任雪云 作品数:42 被引量:265 H指数:9 供职机构: 济宁医学院附属医院 更多>> 发文基金: 济宁市科技局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 水利工程 更多>>
经鼻双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察 被引量:36 2015年 目的比较经鼻双水平气道正压通气(n Bi PAP)和经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法 RDS早产儿98例,随机分为n Bi PAP组(n=50)和n CPAP组(n=48),观察两组通气0、2、24 h血气、氧暴露时间、治疗成功率、住院天数、并发症。结果两组无创通气后2、24 h,p H值、Pa O2、Pa CO2均较0 h均有显著改善(P均<0.05)。通气后2 h,n Bi PAP组p H值、Pa O2、Pa CO2改善优于n CPAP组(P均<0.01)。通气后24 h,两组间Pa O2、p H比较,P>0.05;但n Bi PAP组Pa CO2低于n CPAP组(P<0.01)。n Bi PAP组的治疗成功率高于n CPAP组,氧暴露时间及住院天数均短于较n CPAP组,P均<0.05。两组坏死性小肠结肠炎、肺出血、气漏、颅内出血等发生率及病死率比较,P均>0.05。结论 n Bi PAP治疗早产儿RDS的疗效优于n CPAP,且可缩短氧暴露时间及住院天数,未增加不良反应。 任雪云 王瑜 张伟伟 蔡文仙关键词:经鼻持续气道正压通气 肺表面活性物质 呼吸窘迫综合征 早产儿 儿童先天性心脏病患者经导管封堵术前后炎症细胞因子的变化 被引量:2 2011年 近年来,多种炎症因子与心血管损伤的发生、发展及修复的关系是心血管损伤研究领域的一个热点,炎症因子在心血管损伤的发生、发展及其修复过程中发挥重要的作用。本研究旨在探讨导管封堵术对CHD患儿炎症细胞因子的影响。 常洪劲 李粹 刘振国 任雪云 宁君 冯兴为关键词:炎症细胞因子 经导管封堵 心脏病患者 术前后 先天性 心血管损伤 儿童 母乳低聚糖防治新生儿感染性疾病研究进展 2024年 母乳低聚糖(human milk oligosaccharides,HMOs)是母乳中一类特殊碳水化合物,其含量仅次于乳糖和脂类。近年来多项基础及临床研究均发现HMOs有直接对抗病原、调节免疫、减轻炎症反应、调节肠道菌群及肠道细胞功能等生物学功能,在新生儿感染性疾病的防治中发挥着重要作用。本文对HMOs防治新生儿感染性疾病作用的研究进展进行综述,为新生儿感染性疾病的防治提供新的策略。 沈葱 孔晓慧 任雪云关键词:新生儿 早产儿神经发育学预后超早期判断指标的随访研究 尤玉慧 吕国卿 姜秀芳 任雪云 孙新海 于欣 秦志强 韩启军 袁兆红新生儿红细胞增多症血小板参数的测定及意义 被引量:1 2009年 任雪云 王瑜 张伟伟关键词:新生儿红细胞增多症 血小板参数 683项新生儿监护病房检验危急值特点分析 被引量:1 2023年 目的分析新生儿监护病房常见检验危急值项目及规律,为新生儿危急值项目及标准的合理制订提供参考依据。方法采用回顾性分析方法收集2022年1-12月济宁医学院附属医院新生儿监护病房危急值报告信息及患儿的临床资料,并将所有患儿分为早产儿与足月儿两组。结果(1)共分析348例患儿的683项危急值。348例患儿中男213例、女135例,胎龄(35.05±3.87)周,出生体质量(2407.22±780.74)g。(2)危急值出现时间主要集中在入院72 h内。早产儿危急值数占危急值总数的60.03%。(3)足月儿常见危急值项目为胆红素、低血钙、血红蛋白、低纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,早产儿(包括超早产儿)常见的危急值项目为低血钙、高血钾、低纤维蛋白原、痰培养和APTT延长。(4)11.4%的危急值无临床应答,无临床应答的危急值项目主要为低纤维蛋白原、高血钾、低血钙、血涂片(可见红细胞碎片)、血型(Rh阴性血)。结论早产儿,尤其是剖宫产早产儿及入院72 h内患儿需密切监测病情变化;对低纤维蛋白原、高血钾、低血钙等危急值设定需持续改进,以促进医疗质量持续提高,制订合理的新生儿危急值标准。 徐贺 孔晓慧 任雪云关键词:新生儿监护病房 危急值 早产儿 足月儿 超早产儿早期死亡风险列线图预测模型的建立 2024年 目的探讨超早产儿早期(生后7 d内)死亡的危险因素,并构建早期死亡风险预测模型。方法回顾性选择2017年1月至2022年12月于济宁医学院附属医院产科分娩的胎龄22+0~27周+6的244例超早产儿,根据生后存活是否≥7 d分为早期存活组(n=140)和早期死亡组(n=84)。采用LASSO、logistic回归筛选超早产儿早期死亡的危险因素。应用R软件绘制列线图预测模型。使用拟合优度检验、受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线、决策曲线评估模型的效能和临床实用性。