于波
- 作品数:50 被引量:65H指数:4
- 供职机构:连云港市第一人民医院更多>>
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- 全胸腔镜下房间隔缺损手术16例临床分析
- 2015年
- 近年来,追求创伤小、疼痛轻、美容的微创外科手术技术在心脏外科逐渐兴起。2012年3月至2013年12月连云港市第一人民医院心血管外科共行全胸腔镜下房间隔缺损手术16例,总结如下。
- 刘锦屏王其逊薛昊孙炜琪金媛于波谭启明秦良光陈洪晔
- 关键词:全胸腔镜先心病房间隔缺损
- 二尖瓣置换术后左心破裂三例
- 左心室破裂是二尖瓣置换术后极其凶险的并发症,死亡率极高。本组3例,女性2例,男性1例,均经手术抢救无效死亡。左室破裂的原因有多种,长时期的风湿炎症,严重的二尖瓣钙化,均致心肌脆弱,各种导致左室机械性损伤的因素,过分清除瓣...
- 刘锦屏于波樊红光陈洪晔孙炜琪秦良光谭启明金媛
- 文献传递
- 心脏手术后并发乳糜胸的治疗体会被引量:1
- 2014年
- 目的总结心脏直视手术后发生乳糜胸的12例患者治疗的体会和要点。方法选择冠脉搭桥术后5例,心脏瓣膜置换术后2例,Fallot四联症术后2例,双向格林术后1例,全腔静脉肺动脉连接术后1例,动脉导管未闭术后1例。12例患者均在禁食基础上予保守治疗,包括胸腔闭式引流、静脉营养支持、抗生素预防感染及胸腔内药物等注射的综合措施。结果 12例患者经保守治疗后治愈,均未接受淋巴管结扎手术治疗。结论心脏手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤淋巴侧支有关,术后应严格观察胸腔引流液的量和性质,术中需仔细检查术野,应注意有无清亮液体的渗出,并常规结扎胸腺及周围的可疑的组织。
- 于波陈洪晔谭启明秦良光刘锦屏孙炜琪
- 关键词:心脏手术乳糜胸
- 不同CYP2C9及GGCX基因型在人工瓣膜置换术后的抗凝效果比较被引量:2
- 2017年
- 目的了解不同CYP2C9及GGCX基因型对人工瓣膜置换术后抗凝效果的影响。方法选取2013年1月-2016年12月在该院心脏外科接受心脏瓣膜置换术的患者,采集服药后空腹12 h的外周静脉血3 ml进行CYP2C9和GGCX基因型检测,收集患者相关临床资料,采用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果选取80例患者,CYP2C9基因型有2种,包括73例CYP2C9*1*1和7例CYP2C9*1*3患者;42例GGCX*A*G型和38例GGCX*G*G型患者。两种基因型患者在性别、年龄、体质指数(BMI)、凝血酶原时间(PT)、国家标准化比值(INR)值及达到稳定抗凝效果后的华法林血药浓度差异无统计学意义(P<0.05),但CYP2C9*1*1型患者INR首次达标时间>CYP2C9*1*3型患者(P=0.013),CYP2C9*1*1型患者华法林日均稳定维持剂量>CYP2C9*1*3型患者(P=0.011),GGCX*A*G型患者华法林日均稳定维持剂量>GGCX*G*G型患者(P=0.000),同时为CYP2C9*1*1型和GGCX*A*G型的患者华法林日均稳定维持剂量>其他3组(P=0.024)。CYP2C9基因型(P=0.001)和GGCX基因型是影响患者术后第6天是否能达到治疗窗的影响因素(P=0.032)。结论根据CYP2C9基因型和GGCX基因型确定个人使用剂量,可提高患者抗凝治疗效果。
- 陈洪晔于波谭启明李勇秦良光杨研
- 关键词:瓣膜置换抗凝
- 非体外循环动脉化与常规冠状动脉旁路移植术对比分析被引量:2
- 2004年
- 目的评估非体外循环动脉化冠状动脉旁路移植术(AOPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比是否具有优越性。方法将60例2支以上血管病变行冠状动脉旁路移植术(不包括瓣膜手术或室壁瘤切除等合并手术的病例)患者分为AOPCAB组和CCABG组,40例AOPCAB组通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉旁路移植术;20例CCABG组建立常规体外循环,心脏停搏下完成冠状动脉旁路移植术。对两组病例的术前和术后各项指标进行对比分析。结果两组患者术前的一般情况无差异,AOPCAB组与CCABG组移植旁路血管分别为2.9±0.8支比3.9±1.1支(P<0.01),但所用的血管材料两组间无差异。AOPCAB组术后呼吸机辅助时间和外科住院时间较短,住院费用较低(P<0.05)。AOPCAB组无手术死亡,CCABG组死亡1例(P>0.05)。结论 AOPCAB治疗冠心病多支病变的初期结果显示可以减少患者术后辅助呼吸时间和外科住院时间,降低住院费用,术后并发症少,但远期效果仍有待进一步临床研究验证。
- 秦良光陈洪晔洪珊张剑钟于波刘锦屏
- 关键词:冠状动脉旁路移植术CCABG非体外循环住院时间外科
- 心脏外科围术期心室电风暴救治分析被引量:3
- 2014年
- 目的总结分析心脏直视手术后10例患者发生心室电风暴的病因及治疗方法。方法 10例患者24 h内发生室速/室颤2次以上,均给予电除颤、胸外心脏按压、胺碘胴/β受体阻滞剂等综合治疗。结果本组心脏手术围术期发生心室电风暴的死亡2例,1例择期置入ICD。结论心脏手术围术期应避免出现诱发心室电风暴的原因;心室电风暴在反复电复律时,应尽快使用胺碘酮,在无低心排表现时联合使用β受体阻滞剂,及时纠正各种诱因,维持电解质等内环境稳定,是治疗的重点。
- 于波谭启明陈洪晔秦良光刘锦屏孙炜琪
- 关键词:心室电风暴
- 合并主动脉壁钙化的二叶主动脉瓣狭窄的瓣膜置换术
- 刘锦屏王其逊孙炜琪薛昊陈洪晔金媛于波
- 经会阴联合切除耻骨下缘尿道拖入法治疗后尿道直肠瘘被引量:3
- 2001年
- 方毅钱林温峰柳兴明王祥波杨斌汪辉杨光天于波
- 关键词:尿道疾病耻骨直肠瘘外科手术
- 心脏外伤19例诊治体会
- 2010年
- 目的总结分析心脏外伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析19例心脏外伤患者救治的临床资料。结果心脏外伤患者急诊手术16例,保守治疗3例,抢救成功18例,死亡1例。结论及时诊断和正确处理、积极抗休克治疗、尽早手术、避免遗漏并发伤是成功抢救心脏外伤的关键。
- 谭启明秦良光于波陈洪晔
- 关键词:心脏外伤手术
- 非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术六例报告
- 2001年
- 张剑钟刘锦屏秦良光夏春秋于波万峰
- 关键词:非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术病例报告