冀建平
- 作品数：6 被引量：138H指数：5
- 供职机构：中山医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种新的技术——非穿透性小梁手术初步临床报告被引量：18
- 1999年
- 目的:评价非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入在原发性开角型青光眼(primaryopen angle glaucoma,POAG)中的临床疗效和治疗作用。方法:对22例24只眼需手术治疗的POAG患者进行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入。手术方法是在不打开前房的情况下,切除与Schlemm管内壁平齐的深层巩膜角膜组织,然后植入3mm×4.5mm×0.5mm或3.5mm×3.5mm×3.5mm的透明质酸钠生物胶膜。术后对其眼压、眼内反应情况、滤过泡形态及手术区局部超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查结果进行分析。随访时间平均3.9±2.2个月。结果:术前平均眼压24.4±9.1mmHg,术后平均15.1±3.7mmHg,差异有显著性(P<0.01)。术前平均用局部降眼压药2.8±1.4种,术后减为0.7±1.0种,差异亦有统计学意义(P<0.01)。所有患者术前与术后的视力变化不大。6只眼术后眼压升高;2只眼有轻度前房出血;无一例出现前房变浅、炎症、脉络膜脱离等并发症。术后1～3个月UBM结果显示透明质酸钠生物胶尚未降解,所有病例在巩膜瓣下形成一透明液间腔,部分病例在结膜下伴有滤过泡形成。结论:非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入能有效降低高眼压或减少应用青光眼药的种数,无穿透性小梁切除术的严重并发症,术后护理简单,可在门诊开展此手?
- 张秀兰叶天才葛坚余敏斌陈秀琦纪晓霞冀建平
- 关键词：青光眼非穿透性小梁手术透明质酸钠生物胶
- 非穿透性小梁手术超声生物显微镜检查被引量：22
- 2000年
- 应用超声生物显微镜 (UBM)检查技术 ,探讨非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入手术区域解剖特点和房水引流机制。方法 :对 14例 16只眼行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入的患者 ,在术后 1～ 3个月内进行手术区域 UBM检查。检查的指标 (项目 )包括 :巩膜瓣下形成液间腔的大小 (宽和高 )、透明质酸钠生物胶吸收的情况、剩余角膜小梁膜的厚度以及滤过泡的形态 ,并对结果进行分析。结果 :16只眼术前平均眼压 2 3.43± 7.6 1mm Hg,术后 3个月时平均 14.6 5± 3.6 2 mm Hg,差异有显著性 (P<0 .0 1)。术后 1～ 3个月 U BM结果显示透明质酸钠生物胶尚未降解 ,所有病例在巩膜瓣下形成一透明液间腔 ,宽平均 3.2 0± 0 .91mm,高平均 0 .6 5± 0 .17mm。剩余角膜小梁膜厚度平均为 0 .0 8± 0 .0 7mm,如此层太厚 ,往往引起术后眼压升高。 5眼在结膜下伴有滤过泡形成。 1眼可见有脉络膜分离回声暗区。结论 :非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入降低眼压的机制是房水籍剩余的角膜小梁膜向包括了巩膜瓣下间腔、巩膜瓣周围、结膜下和脉络膜上腔引流的方式。手术的关键是充分切除深层巩膜瓣 ,残留菲薄角膜小梁膜 ,使房水自发性渗出。
- 张秀兰叶天才陈秀琦葛坚余敏斌冀建平
- 关键词：青光眼非穿透性小梁手术超声生物显微镜
- 两种非穿透性小梁手术联合网状透明质酸植入疗效比较
- 2001年