结果LASSO回归、多因素logistic回归分析显示臀位分娩(OR=3.055,95%CI:1.125~8.296)、产房内气管插管(OR=4.320,95%CI:1.328~14.053)、产房内应用肾上腺素(OR=10.706,95%CI:1.454~78.816)、生后6 h内诊断Ⅲ~Ⅳ级新生儿呼吸窘迫综合征(OR=11.552,95%CI:3.056~43.677)是超早产儿早期死亡的危险因素,而出生胎龄大(OR=0.234,95%CI:0.125~0.436)、产前使用糖皮质激素促胎肺成熟(OR=0.046,95%CI:0.014~0.145)和生后6 h内应用肺表面活性物质(OR=0.021,95%CI:0.004~0.122)是超早产儿死亡的保护因素。基于上述7个因素建立的列线图模型拟合优度检验表明拟合良好(P=0.702),预测超早产儿早期死亡的AUC为0.963(95%CI:0.943~0.983),灵敏度为0.904(95%CI:0.806~0.949),特异度为0.892(95%CI:0.829~0.938),准确性为0.880。决策曲线显示阈值概率>2%将产生总体净获益。结论臀位分娩、产房内气管插管、产房内应用肾上腺素、生后6 h内诊断Ⅲ~Ⅳ级新生儿呼吸窘迫综合征为超早产儿早期死亡的独立危险因素,出生胎龄大、孕母产前使用糖皮质激素促胎肺成熟及生后6 h内使用肺表面活性物质为超早产儿早期死亡的保护因素,基于上述因素构建的预测模型能定量、简便、直观地评估超早产儿早期死亡的风险。 许静 张蕊 王化彬 杨茹 李成帅 韩晶晶 孔晓慧 任雪云关键词:列线图 川崎病恢复期颈动脉内膜-中膜厚度变化及相关因素分析 被引量:4 2012年 目的观察川崎病(KD)患儿恢复期颈动脉内膜-中膜厚度变化及相关因素,为防治KD血管病变提供科学依据。方法收集30例2~4岁KD恢复期患儿及30例同年龄健康儿童,测定其颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、丙二醛(MDA)、白介素-1β(IL-1β)、γ-干扰素(IFN-γ)和体质指数(BMI)。结果 KD患儿颈动脉IMT为(0.40±0.03)mm,对照组为(0.37±0.04)mm,两者比较差异有统计学意义。KD患儿MDA为(2.56±0.18)nmol/ml,对照组为(2.09±0.24)nmol/ml,两者比较差异有统计学意义。两组间IL-1β、IFN-γ、BMI比较,差异均无统计学意义。直线相关分析显示,颈动脉IMT与MDA呈正相关(r=0.463,P<0.05),而与IL-1β、IFN-γ和BMI水平均无相关性(P均>0.05)。结论 KD恢复期患儿颈动脉内膜-中膜增厚,与氧化应激有关。 牛峰海 王瑜 蔡文仙 范国贞 任雪云关键词:川崎病 丙二醛 白细胞介素-1Β Γ-干扰素 体质指数 产前应用地塞米松对早产儿体格发育及新生儿行为神经测定评分的影响 被引量:3 2011年 目的观察产前应用地塞米松对早产儿体重、头围、身长及新生儿行为神经测定(NBNA)评分的影响,以促进早产儿健康成长。方法选择NICU收治的30~34周的早产儿60例,分为观察组30例及对照组30例。观察组早产儿母亲产前应用地塞米松,对照组早产儿母亲产前未应用地塞米松。临床测量早产儿出生体重、头围和身长。患儿于纠正胎龄至预产期时行NBNA。结果观察组与对照组出生体重分别为(1 806.30±304.59)g和(1 797.90±221.34)g,两组比较差异无统计学意义(t=0.12,P>0.05)。观察组与对照组头围分别为(28.43±1.59)cm和(28.80±1.61)cm,两组比较差异无统计学意义(t=0.89,P>0.05)。观察组与对照组身长分别为(40.73±3.64)cm和(41.47±3.78)cm,两组比较差异无统计学意义(t=0.77,P>0.05)。观察组与对照组NBNA评分分别为34.93±1.89和35.87±2.11,两组比较差异无统计学意义(t=1.80,P>0.05)。结论产前地塞米松治疗对早产儿体格发育及NBNA评分无明显影响。 张伟伟 王瑜 刘子英 袁兆红 冯兴为 任雪云关键词:地塞米松 早产儿 体格发育 NBNA评分 新生儿化脓性腮腺炎1例报告并文献复习 2021年 对我院儿科2019年10月诊断的1例新生儿化脓性腮腺炎的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。患儿为1例26 d男性新生儿,母乳喂养,患急性化脓性腮腺炎,发病前母亲有乳腺炎病史,存在典型临床表现,如发热、腮腺区肿胀,腮腺导管口流脓,白细胞增高,脓液培养提示金黄色葡萄球菌生长,经抗生素等治疗13 d痊愈。统计文献报道的18例病例,发病日龄为3~28 d,以男性患儿多见,单侧受累,最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,感染途径主要是逆行感染,患儿均有典型临床表现,经抗感染治疗,在脓肿形成后给予穿刺或切开引流治疗,均治愈出院,随访无复发。新生儿化脓性腮腺炎在临床上极少见,一旦确诊,应及时、有效的治疗,预后良好。 李涛 任雪云 游芳 李娟娟关键词:新生儿 化脓性腮腺炎