余华
- 作品数：8 被引量：31H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
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- 亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察和临床护理
- 2006年
- 目的探讨亚低温对重型颅脑损伤（SHI）的治疗效果及护理方法。
方法选择受伤后6h人院的SHI患者46例（GCS≤8分）．随机分成治疗组和对照组各23例．其中治疗组采用物理降温与冬眠肌松剂相结合．进行全身降温．设肛温为33-350℃．时间5～12d，观察患者的生命体征、颅内压（ICP）、血糖及预后情况。对照组按常规治疗及护理。
结果治疗组ICP及血糖控制明显优于对照组，且治疗组死亡率明显下降．好转率明显提高，但体液免疫、凝血功能与对照组无差异。
结论亚低温治疗SHI有明显疗效。护理要点是严密观察病情变化，做好低温控制和监护及生活护理．减少并发症，确保亚低温治疗的实施。
- 张崇芬余华田兴淑
- 关键词：重型颅脑损伤亚低温疗效护理
- 颅脑疾病气管插管患者气道湿化方法的效果比较被引量：9
- 2015年
- 气管插管对解决呼吸道梗阻，抢救生命有重要的作用，而一旦气管插管后，鼻咽部对气体的温湿化重要作用就消失了［1］，未经温湿化的气体吸入后导致下呼吸道失水、黏膜干燥、分泌物干燥及排痰不畅，进而导致肺部感染、肺不张。与气管切开比较，气管插管患者气道阻力高，痰液排除的通道更长，不便咳痰和吸引，如何采用合适的气道湿化方法，使得患者痰液易于排除，减少肺部感染是气道管理的重点工作。目前临床上气道湿化的方法较多，包括间断推注湿化法、输液管持续滴入法、注射泵持续湿化法、人工鼻法、低流量持续雾化法、雾化加湿［2］等，哪种方法更好尚无定论［3］。颅脑疾病患者因意识障碍或神经功能障碍易出现咳嗽反射减弱，排痰能力下降，呼吸抑制［4］，在选择湿化方法上应有所不同，本文旨在探讨颅脑疾病气管插管应用不同气道湿化方法的效果及其对呼吸的影响。
- 杨雪莲赵庆华余华
- 关键词：气道湿化方法颅脑疾病患者插管患者呼吸道梗阻气体吸入
- 白蛋白和3M泡沫敷料在昏迷患者枕部浅度溃疡期压疮中联合应用的疗效观察
- 2014年
- 目的:探讨白蛋白联合3M泡沫敷料对枕部浅度溃疡期压疮的疗效。方法将36例有枕部浅度溃疡期压疮的昏迷患者随机分为两组。对照组16例,采用常规治疗及护理;观察组20例,采用白蛋白联合3 M泡沫敷料进行治疗及护理。比较两组患者压疮治疗效果。结果两组方法均能对浅度溃疡期的枕部压疮有较好的疗效。观察组的治愈率、有效率分别为75%,100%,对照组分别为31.5%,69%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组平均愈合时间比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白联合3M泡沫敷料对昏迷患者枕部浅度溃疡期压疮具有良好的治疗效果。
- 余华杨雪莲
- 关键词：白蛋白
- 强化照顾者健康教育对脑外伤离院患者日常生活能力的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨对照顾者实施以日常生活能力为导向的延续性健康教育，对脑外伤（traumatic brain iniury．TBI）后肢体功能障碍离院患者日常生活能力（activities of daily living，ADL）的影响。方法：选取重庆某三甲医院神经外科2个同质化病区内的脑外伤后肢体功能障碍离院患者100例，按所住病区分组，A病区纳入对照组50例，B病区纳入干预组50例。对照组照顾者予以出院前1d及出院后1周时常规健康教育，干预组照顾者在对照组常规健康教育的基础上出院前2-3d予以日常生活能力为导向的健康教育并在出院后第1周、第3周及第5周电话健康教育，比较2组患者在出院2个月后日常生活能力改善情况，同时比较2组照顾者的日常生活态度及知识。结果：出院时干预组和对照组患者日常生活能力评分（modified Bahel index，MBI）为43．50±16．14及42．40±13．64，无统计学差异（P=-0．714），出院2月后干预组和对照组患者MBI为82．60±24．99及70．70±22．88，具有统计学意义（P=O．015）；2组照顾者日常生活态度及知识各维度得分在出院时无统计学差异（P〉0．05），出院2月时干预组照顾者日常生活态度及知识各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强以日常生活能力为导向的延续性照顾者健康教育。能改善照顾者日常生活态度及知识，提高脑外伤后肢体功能障碍离院患者的日常生活能力。
- 杨雪莲赵庆华余华
- 关键词：健康教育脑外伤日常生活能力
- 留置气囊导尿管后存在相关问题的分析及预防被引量：9
- 2005年
- 余华
- 关键词：留置气囊导尿管护理操作留置导尿管普通导尿管胶布固定医护人员
- 不同气道湿化方法对气管切开术后患者排痰效果比较被引量：10
- 2014年
- 目的观察气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法将2012年1月至2013年1月60例该院神经外科重症监护病房气管切开未用呼吸机治疗的患者随机分为两组,各30例。对照组采用常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法;观察组采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法。比较二者排痰效果。结果观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、气道黏膜损伤、肺部感染均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法排痰效果优于常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法。
- 余华杨雪莲
- 关键词：湿化微量泵
- 不同气道湿化方法用于气管插管患者的效果比较
- 2014年
- 目的探讨气管插管患者应用不同气道湿化方法的效果。方法选择气管插管且不需要机械通气治疗的患者120例,按入院先后顺序分为三组,A组(精密输液器组)、B组(低流量持续雾化组)、C组(一次性MR850湿化系统双加热式呼吸机湿化管道组)。分别评估各组患者气道痰液粘稠度的变化;肺部感染发生率;记录各组3d平均日护理工时及湿化所需日医疗费用。结果在分泌物性状控制、护理工时方面,C组较另外两组有显著优势,B组优于A组;C组花费最多;各组的肺部感染率无统计学差异。结论一次性MR850湿化系统双加热式呼吸机湿化管道湿化更适用于气管插管患者,是理想的气道湿化方法。
- 杨雪莲赵庆华余华
- 关键词：气管插管气道湿化
- 延续性健康教育对脑外伤患者照顾者负担的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨对脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者的照顾者实施延续性健康教育,对照顾者的照顾负担(the caregiver burden)的影响。方法选取重庆某三甲医院神经外科2个同质化病区内的脑外伤后肢体功能障碍离院患者100例,按所住病区分组,A病区纳入对照组50例,B病区纳入干预组50例。对照组照顾者予以出院前1 d及出院后1 w时常规健康教育,干预组照顾者在对照组常规健康教育的基础上出院前2~3d予以日常生活能力为导向的健康教育并在出院后第1w、第3w及第5w电话健康教育,使用Zarit护理者负担量表(ZaritCaregiverBurdenInterview,ZBI)比较两组照顾者在出院2个月后的照顾者负担。结果出院时干预组和对照组照顾者ZBI得分为(48.02±5.19)及(47.38±6.21),P值为0.438,无统计学差异,出院2个月后照顾者ZBI为(34.22±6.89)及(42.30±1.95),P值为0.000,具有统计学意义。结论延续性照顾者健康教育,能降低照顾者负担水平,值得推广。
- 杨雪莲赵庆华余华
- 关键词：脑外伤照顾者负担
