状HIV产妇分组,接受早期HAART治疗(A组,52例)或停止HAART治疗(B组,52例),分析早期HAART对妇女产后0、4、12、24、48周免疫功能及血脂血糖变化趋势。结果A组CD4细胞计数随时间显著升高(P<0.05),而B组CD4细胞计数显著下降(P<0.01),两组CD4均值产后12、24、48周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇血脂胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平随着产后下降,A组血脂下降速度比B组缓慢,两组血脂于产后24周后处于稳定,但A组血脂仍在高水平,B组血脂恢复正常;两组血脂于4~48周比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组产后4~48周的空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)、血压(收缩压和舒张压)均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组血脂不良事件发生率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期HAART有助于免疫功能恢复和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)改善,但影响了产后其他血脂正常恢复,显著增加高血脂不良事件发生率,但对产后的血糖、体重指数和血压无明显影响。 刘帅凤 邓小娥 沈智勇 陆珍珍 曾雪梅 李春英 孟琴 鲁鸿燕 刘伟 吴雨霏关键词:体重指数 2016-2020年南宁市华支睾吸虫感染状况调查 被引量:3 2022年 目的 了解南宁市华支睾吸虫病感染状况,为制定华支睾吸虫病防治策略提供科学依据。方法 对2016-2020年到广西疾控中心门诊部就诊患者采集大便,采用PARATEST ECO液基寄生虫检测试剂盒进行华支睾吸虫卵检查。结果 共检测大便标本17 255份,华支睾吸虫感染率为30.66%(5 290/1 255),其中男性感染率为36.90%(3 236/8 769)高于女性感染率为24.20%(2 054/8 486)(P<0.01)。感染率以41~50岁组最高,为36.31%(1 620/4 462),不同年龄组感染率差异有统计学意义(P<0.01)。春季感染率最低为28.86%(1 107/3 836),夏季感染率最高为33.49%(1 649/4 924),不同季节华支睾吸虫感染率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2016-2020年南宁市华支睾吸虫感染呈下降趋势,但感染率仍较高,且存在季节性和人群性。 曾雪梅 梁江明 韦利玲 甘雪飞 庞翠香 刘帅凤关键词:华支睾吸虫病 流行病学 HIV 阻断母婴传播联合用药的亚急性毒性作用研究 2023年 目的研究HIV阻断母婴传播(prevention of mother to child transmission,PMTCT)联合药物方案齐夫多定(zidovudine,AZT)+拉米夫定(lamivudine,3TC)+克力芝(lopinavir/ritonavir,LPV/r)(简称联合药物)对大鼠的亚急性毒性效应。方法将72只成年SD大鼠随机分为联合药物高、中、低剂量组和对照组,每组18只大鼠(9♀+9♂),分别给予浓度为2.00、0.65、0.22g/kg(以有效成分计)的药物及纯水,每天给大鼠灌胃受试物1次,连续28 d;观察大鼠的一般情况、行为表现和体重变化,实验结束进行血常规、生化指标和淋巴细胞凋亡率检测,并对主要脏器进行病理组织学检查。结果给予联合药物后,高、中、低剂量雄鼠及高剂量雌鼠总增重小于对照组(P<0.01)。