严小艳
- 作品数：16 被引量：40H指数：4
- 供职机构：解放军第305医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学轻工技术与工程更多>>
- 一例被误诊为嵴帽结石症的孤立性小脑梗死
- 2017年
- 1病例介绍患者,男,58岁,因＂发作性天旋地转感半月＂入院。半月前患者坐位时突发性天旋地转感,持续1 h,自行好转,未在意。入院当天睡眠中再次发作性天旋地转感,头不动感觉不怎么晕,起身、转头头晕明显,症状持续存在。两次发作均无耳鸣、耳部胀满感及听力改变。无头痛、呕吐,无肢体活动不灵活及肢体麻木,无构音障碍、吞咽困难及饮水呛咳等神经系统症状。既往病史：既往体健。
- 严小艳王凯
- 关键词：小脑梗死眼震误诊
- 前庭自旋转试验水平增益区别中枢与外周性损害的临床价值被引量：4
- 2012年
- 目的探讨前庭自旋转试验(Vestibular Autorotation Test,VAT)检出前庭源性眩晕疾病的敏感性以及区别中枢与外周性损害的临床价值。方法①对155例前庭源性眩晕患者组和30例正常人(对照组)进行VAT测试。②将前庭源性眩晕组根据临床诊断标准分为前庭中枢性疾病组和前庭外周性疾病组,比较两组间的VAT指标的特异性。结果①前庭源性眩晕组中VAT结果异常率约占95%,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01)。②73%前庭中枢性疾病组病人出现水平增益增高,明显高于前庭外周性疾病组,差异有显著性(P<0.01)。77%前庭外周性疾病组病人水平增益降低,明显高于前庭中枢性疾病组,两者差异有显著性(P<0.01)。结论①VAT可以作为前庭源性眩晕疾病的一种敏感的筛查方法;②VAT的水平增益是在前庭源性眩晕疾病中帮助区别中枢与外周性损害的一种客观而敏感的指标;③VAT为眩晕患者早诊断、早治疗提供了无创、简便、客观的检查方法。
- 严小艳王凯陈丰韩玉梁王晓东侯斌田军茹
- 关键词：前庭自旋转试验眩晕
- 前庭康复对前庭神经元炎的前庭功能恢复作用
- 严小艳王凯
- 后循环梗死误诊为前庭外周性疾病13例分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨以眩晕为主要临床表现的后循环梗死的误诊原因和降低误诊的措施。方法选择2014年6月至2019年12月解放军第305医院初诊为前庭外周性疾病最终确诊为后循环梗死的病例13例,回顾性分析其临床资料。结果13例患者首诊均以眩晕为首发症状,5例伴有共济失调,2例伴有听力损害;无其他神经系统体征。其中5例为进展性卒中。脑血管病风险因素评估结果提示,69.2%(9/13)的患者具有≥3个以上危险因素;所有患者眩晕床旁查体结果提示前庭中枢性损害;所有患者早期头颅CT结果为阴性,头颅MRI证实为后循环梗死。结论要重视以眩晕为唯一或主要临床表现的患者首诊,对存在脑血管病风险因素的患者需警惕后循环梗死的可能,眩晕床旁查体和早期头颅MRI检查十分必要,有助于减少误诊。
- 严小艳王晓倩韩玉梁赵津京王凯
- 关键词：后循环梗死眩晕误诊
- 联合简易床旁检查法不同时段快速识别老年血管源性眩晕的临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨不同病程时段联合简易床旁检查法对老年血管源性眩晕的检出情况及临床意义。方法选取2017年1月至2020年1月解放军第305医院神经内科收治的67例老年血管源性眩晕患者,分别于3个时段(发病6 h内、6~24 h、48~72 h)进行联合简易床旁检查法查体。结果除自发眼震外,其他查体项目均随着时间延长,阳性检出率呈上升趋势。发病48~72 h,对中枢性眩晕检出率较高的前3位检查项目分别是联合床旁检查法(+)、头脉冲(HIT,甩头试验)(-)、FUKUDA(原地踏步)试验(+)。发病6 h内、6~24 h、48~72 h,联合简易床旁检查法对中枢性眩晕阳性检出率逐渐增高,分别为82.1%(55/67)、91.0%(61/67)、94.0%(63/67)。3组阳性检出率两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年血管源性眩晕患者发病72 h之内应反复多次进行眩晕床旁查体,其临床价值在于中枢性眩晕的早期发现,而不是完全排除中枢性眩晕。
- 赵津京王凯严小艳须瑞陈丰杨志丽
- 关键词：老年
