侯轶楠
- 作品数：10 被引量：68H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 盐酸羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜结直肠手术术后静脉自控镇痛的对比研究被引量：19
- 2016年
- 目的比较盐酸羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜结直肠手术术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法选取择期全麻下行腹腔镜结直肠手术的患者60例,随机等分为盐酸羟考酮注射液组和枸橼酸舒芬太尼注射液组各30例。分别给予盐酸羟考酮与舒芬太尼进行术后静脉自控镇痛,记录并比较两组患者术后3、6、12、24小时的Ramsay镇静评分、切口痛及内脏痛VAS评分,患者自控镇痛按压次数,术后不良反应发生率以及镇痛满意度。结果与枸橼酸舒芬太尼注射液组比较,盐酸羟考酮注射液组患者术毕自控镇痛开始后3、6、12小时切口痛VAS评分差异无显著性(P>0.05),但相应时间点内脏痛VAS评分显著降低,差异有显著性(P<0.05),至24小时时两组患者切口痛及内脏痛VAS评分差异均无显著性(P>0.05)。两组患者术毕自控镇痛开始后3、6、12、24小时的Ramsay镇静评分差异均无显著性(P>0.05)。两组患者术后24小时内自控镇痛按压次数差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后不良反应发生率以及镇痛满意度差异无显著性(P>0.05)。结论盐酸羟考酮自控镇痛用于腹腔镜结直肠手术术后镇痛,安全有效,对于减轻腹腔镜结直肠手术患者术后早期内脏痛较舒芬太尼更加有效。
- 侯轶楠米卫东郝建华孟雪梅
- 关键词：盐酸羟考酮舒芬太尼内脏痛
- 超声引导下神经刺激仪在前臂手术麻醉教学中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨超声引导下神经刺激仪在肌间沟入路臂丛神经阻滞临床麻醉教学的可行性与有效性。方法选择麻醉专业低年资住院医师(<3年)10名,按照随机数字表法分为试验组(超声引导下神经刺激法)和对照组(传统盲探法),每组各5名,每位医师为5位患者进行操作。2组医师分别进行2 h的麻醉前培训,将理论教学、多媒体教学、模拟教学与临床教学相结合。观察两组肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉时间、麻醉效果、并发症发生情况以及患者和住院医师满意度。结果与对照组比较,试验组肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果优,起效时间明显降低(P<0.05);患者以及住院医师满意度均明显增高(P<0.05)。结论临床教学中应用超声引导下神经刺激仪进行肌间沟入路臂丛神经阻滞可提高阻滞成功率,增加患者及住院医师满意度。
- 郭正纲侯轶楠王晓燕郝建华
- 关键词：超声神经刺激仪神经阻滞臂丛
- 帕瑞昔布钠对腰椎内固定术后静脉镇痛效果的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察帕瑞昔布钠对骨科腰椎内固定手术后静脉镇痛效果的影响。方法选择择期在全麻下行腰椎内固定手术患者60例,随机分为2组,每组30例。两组均在手术结束前30 min分别给予帕瑞昔布钠40 mg(A组,生理盐水稀释为2 mL)或生理盐水2 mL(B组)。术毕即开始使用舒芬太尼进行静脉自控镇痛(PCA)。采用VAS评分记录两组患者苏醒时及术后2、4、8、24、48 h的镇痛效果,记录患者24 h、48 h内PCA有效按压次数及舒芬太尼使用量,同时观察术后各时间点患者Ramsay镇静评分及不良反应。结果与B组比较,A组患者术后各时间点VAS评分显著降低(P<0.05),PCA有效按压次数及术后24 h舒芬太尼使用总量显著减少(P<0.05);两组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),镇痛期间各种不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射帕瑞昔布钠40 mg用于腰椎内固定手术术后镇痛可以增强舒芬太尼PCA镇痛效果。
- 陈晓光侯轶楠李平
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛
- 术中氟比洛芬酯与曲马多复合应用对全麻苏醒期镇痛的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨氟比洛芬酯和曲马多复合给药对手术全麻苏醒期患者的镇痛影响。方法:研究组75例应用氟比洛芬酯1mg/kg和曲马多1 mg/kg,对照组75例单纯应用曲马多2mg/kg。比较两组镇痛VAS效果和拔管时间、清醒时间、拔管后血压、心率变化情况。结果:研究组患者手术结束时VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后4h、8h、12h、24h和术后48h的VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。研究组患者拔管时间、清醒时间、血压有心率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:全麻手术中氟比洛芬酯与曲马多复合应用有利于全麻苏醒期的镇痛,其镇痛效果优于单纯应用曲马多,且安全性高。
- 侯轶楠郝建华李平
- 关键词：氟比洛芬酯曲马多全身麻醉镇痛效果
- 盐酸羟考酮的药理作用及其在临床上的应用被引量：11
- 2016年
- 疼痛是常见的术后反应,手术后疼痛的患者中有4/5需要术后镇痛剂.越来越多的证据显示,充分缓解术后疼痛不仅对于减轻患者痛苦十分必要,同时也可减少手术应激反应,缩短手术后的恢复期和观察期.阿片类药物是最常用于治疗急性疼痛的药物,没有严重的不良反应,其中,盐酸羟考酮是一种半合成阿片类药物,1960年以来,芬兰一直使用盐酸羟考酮缓解成年人急性疼痛,许多国家甚至将盐酸羟考酮作为吗啡的替代药物,临床可通过静脉滴注、肌肉注射、经鼻给药、皮下注射、直肠栓剂、硬膜外注射和口服等途径给药.
