任玉娥 作品数:65 被引量:292 H指数:11 供职机构: 河北医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 河北省自然科学基金 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 农业科学 更多>>
胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时肺泡毛细血管膜通透性的影响 2007年 目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时肺泡毛细血管膜通透性的影响。方法16只健康家猪,体质量30~35kg,随机分为2组(n=8),生理盐水组(S组)及罗哌卡因组(R组)。麻醉后气管插管机械通气,吸入氧浓度(fractional concentration of inspired oxygen,FiO2)100%,于T3,4行硬膜外穿刺、置管,经颈内静脉持续输注油酸,PaO2/FiO2〈200为ALI模型制备成功的标志。ALI成功后即刻R组经T3,4硬膜外导管注入0.25%罗哌卡因5mL,随后以2mL/h的速率持续输注4h,S组给予等量生理盐水。2组动物分别于各项操作完成后稳定30min(基础值)、ALI模型制备成功后即刻(T0)、硬膜外腔输注罗哌卡因(或生理盐水)1、2、3、4h记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO2),并测定血红蛋白和血浆白蛋白水平。实验结束时行右支气管肺泡灌洗,测定并计算肺通透指数,测定肺组织髓过氧化物酶活性,总肺水量(total lung water,TLW)和血管外肺水量(extravascular lung water,EVLW),并在光镜和电镜下进行肺组织病理学观察。结果与基础值比较,ALI后两组PaO2均降低(P〈0.01),MAP变化无显著性差异(P〉0.05)。硬膜外给罗哌卡因或生理盐水后各时间点两组PaO2均降低,R组MAP明显降低(P〈0.01)。组间比较,给药后各时间点R组PaO2均高于S组,MAP均低于S组(P〈0.05或0.01)。R组肺通透指数、髓过氧化物酶活性、TLW、EVLW均较S组降低,差异有统计学意义(P〈0.05或0.01)。光镜和电镜观察结果显示,R组肺组织损伤程度较S组明显减轻。结论胸段硬膜外阻滞可降低油酸致猪急性肺损伤时肺毛细血管膜通透性,减轻肺组织水肿的程度,具有肺组织保护作用。 曹瑞旗 董振明 康荣田 黄立宁 李晓松 任玉娥关键词:麻醉 硬膜外 血气屏障 油酸 臭氧大自血疗法联合常规药物疗法治疗带状疱疹后神经痛患者的短期疗效及对T淋巴细胞亚群介导的细胞免疫功能的影响 被引量:1 2023年 目的研究臭氧大自血疗法联合常规药物疗法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)患者的短期疗效及对T淋巴细胞亚群介导的细胞免疫功能的影响。方法收集2018年2月至2018年12月河北医科大学第二医院疼痛科诊断为PHN的住院患者共40例,年龄40~85岁,性别不限,按随机数字表法分为常规药物治疗组(药物治疗组),臭氧大自血疗法联合常规药物治疗组(联合治疗组),每组20例。药物治疗组患者给予口服普瑞巴林胶囊、氨酚羟考酮片及盐酸阿米替林片,静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗;联合治疗组患者在药物治疗组治疗基础上加用臭氧大自血疗法。两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前和治疗后第8、15日的视觉模拟评分(VAS)以及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)的变化;评估并比较两组患者疗程结束第15日时疗效。结果与治疗前相比,治疗后第8、15日时两组患者VAS评分均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与药物治疗组比较,在治疗后第15日时联合治疗组患者的VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.001)。与治疗前比较,药物治疗组在治疗后第8日时CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗后第8日比较,药物治疗组在治疗后第15日CD4^(+)T淋巴细胞百分比升高,差异有统计学意义(P<0.05);其他观察指标组内及组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后第15日联合治疗组患者优良率与药物治疗组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论臭氧大自血疗法联合常规药物疗法可有效控制PHN患者的疼痛,短期疗效与常规药物治疗相当,短期内对T淋巴细胞亚群介导的细胞免疫功能无影响。 王莉 时宏琛 郜丽琴 郗露露 任玉娥 刘广召关键词:细胞免疫 T淋巴细胞亚群 异丙酚麻醉对体外循环患者肺功能的影响 2005年 目的:研究异丙酚对心内直视手术体外循环(CPB)引起的肺损伤是否具有保护作用。方法:选择心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为异丙酚组(P组)和对照组(C组)。P组于CPB前静脉注射异丙酚1mg/kg后,以4 ̄6mg/(kg·h)持续泵入。C组CPB期间静脉注射咪唑安定0.1 ̄0.2mg/kg、氟哌利多0.1 ̄0.2mg/kg维持麻醉。分别于CPB前、停止即刻及术毕测量并记录气道峰压(PAWpeak)、动态肺顺应性(Cc)、平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡-动脉氧分压差[p(A-a)(O2)]和肺内分流量(Qs/Qt)。