严济泳 作品数:30 被引量:77 H指数:5 供职机构: 江西省儿童医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 江西省卫生厅基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经食道超声心动图在肌部室间隔缺损镶嵌手术中的应用探讨 被引量:4 2013年 目的探讨经食道超声心动图(TEE)在肌部室间隔缺损镶嵌手术中的应用价值。方法利用经食道超声,观察手术前室间隔肌部缺损大小、位置以及观察整个镶嵌手术过程,评价缺损封堵情况。结果10例肌部室间隔缺损的患儿,均成功置入封堵器。其中3例缺损有细小残余分流。结论经食道超声心动图具有实时直观,能监控手术全过程,引导镶嵌治疗,及时提供必要的信息,对肌部室间隔缺损的镶嵌治疗有较高的价值。 严济泳 俞波 刘庆华 陈苏江 赵伟关键词:经食道超声心动图 肌部室间隔缺损 应用室间隔缺损封堵器治疗婴幼儿特殊形状动脉导管未闭疗效观察 被引量:1 2020年 目的评价室间隔缺损(VSD)封堵器治疗婴幼儿特殊形状动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法分析2017年7月至2018年7月经主动脉弓降部造影提示窗型PDA或动脉导管长度>7 mm管型PDA,并选择VSD封堵器进行介入治疗的27例患儿的临床资料。结果27例患儿中窗型PDA 12例,男7例、女5例,中位年龄8.7个月(6个月~3岁);管型PDA 15例,男6例、女9例,中位年龄18个月(11个月~5岁)。窗型PDA选择膜部VSD封堵器,管型PDA选择肌部VSD封堵器封堵;按照窗型PDA肺动脉端内径加3~6 mm、管型PDA肺动脉端内径加2~4 mm选择封堵器腰部大小。所有患儿均成功封堵,术后均无残余分流。术后24小时、1个月、3个月、6个月、12个月复查胸片提示封堵器位置良好。术后24小时、1个月、3个月、6个月、12个月降主动脉流速均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后左肺动脉流速较术前无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用VSD封堵器介入治疗特殊形状PDA是一种有效可行的治疗方法。 周云国 张政 许飞 严济泳 段君凯关键词:先天性心脏病 动脉导管未闭 室间隔缺损封堵器 实时三维超声对法洛四联症保留肺动脉瓣根治术前后右心功能的研究 被引量:2 2020年 目的应用实时三维超声(real-time three dimensionaechocardiography,RT-3DE)技术分析法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)患者保留肺动脉瓣根治术前后右心功能变化,探讨TOF采用保留肺动脉瓣根治术治疗的临床效果,明确保留肺动脉瓣根治术的可行性,以期为临床治疗与预后评估提供指导。方法保留肺动脉瓣根治术治疗的30例TOF患儿,分别在手术前、术后1周、术后3个月、术后6个月行RT-3DE检查。对手术前及术后的右心室舒张末期内径(RVEDd)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、三维右心室射血分数(3D-RVEF)、右室舒张期末面积(RVEDA)、右室收缩期末面积(RVESA)、二维右心室面积变化分数(RVFAC)、肺动脉瓣反流程度等进行统计学分析。结果⑴术后1周、术后3个月、术后6个月复查,患者的RVEDd、RVEDV、RVESV、RVEDA及RVESA均有所减小,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但术后1周、术后3个月、术后6个月相比较差异无统计学意义(P>0.05);⑵术后1周、术后3个月、术后6个月时的RVFAC、3D-RVEF相比术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),术后3个月、术后6个月与术后1周相比,差异有统计学意义(P<0.05),但术后3个月、术后6个月逐步达新平衡,差异无统计学意义(P<0.05)。结论⑴保留肺动脉瓣根治术治疗TOF能有效改善患儿RVEDd、RVEDV、RVESV。⑵保留肺动脉瓣根治TOF术后患儿右心功能得到改善,术后3D-RVEF降低,并在近期达到新平衡。⑶RT-3DE评估保留肺动脉瓣根治TOF术前后患儿右心功能有着良好便捷性和无创性,且重复性强,敏感性高,能较准确全面地评估患儿右心功能。 陈苏江 俞波 严济泳 明腾 邹勇关键词:法洛四联症 右心功能 实时三维超声 经食道超声心动图在体外循环下儿童室间隔缺损修补术中的应用价值 严济泳 俞波 刘庆华 陈苏江 赵伟超声检查在婴幼儿发育性髋关节异常诊断中的应用价值 被引量:11 2013年 目的评估超声检查在诊断婴幼儿发育性髋关节异常(DDH)中的应用价值。