- 侯轶楠米卫东
- 关键词：盐酸羟考酮药理作用手术后疼痛阿片类药物手术应激反应术后反应
- 麻醉科医生在开展日间手术中的作用被引量：1
- 2015年
- 日间手术模式在全球的发展历程已近百年,国际上已形成了较为成熟的管理模式。日间手术起源于医疗付费方式的需求,其得以迅速发展则归功于微创外科和麻醉学科的进步。将患者从住院转为日间非住院手术模式,绝不是简单的技术移植。而其所涉及的运行模式、流程、规范、技术、并发症控制、术后管理等均直接影响此项业务的开展。现就麻醉科医生在日间手术中的重要作用进行探讨。
- 李萌萌杨静侯轶楠郝建华
- 关键词：日间手术麻醉科医生麻醉学科手术模式付费方式住院手术
- 全麻术后患者气管拔管期间应用瑞芬太尼的效果分析被引量：2
- 2014年
- 全麻术后由于血中儿茶酚胺水平提高，患者会出现血压升高、心率增快、心肌耗氧升高等表现，可能引发心脑血管不良事件。瑞芬太尼是临床常用的新型阿片类激动剂，该药物具有代谢快速、短效、高选择性、不良反应少的优势，瑞芬太尼进入机体后非特异性酯酶水解并不信赖肝肾功能［1，2］。
- 侯轶楠郝建华李平
- 关键词：瑞芬太尼气管拔管心血管反应
- 右美托嘧啶持续输注用于老年脊柱手术麻醉中的临床观察被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨右美托嘧啶持续输注对老年患者麻醉中血流动力学、麻醉药物用量及术后苏醒的影响.方法 50例择期老年脊柱手术患者按随机数字表法随机分为右美托嘧啶组（D组）和对照组（C组）,每组各25例.麻醉诱导前D组患者10min内静脉泵入0.5μg/kg右美托嘧啶,C组泵入等量生理盐水.然后行麻醉诱导气管内插管,同时以0.4μg/（kg·h）速度持续泵注右美托嘧啶至手术结束.术中以丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,维持术中脑电双频谱指数（BIS）为40 ～60.记录患者血流动力学变化,手术时间,麻醉药物用量及苏醒时间.结果 输注右美托嘧啶5min时,D组平均动脉压较C组升高;8min及10min时心率、平均动脉压及BIS值较C组降低.插管时两组血压、心率均有升高,但C组血压、心率升高较D组有统计学差异.两组手术时间、术中血压、心率变化无统计学差异,拔管时C组血压、心率升高较D组有统计学差异.术中丙泊酚及瑞芬太尼用量D组明显少于C组.苏醒期D组BIS值恢复至60、70、80及睁眼时间较C组明显延长.结论 右美托嘧啶持续输注用于老年患者脊柱手术的麻醉,有利于维护老年患者血流动力学的稳定,减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量,但延长患者术后苏醒时间.
- 苏小军李平郭正刚侯轶楠
- 关键词：老年全凭静脉麻醉
- 盐酸羟考酮注射液对腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛和切口痛的影响被引量：11
- 2016年
- 目的观察盐酸羟考酮注射液对腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛和切口痛的影响。方法选取解放军总医院第一附属医院择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组30例。在切皮前羟考酮组患者静脉给予羟考酮注射液0.1 mg·kg^(-1),舒芬太尼组患者静脉给予舒芬太尼注射液0.1μg·kg^(-1)。患者手术结束时均采用罗哌卡因20 m L局部浸润伤口。分别于术后2、4、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者切口痛及内脏痛疼痛程度,记录补救镇痛次数及不良反应发生率。结果 2组患者术后各时间点切口痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);羟考酮组患者术后2、4 h内脏痛VAS评分显著低于舒芬太尼组(P<0.05),术后24 h2组患者内脏痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。羟考酮组和舒芬太尼组患者术后24 h内平均补救镇痛次数分别为3.1±0.7和3.5±0.8,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。羟考酮组和舒芬太尼组患者术后不良反应发生率分别为40.0%(12/30)和33.3%(10/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮可减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛。
- 侯轶楠郝建华陈小红米卫东
- 关键词：羟考酮舒芬太尼腹腔镜胆囊切除术内脏痛
- 丙泊酚与瑞芬太尼联合应用对小儿扁桃体切除术的镇痛效果评价被引量：4
- 2014年
- 目的采用等渗生理盐水、丙泊酚+瑞芬太尼、罗哌卡因+瑞芬太尼三种方案处理小儿扁桃体切除术中的疼痛,并进行效果评价,旨在探讨小儿扁桃体切除术中理想的控制疼痛的用药方案。方法前瞻性的双盲设计,选取90例接受扁桃体切除术的患儿为研究对象,分析比较不同镇痛方案的效果。结果平静休息时,术后当天,安慰剂组患者的疼痛评分明显高于丙泊酚+瑞芬太尼治疗组(P<0.05);术后第1天,三组患者的疼痛均明显上升,三组患者的疼痛指数比较无统计学差异(P>0.05);术后第5天和第7天,安慰剂组患者的疼痛评分均明显高于丙泊酚+瑞芬太尼组及罗哌卡因+瑞芬太尼组(P<0.05)。术后当天、术后第5天、术后第7天,饮水时安慰剂组患者的疼痛评分均明显高于丙泊酚+瑞芬太尼组及罗哌卡因+瑞芬太尼组(P<0.05);丙泊酚+瑞芬太尼组患者的恶心、呕吐发生率明显低于安慰剂组(P<0.05)。结论丙泊酚+瑞芬太尼用于儿童扁桃体切除术中的镇痛药物,效果确切,起效快,不良反应少,有积极的临床意义。
- 侯轶楠
- 关键词：二异丙酚瑞芬太尼小儿扁桃体切除术镇痛