- 目的 :评价两种非穿透性小梁手术术后最初 3个月的临床效果。方法 :对 5 4例 6 2眼中、晚期开角型青光眼患者 ,采用非穿透性深层巩膜切除技术 (2 7眼 )和非穿透性深层巩膜切除加外部小梁切除技术 (35眼 ) ,比较两组术后眼压、视力、前房角表现和并发症。结果 :两组术后各时点平均眼压值均较术前降低 (P <0 .0 5 ) ;术后第 3个月的平均眼压分别是 (13.96± 5 .35 )mmHg和 (14.18± 3.5 1)mmHg,眼压下降幅度分别是 5 5 .0 8%和 45 .37% ;术后非穿透性深层巩膜切除加外部小梁切除组的平均眼压明显比单纯非穿透性深层巩膜切除组低 ,眼压下降幅度亦明显增加 (P <0 .0 5 )。两组术前和术后 3个月的视力差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。前房角表现为空腔型和宽带型者 ,非穿透性深层巩膜切除加外部小梁切除组占 77.1% ,而单纯深层巩膜切除组占 70 .4%。两组并发症较少并且类似。结论 :非穿透性小梁手术成功的关键是获得具有良好渗透功能的滤过膜 ,两种基础技术结合显著提高术后眼压下降的幅度和速率 。
- 叶天才冀建平张秀兰王宁利余敏斌刘杏陈秀琦
- 关键词：开角型青光眼非穿透性小梁手术深层巩膜切除小梁切开术
- 非穿透性小梁手术联合透明质酸植入物治疗开角型青光眼被引量：68
- 2001年
- 目的 探讨非穿透性小梁手术 (non penetratingtrabecularsurgery ,NPTS)联合网状透明质酸植入物的临床疗效。方法 对 2 5例 (2 7只眼 )原发性开角型青光眼 (primaryopenangleglaucoma,POAG)患者进行NPTS联合透明质酸植入物治疗。术后观察眼压、眼内组织反应情况、滤过泡形态 ,并对手术区域进行超声生物显微镜 (ultrasoundbiomicroscopy,UBM)和前房角镜检查。随访时间 3 0～ 10 4个月 ,平均 (6 6 1± 2 47)个月。结果 患者术前眼压平均 (2 6 36± 9 0 2 )mmHg(1mmHg=0 133kPa) ,术后 3个月眼压平均 (14 18± 3 5 1)mmHg ,差异有显著性 (t =6 875 ,P <0 0 5 )。术后无需药物治疗而眼压≤ 2 1mmHg者占 5 6 0 % ,需局部应用药物治疗或术区行残存小梁网激光穿刺治疗眼压≤ 2 1mmHg者占 44 0 %。术前局部应用降眼压药平均 (2 96± 1 43)种 ,术后减至 (0 77± 1 0 7)种 ,差异有显著性 (t=4 716 ,P <0 0 5 )。所有患者术前、后视力差异均无显著性 (χ2 =0 33,P =0 5 6 4)。 2 7只眼中 ,6只眼术后眼压≥ 2 1mmHg ,4只眼有轻微前房出血 ;无前房变浅、炎症、脉络膜脱离等并发症发生。UBM检查结果显示所有患眼在巩膜瓣下均形成一内含植入物的透明液性间腔 ,透明质酸植入物在术后 3个月开始降解 。
- 叶天才张秀兰余敏斌葛坚纪晓霞陈秀琦冀建平
- 关键词：开角型青光眼非穿透性小梁手术透明质酸
- 青光眼非穿透性滤过性手术的进展被引量：24
- 2001年
- 青光眼非穿透性滤过性手术的特点是术中不穿透前房 ,房水通过剖切的菲薄的滤过膜渗出 ,避免了穿通性手术可能出现的并发症 ,使手术具有较高的安全性和可重复性。本文就青光眼非穿透性滤过性手术的发展、房水引流原理、基础手术技术及并发症等方面作一综述。
- 冀建平叶天才
- 关键词：青光眼并发症安全性可重复性
- 非穿透性滤过手术联合羊膜移植的实验研究被引量：22
- 2002年
- 探讨羊膜移植在兔眼非穿透性滤过手术中的抗瘢痕化作用及其毒副作用。方法 :选取新西兰白兔 15只 ,双眼行非穿透性滤过手术 ,术中随机选取一眼联合羊膜移植。术后观察术眼眼内反应、滤过泡形态和功能 ,并行角膜内皮活性染色、眼球组织切片及滤过区组织学检查。结果 :实验组术后第 10天时 ,全部术眼可见弥散隆起的滤过泡 ,第 14天时 ,滤过泡存留有 6眼 ;对照组术后 5～ 7天开始出现滤过区局限 ,第 10天时仅有 3眼存留滤过泡 ,第 14天仅有 1眼 ,差异有统计学意义。实验组组织学检查显示滤过区纤维组织形成少 ,但局部有炎症细胞浸润。对照组滤过区见大量纤维瘢痕组织形成。所有术眼前房反应轻微 ,角膜内皮活性染色及眼球组织切片未见异常。结论 :羊膜组织对兔眼非穿透性滤过手术有抗瘢痕形成作用 ,且对兔眼组织无毒副反应。
- 冀建平张秀兰叶天才高艺马翔郑湖玲
- 关键词：青光眼非穿透性滤过手术羊膜移植