与对照组比较,三个联合药物组雄雌鼠的肝脏/体重增大(P<0.01或0.05),高剂量组雄雌鼠肾脏、脾脏及脑/体重比值均大于对照组(P<0.01),而高、中剂量雌鼠胸腺/体重比值则减小(P<0.05)。高、中剂量组雄雌鼠的HGB及高、中剂量组雄鼠的RBC均低于对照组(P<0.01或0.05);高、中剂量组雄雌鼠的WBC高于对照组(P<0.01或0.05);3个剂量组雄鼠外周血淋巴细胞凋亡率均高于对照组(P<0.01或0.05)。与对照组比较,3个剂量组雌雄鼠的ALP、高剂量组雌雄鼠的ALT和LDH、高、中剂量组雄鼠的GGTP及高剂量组雄鼠Glu均升高(P<0.01或0.05);3个剂量组大鼠血清TP和Alb均低于对照组(P<0.01)。高剂量组雄雌大鼠BUN及高、低剂量组雄鼠Cr高于对照组(P<0.05)。3个剂量组大鼠血清Ca水平下降(P<0.01或0.05)。病理学检查发现,联合药物组部分大鼠的甲状腺滤泡增生,胶质减少,脾脏脾窦内RBC增多而淋巴细胞减少。结论在本实验条件下,AZT+3TC+LPV/r联合药物对于大鼠具有潜在的亚急性毒性。 葛宪民 温平镜 黄超培 王彦武 覃辉艳 李彬 杨慧 罗海兰 高玉秋 蓝光华 陈欢欢 孟琴 罗柳红 李珊珊 刘帅凤 吴秀玲关键词:HIV 阻断母婴传播 联合药物 亚急性毒性 互联网+防艾警示性宣传教育模式下微信公众号关注人群特征及艾滋病知识知晓情况 被引量:11 2020年 目的了解互联网+防艾警示性宣传教育模式微信公众号关注人群特征及艾滋病知识知晓情况,为制定精准防艾宣传教育干预措施提供依据。方法采用双向反馈防艾宣传教育激励机制基于互联网云平台设计开发移动应用终端系统微信公众号"广西防艾宣传管理平台"(简称公众号),建立微信群及培训专业防艾宣传员并通过他们发展线下业余防艾宣传员,向受众推送防艾警示性宣传教育资讯,基于公众号后台程序采集关注人群性别、年龄、参与问卷调查、阅读防艾资讯等数据进行统计分析研究。结果 (1)公众号关注人群除广西本土外还能覆盖广西实时流动到全国各地人群;(2)关注人群涉及各年龄段成年人,30~49岁占42.6%、50岁以上占33.9%,男女年龄段分布差异有统计学意义(χ^2=40.779,P <0.001);(3)艾滋病知识问卷调查100 580人,8个关键问题回答正确率在59%~92%之间,不同性别、年龄段关注人群差异有统计学意义(P均<0.001);(4)防艾资讯有效阅读比例在47%~83%之间。结论互联网+防艾警示性宣传教育模式影响快速、覆盖各年龄性别成年人群,是一项实用、便捷、有效的防艾宣传教育新模式。 周信娟 刘帅凤 丁冬妮 蓝光华 周月姣 朱秋映 阮玉华 杨文敏 沈智勇关键词:艾滋病 男男性行为感染HIV者抗病毒治疗后血液和精液中HIV RNA的比较 被引量:1 2020年 目的了解广西男男性行为者(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染者抗病毒治疗(ART)后血液和精液中HIV核糖核酸(RNA)的差异。方法研究对象服用统一抗病毒治疗方案(拉米夫定/替诺福韦/依非韦伦),采集不同抗病毒治疗时间的外周静脉全血及精液,离心取血浆和精浆提取HIV病毒核酸。使用测序试剂盒Nucli Sense Easy Q进行HIV RNA检测。结果 HIV感染的MSM共73名,按ART时间不同分5组。基线比较,5组感染者平均年龄、民族、ART前的CD4^+T淋巴细胞计数、CD4/CD8比值比较差异没有统计学意义(均P> 0.05)。ART后,血液和精液中HIV病毒量均迅速下降,当ART> 6个月,血液RNA可测到的3/61,精液可测到RNA有1/61, 4例血液/精液中能检测到的HIV RNA均来自不同MSM HIV感染者,可测RNA均<200拷贝/m L。结论成功ART 6个月后绝大部分血液和精液RNA抑制到测不出水平,对治疗后阻断HIV经性途径传播有积极意义。 陆珍珍 李岸花 刘帅凤 刘帅凤 李剑军 鲁鸿燕 梁浩关键词:抗病毒治疗 艾滋病病毒