结果:与C组比较,P组CPB停机即刻PAWpeak,MPAP,PVRI,p(A-a)(O2),Qs/Qt降低,PaO2/FiO2,Cc升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时除PAWpeak与PaO2/FiO2外,两组其余指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚对体外循环后肺损伤具有保护作用。 康荣田 韩建民 任玉娥关键词:心肺转流术 心脏瓣膜置换术患者 异丙酚麻醉 体外循环后 肺泡-动脉氧分压差 丛集性头痛患者182例临床特征调查报道 被引量:2 2020年 目的描述丛集性头痛患者的临床特征,以提高临床诊断水平,减少误诊。方法对河北医科大学第二医院疼痛科2011年5月至2020年9月期间诊治的182例丛集性头痛患者,诊断标准参照国际头痛分类第3版,进行详细的头痛临床问卷调查,并对资料进行统计分析。结果182例患者中,除3例外,全部单侧疼痛,左右侧无差异。男女比例为4.9∶1。首次发病的平均年龄为(29±14)岁,首次发病至确诊的平均时间为(10±9)年。丛集性头痛最常见的部位是颞区(61.5%),其次是眼周区(42.3%)。最常见的自主神经症状是流泪(74.2%),其次是结膜充血(45.6%)。大多数患者(73.6%)每年发作一次。每次发作的持续时间为60~180 min。丛集性头痛多发于冬季和季节交换期。结论丛集性头痛患者以年轻男性居多,常见于颞部、眼周、眼球后部位,未见有慢性丛集性头痛,多发于冬季和季节交换期。 王孝文 郗露露 刘小会 韩文彪 郜丽琴 任玉娥 刘广召关键词:丛集性头痛 疼痛 罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时PMN及ICAM-1的影响 被引量:3 2009年 目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸所至猪急性肺损伤(ALI)时肺组织嗜中性粒细胞(PMN)数量及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法选择14只体重为30~35 kg的健康幼猪,麻醉后经颈内静脉持续输注油酸,直至PaO2&lt;200 mm Hg。随机分为0.9%氯化钠溶液组(S组)及罗哌卡因组(R组)。S组经胸段硬膜外持续输注0.9%氯化钠溶液,R组经硬膜外持续输注罗哌卡因。模型建立后4 h开胸,行支气管肺泡灌洗,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数,PMN百分比,并取小块肺组织观察ICAM-1的表达。结果与S组比较,R组BALF中细胞总数,PMN百分比显著性降低,差异有统计学意义(P&lt;0.05),R组ICAM-1表达阳性的细胞较S组明显减少。结论胸段硬膜外阻滞可减少PMN在肺内的聚集和ICAM-1表达,对ALI有一定的保护作用。 曹瑞旗 吴文浩 李晓松 任玉娥 董振明 吴春涛关键词:硬膜外 呼吸窘迫综合征 罗哌卡因 油酸 小儿腹腔镜手术麻醉的体会 任玉娥 韩建民 曹瑞旗 刘雅疼痛管理对带状疱疹后神经痛患者治疗效果的影响 被引量:12 2016年 目的探讨疼痛管理对带状疱疹后神经痛患者疗效的影响。方法选取带状疱疹后神经痛患者90例,随机分为对照组及试验组各45例。对照组采用常规治疗及护理模式,试验组在常规治疗和护理基础上进行疼痛管理。治疗后5、10d对疼痛程度及睡眠受干扰程度、不良反应、疼痛控制满意度进行比较。结果 2组入院时疼痛程度、睡眠受干扰程度差异无统计学意义,干预后5、10d,疼痛程度及睡眠受干扰程度、便秘发生率及疼痛控制满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛管理能减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠,减少药物不良反应,提高患者对疼痛控制的满意度。 杜玉敏 任玉娥 丛海静 景凤敏 郗露露关键词:带状疱疹 疼痛管理 CT引导和非引导下半月神经节毁损术治疗三叉神经痛 被引量:11 2003年 目的 :比较CT引导与非CT引导下经皮穿刺 ,用阿霉素毁损三叉神经半月节治疗三叉神经痛的疗效和并发症。方法 :89例原发性三叉神经痛患者 ,男 35例 ,女 5 4例 ,年龄 39~ 81岁 ,平均6 0 .4岁 ,病程 1~ 16年不等 ,分为两组。治疗前CT冠状及轴位扫描卵圆孔 ,除外继发性三叉神经痛。第一组 (4 4例 )不用CT引导穿刺半月神经节 ,第二组 (4 5例 )用CT引导穿刺的方向并确认针尖的位置 ,经造影确保穿刺针准确位于半月神经节内 ,两组均向半月神经节注射阿霉素。结果 :治疗后 12个月 ,两组分别有 2 6例和 36例完全无痛 ,分别有 17例和 6例未缓解。第一组的并发症数量及程度明显超过第二组。结论 :与传统的盲目穿刺方法相比 ,CT引导下经皮穿刺半月神经节毁损术对三叉神经痛的疗效更好 ,并发症更少。 倪家骧 李彩英 薛纪秀 任玉娥 郭玉娜 许茜关键词:CT引导 三叉神经痛 阿霉素 异丙酚麻醉对体外循环下行心内直视手术患者肺功能的影响 康荣田 韩建民 任玉娥侧隐窝及腰椎旁注射强的松龙及来比林对腰椎间盘突出症患者血浆β-内啡肽与P物质的影响 被引量:31 2002年 目的 :检测腰椎间盘突出症疼痛患者血浆β 内啡肽及P物质水平的变化 ;观察侧隐窝及腰椎旁椎间孔注射强的松龙及来比林对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 :腰椎间盘突出症患者 4 8例 ,随机分为三组 ,采用不同药物及注射方法治疗。每次治疗前测定血浆 β 内啡肽与P物质含量。结果 :三组患者治疗前血浆 β 内啡肽含量均显著低于正常人 (P <0 .0 1) ,而P物质水平显著高于正常人 (P <0 .0 1)。治疗过程中 ,随疼痛症状改善 ,各指标逐渐趋向正常水平。结论 :β 内啡肽及P物质在腰椎间盘突出症引发的疼痛中可能起一定作用。 任玉娥 倪家骧 曹殿瀛 单保恩 李淑先 宋子贤关键词:侧隐窝 腰椎旁 注射 来比林 P物质