刘卫平 作品数:322 被引量:1,843 H指数:20 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 美国中华医学基金 中华医学基金会基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 历史地理 更多>>
淋巴造血组织肿瘤构成的多原发肿瘤临床病理特征 被引量:3 2015年 目的 多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)是指同一例患者同时或先后发生≥2个不同组织分化的原发恶性肿瘤。本研究旨在探讨淋巴造血组织肿瘤中MPMNs的临床病理特征,为临床诊疗提供依据。方法 对四川大学华西医院病理科2009-04-01-2014-01-31确诊的22例由淋巴造血组织肿瘤构成的MPMNs进行病理形态学、免疫表型及临床特征分析。结果 从7 898例淋巴造血组织肿瘤中筛选出22例(2.79‰)MPMNs患者。其中,同时性肿瘤20例,异时性肿瘤2例。第1肿瘤包括上皮性恶性肿瘤(实体癌18例)、髓系白血病(1例)、非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)(2例)及高风险度胃肠间质瘤(1例);第2肿瘤为NHL(18例)、经典型霍奇金淋巴瘤(1例)、高风险度胃肠间质瘤(1例)和实体癌(2例)。在22例由淋巴造血系统肿瘤构成的MPMNs中,B细胞和T细胞淋巴瘤分别为86.36%(19/22)和4.54%(1/22);其中以慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma,CLL/SLL)最为多见(36.36%),其次为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)27.27%。发生部位以胃肠道居多(54.54%),膈下器官多于膈上器官(17∶5);50.00%(11/22)发生于手术中清除淋巴结。淋巴造血组织肿瘤中的MPMNs的治疗主要为手术治疗和(或)化疗(86.36%,19/22),其次为对症治疗(13.63%,3/22)。随访12例(55.56%),6例生存,6例死亡,生存时间3~50个月。结论 淋巴造血组织肿瘤中MPMNs以CLL/SLL和DLBCL多见,近半数淋巴造血组织肿瘤发生于实体肿瘤手术所涉及的区域淋巴结。对MPMNs中构成的淋巴组织肿瘤进行正确组织学分型有助于制定正确、合理的后续治疗方案。对于淋巴造血组织肿瘤中构成的MPMNs的认识尚需要积累更多临床病理研究。 黄蓉飞 高立敏 修英杰 叶云霞 要文青 刘卫平 张文燕关键词:多原发恶性肿瘤 临床病理 滤泡型淋巴瘤的t(14:18)染色体易位与bcl-2蛋白的表达 被引量:15 1995年 利用PCR技术和免疫组化方法,对28例滤泡型淋巴瘤和18例反应性滤泡增生进行了bcl-2/IgH融合基因和bcl-2蛋白表达的检测。结果发现不仅57%的滤泡型淋巴瘤中t(14:18)易位,而且在33%的滤泡反应性增生也存在这种易位。二者经X ̄2检验无显著性差异(P>0.05)。在本实验中仅采用mbr引物对的条件下,bcl-2蛋白异常表达与bcl-2/IgH融合基因的形成之间并无相互对应的关系。在肿瘤性滤泡与反应性滤泡中bcl-2蛋白表达的不同分布,有助于对两者的鉴别诊断。 王洁 李甘地 刘正明 刘卫平 杨秀英 李俸媛关键词:淋巴瘤 滤泡性 染色体易位 BCL-2蛋白 CYR61和血管内皮生长因子在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达及其意义 被引量:27 2006年 目的研究血管诱导生成因子61(CYR61)和血管内皮生长因子(VEGF)在结外鼻型NK/T 细胞淋巴瘤中的表达及其意义。方法应用实时荧光定量 PCR 和免疫组化技术分别检测结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤中 CYR61 mRNA、VEGF mRNA 及其蛋白水平表达。结果①经实时荧光定量PCR 检测,20例中有19例(95.0%)CYR61 mRNA 表达上调,15例(75.0%)VEGF mRNA 表达上调。②经免疫组织化学染色,40例中有38例(95.0%)肿瘤细胞 CYR61蛋白阳性,25例(62.5%)VEGF 蛋白阳性,与对照组比较差异均无统汁学意义;CYR61和 VEGF 在 mRNA 和蛋白水平表达的一致率分别为95.0%和65.0%;8例患者 CYR61 mRNA、VEGF mRNA 及其蛋白表达一致。③通过生存分析显示CYR61 mRNA 和 VEGF mRNA 表达上调者预后较差,CYR61和 VEGF 表达水平与结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤的预后相关。