方法按Graf方法对100个正常婴儿髋关节及100个临床疑似DDH患儿进行扫查,观察髋臼窝骨性结构外形、髋臼骨性缘、髋臼软骨纤维盂唇的形态,测量髋关节α角、β角和股骨头骨性髋臼覆盖率(MR)。结果超声可以清晰地显示髋关节的股骨头软骨、髋臼软骨、关节囊和关节盂唇等解剖结构。200个髋关节中髋正常(n=164)者α角、β角和MR分别为(62.3±3.8)°、(45.7±5.9)°和(61.2±5.1)%;髋异常(n=36)者α角、β角和MR分别为(49.5±6.3)°、(55.3±9.1)°和(41.6±9.5)%,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声测量髋关节α角、β角及股骨头MR可为婴幼儿DDH的早期诊断提供依据,具有安全、简便、实用等优点,可作为一种临床诊断的辅助手段。 俞波 侯艳青 严济泳关键词:发育性髋关节异常 超声 婴幼儿 经食道超声心动图在侧开胸室间隔缺损经胸封堵术中的应用 被引量:5 2018年 目的探讨经食道超声心动图(TEE)在侧开胸室间隔缺损封堵手术中的应用价值。方法回顾性分析124例侧开胸在经食道超声引导监测下,不同路径室间隔缺损封堵的手术结果,评价室间隔缺损封堵情况。结果侧开胸其中42例经右房路径室间隔封堵,1例改体外循环下修补,其余成功封堵;82例经右室路径室间隔缺损封堵,5例改体外循环下缺损修补,其余封堵成功。结论经食道超声心动图在实时评价侧开胸室间隔缺损封堵中具有较高价值,能实时评价缺损大小、封堵器形态、残余分流及瓣膜活动情况,对外科医生判断缺损封堵情况有决定性的作用。 严济泳 陈苏江 刘庆华 赵伟 俞波关键词:经食道超声心动图 室间隔缺损 经食道超声心动图在体外循环下儿童室间隔缺损修补术中的应用 被引量:9 2013年 目的探讨经食道超声心动图在体外循环下儿童室间隔缺损修补术中的应用价值。方法 605例以室间隔缺损为主要心脏畸形患儿,均在体外循环下室间隔缺损修补术中经食道行超声心动图检查,将其结果进行回顾性分析。结果 605例患儿除3例因体质量过轻(3kg)中断检查外,其余均成功完成检查。术中发现阳性病例27例(4.46%,27/605)。对5例残余分流宽大于2mm者再次手术,5例三尖瓣或二尖瓣反流较术前加重的进行了瓣环环缩,其余阳性病例未处理只随诊观察。结论经食道超声心动图在儿童室间隔缺损修补术中能及时、直观、准确地反映手术情况,包括心房、心室的排气情况,补片位置及残余分流,瓣膜反流,以及其他合并心脏畸形的修复情况,能给外科医生提供即时、必要的信息。 严济泳 俞波 刘庆华 陈苏江 赵伟关键词:缺损修补术 经食道超声心动图 儿童 超声血流动力学联合血清肝纤维化标志物检测婴儿巨细胞病毒性肝炎肝损伤的临床意义 被引量:4 2010年 目的观察婴幼儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎和肝纤维化对肝脏的损伤程度及超声血流动力学联合血清纤维化标志物评估肝脏损伤的临床意义。方法采用美国GE730彩超仪、放射免疫试验法和实验室检查,分别对43例CMV肝炎患儿进行肝脏血流动力学检测、血清肝纤维化标志物检测和肝功能测定及疗效评估。治疗采用中西医结合方法。结果 43例CMV肝炎患儿中,肝纤维化39例,其中轻度31例,中度6例,重度2例。43例均有不同程度的血流动力学改变,肝固有动脉(PHA)血流参数较明显,PHA的收缩期血流峰值速度和阻力指数有降低趋势。肝纤维化指标在轻、中、重度组中的差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度组与正常组比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗后患儿的肝脾明显回缩,大部分恢复正常;肝纤维化指标明显改善。治疗总有效率97.88%。结论采用超声血流动力学联合血清标志物检测婴儿CMV肝炎及肝纤维化具有很好的诊断意义;运用中西医结合治疗具有良好的疗效,也具有较经济的优点,值得推广应用。 蒋火富 余文海 彭晓卫 李先文 严济泳 刘菲斯 胡萍 刘庆华关键词:肝硬化 婴儿 食用“问题奶粉”所致婴幼儿泌尿系结石的超声诊断及临床意义 2009年 婴幼儿泌尿系结石较少见,但由于食用三聚氰胺污染的奶粉(问题奶粉)致婴幼儿泌尿系结石明显增加。我院于2008年9月12日-11月10日超声诊断婴幼儿泌尿系结石145例,均经临床确诊。现对145例婴幼儿泌尿系结石的超声影像特征及临床进行总结分析,以探讨问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石的超声诊断和临床意义。 彭晓卫 严济泳 李先文 刘菲斯 谈小云 胡萍 侯艳青 段君凯关键词:尿路结石 超声检查 多普勒 儿童淋巴管瘤的影像诊断 目的分析儿童淋巴管瘤的影像学表现,探讨其诊断价值。材料与方法搜集2004年1月-2005 年4月经手术病理证实的淋巴管瘤64例,男46例,女18例,最小4小时,最大12岁。其中54例行彩超检查,22例行CT平扫检查,16... 侯刚 周俊霖 严济泳 丁山 李先文 李先文文献传递