刘天舟
- 作品数：51 被引量：231H指数：9
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- 全腹腔镜下远端胃癌手术应用单层缝合技术关闭共同开口的安全性和可行性被引量：6
- 2018年
- 随着腹腔镜技术的发展，全腹腔镜胃癌手术越来越受到关注．其主要技术难点在于胃癌病灶切除和淋巴结清扫后的消化道重建，国内只有少数中心常规开展该技术[1-3]。腹腔镜下直线切割闭合器可以简化消化道重建的步骤，但对于在处理闭合后共同开口方面还存在局限，可能引起术后吻合口狭窄等并发症，花费也较高。
- 刘天舟马志明刘昊刘晶晶唐小欢陈超朱甲明
- 关键词：胃癌腹腔镜消化道重建
- 食管癌患者IGF-1 CEA水平检测的临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的检测食管癌患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及癌胚抗原(CEA)的浓度并探讨其临床意义。方法应用化学发光法检测54例食管癌患者和22例正常人的血清IGF-1及CEA的浓度。结果正常健康人血清IGF-1的含量为(196.75±58.31)ng/ml,血清CEA值为(5.4±1.9)ng/ml,而食管癌患者血清IGF-1含量为(1092.59±311.44)ng/m l,血清CEA值为CEA为(30.2±14.1)ng/ml。食管癌患者组明显高于正常对照组(P<0.01),且血清IGF-1水平及CEA值随临床病理分期的进展而逐步增高(P<0.05)。结论血清中高水平的IGF-1和CEA可能成为食管癌的一个报警信号,在一定程度上反映食管癌的病情进展,有利于治疗措施的选择和预后的判断。
- 刘天舟马忘
- 关键词：IGF-1CEA食管癌肿瘤标志物血清
- 移植肝术后胆道并发症患者肝动脉血流灌注指数检测被引量：1
- 2011年
- 移植肝术后胆道并发症是指具有临床表现且有放射学依据,需进行手术或介入治疗的胆瘘、胆管梗阻、胆泥综合征、胆石、胆汁瘤及支架相关的并发症等,其发生率占肝移植患者的7%-34%,病死率高达19%,被认为是肝移植术的难点[1]。
- 周元媛张瑞芳秦石成刘天舟
- 关键词：移植肝胆道并发症
- 腹腔镜下管状胃消化道重建技术在上消化道外科手术中的应用
- 2024年
- 上消化道外科中常见的恶性肿瘤包括食管癌、胃癌及食管胃结合部的肿瘤,食管胃结合部肿瘤的发病率逐渐上升。目前,以外科手术为主导的综合治疗是上消化道肿瘤的总体治疗策略,以腹腔镜技术为代表的微创外科技术已逐渐成为上消化道外科治疗的重要手段。随着外科技术的进步,消化道重建技术不断完善,其中以管状胃为主题的消化道重建方式不断发展,管状胃具有血供丰富,手术创伤小,取材方便,手术操作简单,反流性食管炎、吻合口漏等术后并发症发生率较低等特点,不仅经典的开放管状胃已得到广泛认可,腹腔镜下管状胃的制作应用也越来越多,为进一步优化管状胃的制作、减少术后并发症、提高患者生活质量,许多学者对管状胃进行了改良与创新,使得腹腔镜下管状胃技术更加成熟,已广泛应用于上消化道外科的治疗。虽然管状胃的优势越来越明显,但对于管状胃的宽度等细节问题仍值得深入讨论与研究。本文现对管状胃的发展历史、优势与不足、制作步骤、手术方式等相关内容作一综述,并对未来前景进行展望。
- 韩广达孙雷马志明焦思敏杨斌骆增有刘天舟
- 关键词：胃肿瘤食管肿瘤腹腔镜检查管状胃消化道重建
- 全腔镜下单层连续水平褥式缝合技术在关闭食管空肠吻合口共同开口中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨全腔镜下通过单层连续水平褥式缝合技术关闭食管空肠吻合口共同开口的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月就诊于吉林大学第二医院胃肠外科,并由同一术者实施全腔镜下全胃切除后行食管空肠吻合的45例患者,收集所有患者的临床和随访资料。结果45例患者,男性26例,女性19例;平均年龄64.8(55~76)岁;平均体质指数22.6(19.8~28.6)kg/m2。所有患者均成功实施全腔镜下食管空肠吻合操作,通过单层连续水平褥式缝合技术关闭食管空肠吻合口的共同开口,无中转开腹病例。全组手术时间(268.6±89.0)min,完成食管空肠吻合口重建的时间(28.5±16.4)min,关闭该吻合口共同开口的时间(15.5±8.0)min,术中出血量为(140.0±60.4)ml。术后肛门首次排气中位时间3(3~5)d,术后首次进流质食物中位时间3(3~5)d,术后住院期间无吻合口出血、吻合口漏等并发症发生。35例患者术后有效随访3~30个月,手术后6个月复查胃镜及上消化道造影检查,吻合口未见狭窄病例,术后发生进食哽咽感6例,保守治疗后均好转。结论全腔镜下通过单层连续水平褥式缝合技术关闭食管空肠吻合口的共同开口安全可行,近期疗效较好。
- 刘天舟刘晶晶马志明陈超唐小欢朱甲明
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜
- 改良Overlap食管-管型胃消化道重建在完全腹腔镜根治性近端胃切除术中的应用价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨改良Overlap食管-管型胃(MO-EG)消化道重建在完全腹腔镜根治性近端胃切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2020年12月吉林大学第二医院收治的7例胃上部癌或食管胃结合部腺癌(AEG)行MO-EG消化道重建患者的临床病理资料;男4例,女3例;年龄为62(55~72)岁;体质量指数为21.5(18.5~26.0)kg/m^(2)。7例患者中,胃上部1/3早期癌2例,SiewertⅡ型AEG 5例。所有患者行完全腹腔镜根治性近端胃切除+D_(1)+淋巴结清扫术,术中采用倒刺线行MO-EG消化道重建。观察指标:(1)手术情况。(2)术后恢复情况。(3)术后组织病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访。了解患者术后反流症状、内镜下食管反流分级、吻合口并发症及肿瘤复发、转移和生存情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:7例患者均顺利完成完全腹腔镜根治性近端胃切除+D_(1)+淋巴结清扫术,并经腹食管裂孔入路行MO-EG消化道重建,无中转开腹手术或附加开胸手术患者;手术时间为(271±36)min,消化道重建时间为(44±10)min;术中出血量为(53±26)mL,食管游离长度为(6.4±0.3)cm。(2)术后恢复情况:7例患者术后首次下床活动时间为(21±5)h,术后首次肛门排气时间为(2.9±0.9)d,术后首次进食流质食物时间为(5.0±0.7)d,术后住院时间为(10.1±1.9)d。7例患者术后无出血、吻合口漏、死亡等严重并发症发生;1例术后出现肺部感染,经抗感染治疗后痊愈;2例术后出现胸腔积液,经保守治疗后好转。(3)术后组织病理学检查情况:7例患者肿瘤长径为(2.5±0.7)cm;上切缘组织病理学检查结果均为阴性,其中AEG食管切缘距肿瘤上缘距离为(1.8±0.6)cm;淋巴结清扫数目为(26.0±3.6)枚,下纵隔淋巴结清扫数目为(3.7±1.1)枚;病