结论 CYR61和 VEGF 在结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤中的表达水平有变化,并与该肿瘤的预后可能有一定的关系。 唐琼兰 刘卫平 张文燕 杨帆 何妙侠 夏庆杰 李甘地关键词:淋巴瘤 NK/T细胞 血管生成因子 2016修订WHO关于淋巴组织肿瘤分类:T细胞和NK细胞肿瘤 刘卫平自动电镜样品处理仪使用经验介绍 电子显微镜技术已广泛应用在临床病理诊断中,尤其在肾脏穿刺活检、肌肉活检及一些疑难肿瘤的诊断上起着重要的作用。近年来自动电镜样品处理仪逐渐开始使用,从根本上克服了人工处理样品的诸多缺点,然而如何设置仪器的参数及其试剂的用量... 雷松 刘卫平关键词:临床病理诊断 电子显微镜 文献传递 血栓性血小板减少性紫癜:一例尸检分析 被引量:1 2008年 死者女,48岁。因右下腹疼痛6d,全身多处淤点、淤斑,多次发生晕厥、全身抽搐,意识不清1d于2005年1月21日人当地医院,人院后行阑尾切除术。术后1h出现阴道流血,较平时月经量多1倍以上。随后该患者以“腹痛6d,阴道流血5d,意识不清1d”来四川大学华西医院就诊,并收入神经内科。体检:患者呈浅昏迷状态,全身皮肤多处淤点、淤斑,双肺未闻及湿鸣音,心脏无杂音。 王威亚 季杰 刘卫平关键词:血栓性血小板减少性紫癜 尸检分析 全身抽搐 意识不清 阴道流血 右下腹疼痛 血管紧张素转换酶Ⅰ在肝局灶性结节状增生中的表达及其意义 被引量:3 2006年 收集四川大学华西医院病理科1993年5月-2005年3月确诊为肝局灶性结节状增生(FNH)的20例资料,包括症状和体征、实验室和影像学检查,术中所见以及治疗等情况,并进行随访。其中结节性肝硬化6例,肝细胞腺瘤5例;正常肝脏组织7例(其中2例为尸体解剖标本)。20例FNH的组织样本经4%甲醛固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜观察。 史蕾 蒋莉莉 刘卫平 唐源关键词:肝局灶性结节状增生 血管紧张素转换酶 结节性肝硬化 石蜡包埋切片 术中所见 解剖标本 间变性大细胞淋巴瘤 2000年 李金范 刘卫平 李甘地关键词:间变性大细胞淋巴瘤 病理学 美国病理医师学院实验室认证对乳腺癌肿瘤标志物检测的质控要求 被引量:6 2017年 美国病理医师学院(College of American Pathologists,CAP)实验室认证计划是获得世界公认的病理实验室质量认证体系,其理念是通过教育、实验室能力测试、同行评审等方法,提升和持续改进病理实验室的服务质量与管理水平,确保实验结果的准确性和精确性.四川大学华西医院病理科于2013年11月通过CAP实验室现场评审,包括实验室总体情况、外科病理、细胞病理和分子病理四大模块,具体内容涉及实验室质量管理、生物安全、环境与设施、能力测试和人力资源评估等诸多方面,并于2015年11月通过CAP复审.免疫组织化学染色(IHC)是病理实验室工作的重要组成部分,其染色质量是质控核心内容之一.IHC质控包括分析前、分析中和分析后三个环节,质控措施涉及确认检测样本质量、优选检测方法/试剂及其性能验证、员工培训、仪器设备建档和维护、检测结果记录和准确报告等.因为与乳腺癌患者确定治疗方案、预测治疗效果和预后密切相关,乳腺癌肿瘤标志物检测在CAP认证体系中被作为IHC质控的代表项目和关键指标.CAP实验室认证对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER2的检测提出了明确的质控要求.我们汇总了CAP病理实验室认证核查表中与上述肿瘤标志物相关的7项主要质控内容,结合我科的CAP认证实践进行分析和讨论,旨在推动病理实验室的质控管理和标准化建设. 陈卉娇 步宏 张璋 刘卫平 刘晓宇 陈敏 于宇 魏兵关键词:肿瘤标志物检测 乳腺癌患者 质控管理 病理医师 单核母细胞肉瘤的临床病理观察及免疫表型分析 被引量:4 2008年 目的探讨单核母细胞肉瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法从1990-2006年诊断的102例髓系肉瘤患者中筛选出5例单核母细胞肉瘤,进行临床病理回顾性研究和随访,以SP法检测其免疫表型。结果5例中男性3人,女性2人,2例为儿童,3例为成人。病程1周~12个月不等。4例有多处浅表淋巴结肿大;2例有多发性皮肤病变。免疫表型:5例瘤细胞均表达CD68(KP1)、CD68(PGM1)、溶菌酶和CD45;均不表达髓过氧化物酶、CD15、CD163、脱氧核苷酸转移酶、CD117以及T和B细胞分化抗原。Ki-67指数为40%~80%。5例患者均有随访,4例死亡,1例存活,平均生存时间6.25个月。结论单核母细胞肉瘤很少见,且预后差;在形态学上难以与粒细胞肉瘤和其他小细胞肿瘤相区别,须借助于免疫表型检测确诊。 左卓 刘卫平 于建渤 李吉满 廖殿英关键词:肉瘤 免疫表型分型