- 马志明刘天舟李金龙高健史常赛陈佳乐焦思敏王旭东
- 关键词：近端胃切除术消化道重建腹腔镜检查
- VEGF-C、E-cadherin在乳腺癌中的表达及意义被引量：3
- 2011年
- 目的研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化方法检测52例乳腺癌组织和18例乳腺正常组织中VEGF-C和E-cadherin的表达。结果 VEGF-C和E-cadherin在乳腺正常组织中的阳性表达率分别为11.11%(2/18)1、00.00%(18/18),在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为73.08%(38/52)、59.62%(31/52),正常组织与癌组织比较差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF-C高表达与TNM分期、淋巴结转移有关,E-cadherin高表达与TNM分期、组织分化程度、淋巴结转移、Her-2表达有关。结论检测VEGF-C和E-cadherin在乳腺癌组织中的表达可作为乳腺癌患者预测乳腺癌淋巴结转移、复发及评估预后等方面的参考指标,并可能成为乳腺癌治疗的新靶点。
- 刘天舟宋朝功常宇
- 关键词：乳腺肿瘤血管内皮生长因子CE-钙黏蛋白
- 全腹腔镜下经胸腔入路治疗Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌可行性研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨全腹腔镜下经胸腔入路治疗Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的可行性。方法回顾性分析2017年3-6月吉林大学第二医院胃肠外科行全腹腔镜下经胸腔入路行D2淋巴结清扫和消化道重建的4例Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌病人的临床资料。均行近端胃切除,并行食管-管状胃消化道重建。结果 4例病人均顺利完成手术,无中转开腹手术。肿物直径为3~5 cm,侵及食管1~3 cm,手术时间为230~370 min,消化道重建时间为40~50 min,术中出血20~90 m L,排气时间为3~4 d,住院时间为8~14 d。无死亡病例,无明显术后并发症发生。随访截至2017-09-01,病人无明显食管反流、进食困难等并发症发生。结论对Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌行全腹腔镜下经胸腔入路淋巴结清扫和食管-管状胃消化道重建初步疗效观察显示安全可行,值得进一步探索和研究。
- 刘天舟马志明刘晶晶唐小欢陈超朱甲明
- 关键词：全腹腔镜食管胃结合部腺癌近端胃切除
- 血清CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1联合检测对肺癌诊断的价值被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)联合检测在肺癌诊断方面的价值。方法:采用ELISA法检测52例肺癌患者和88例肺良性疾病患者血清CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1水平。结果:肺癌组血清CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1水平(中位数)分别为3.41、7.97、0.86和1.84μg/L,高于肺良性疾病组血清CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1的水平2.58μg/L(WilcoxonW=5452.043,P<0.001)、3.11μg/L(WilcoxonW=4572.538,P=0.006)、0.33μg/L(WilcoxonW=5408.051,P<0.001)和1.02μg/L(WilcoxonW=4642.574,P=0.002)。CEA检测肺腺癌、NSE检测肺小细胞癌、SCC-Ag和CYFRA21-1检测肺鳞状细胞癌的灵敏度分别为60.0%、66.7%、72.0%和80.0%。4项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度为97.48%。结论:CEA对腺癌、NSE对小细胞肺癌、SCC-Ag和CYFRA21-1对肺鳞癌具有较大的辅助诊断价值,4项联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度。
- 刘天舟张琳王庆芳冯斐斐聂广金吴维超王静路太英
- 关键词：肿瘤标志物肺癌
- 肺癌患者化疗前后血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平比较被引量：2
- 2012年
- 肺癌是高发病率和高病死率的恶性肿瘤之一,化疗是临床上治疗肺癌的重要手段。作者检测了90例肺癌患者化疗前后血清中3种肿瘤标志物细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和糖类抗原125（CA125）水平的变化,并结合临床资料进行分析,探讨3者与肺癌患者化疗疗效的关系。1临床资料1.1一般资料2009年3月至2010年5月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的初治肺癌患者90例,男56例,女34例,年龄39～83岁,中位年龄56岁。
- 刘天舟张琳边箐
- 关键词：化疗神经元特异性烯醇化酶糖类抗原125