- 前庭自旋转试验对老年眩晕的临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨前庭自旋转试验(VAT)对老年前庭源性眩晕的临床意义。方法把完成VAT检查的123例前庭源性眩晕患者按年龄分为老年组67例(≥60岁)和中青年组56例(<60岁),同期随机选取30例健康老年人作为对照组。比较入选者VAT各项指标的特异性和临床特点。结果老年组VAT异常率约占92.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。老年组VAT≥2项指标异常率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。老年组前庭中枢性损害、前庭中枢+外周性损害异常率明显高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VAT是适合老年人的一种前庭源性眩晕检查的方法,有助于老年前庭源性疾病的定位诊断。
- 王凯严小艳韩玉梁张倩须瑞孙珊珊
- 关键词：眩晕前庭功能试验前庭疾病前庭神经内耳
- 眩晕伴Burn眼震一例
- 2017年
- Burn眼震是一种较少见的前庭性眼震,出现Burn眼震提示前庭中枢结构和前庭功能联合受损。近期收治1例眩晕同时伴有Burn眼震的患者,兹报道如下。1临床资料患者,男,33岁,因＂进行性行走不稳2年,头晕20天＂收入住院。既往病史无特殊记载。
- 严小艳王凯汪敏
- 关键词：眼震BURN前庭功能既往病史神经系统查体
- 前庭康复对前庭神经炎患者平衡功能恢复的作用被引量：18
- 2017年
- 目的探讨前庭康复对前庭神经炎前庭功能恢复的作用。方法将研究对象分为行前庭康复试验组和未行前庭康复对照组,每组25例,比较两组患者的眩晕症状消失时间、眩晕残障程度(DHI)和日常活动前庭功能障碍等级(VADL)量表评分。结果试验组患者头晕症状消失时间为(3.24±1.51)周,对照组为(4.84±1.62)周,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后4周,试验组和对照组的DHI评分分别为(2.3±0.8)分和(26.9±7.6)分,差异有统计学意义(P<0.01);两组VADL评分分别为(0.2±0.1)分和(9.8±2.3)分,其差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论前庭康复能缩短病程,改善动态前庭功能障碍,提高了生活质量。
- 严小艳王凯陈丰汪敏
- 关键词：前庭神经炎前庭康复量表
- 老年孤立性血管源性眩晕三例报告并文献复习
- 2021年
- 目的探讨老年孤立性血管源性眩晕的临床特点、早期识别、前庭康复治疗及预后。方法选取2018年1月至2019年6月解放军第305医院收治的3例以发作性眩晕为主要症状的老年急性小脑梗死患者,收集其临床资料并结合文献进行分析。结果3例患者均急性起病,表现为孤立性眩晕,22例初诊时出现误诊;基础疾病较多,ABCD2评分(短暂性脑缺血发作早期卒中风险预测工具)、CHADS评分(非瓣膜性心房颤动卒中危险评分)均>3分,高度提示血管源性眩晕可能;入院时眩晕床旁查体均有明确的异常体征,提示前庭中枢性病变;经头颅MRI证实均为急性小脑梗死;2例经药物、前庭康复综合治疗后出院,1例死亡。结论孤立性血管源性眩晕起病急重,容易误诊,系统的病史(血管风险评估)、眩晕床旁检查、影像学检查综合分析,有助于早期识别并明确诊断。尽早诊断、早期药物联合前庭康复,可有效改善预后。
- 赵津京须瑞杨志丽严小艳陈丰王凯
- 关键词：小脑梗死前庭康复
- 床旁眼动检查对以急性前庭综合征为表现的小脑梗死和前庭神经炎的鉴别诊断价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨床旁眼动检查对以急性前庭综合征(acute vestibular sysdrome, AVS)为唯一临床表现的小脑梗死与前庭神经炎的鉴别价值。方法选择2011年5月至2018年12月解放军第305医院35例以AVS为表现的患者,分为急性小脑梗死组(12例)和前庭神经炎组(23例)。比较两组的床旁眼动检查[自发性眼震、头脉冲检查、低频前庭眼动反射(vestibular ocular reflex,VOR)检查,反射性扫视、视跟踪]的结果。结果 12例急性小脑梗死组中,自发性眼震的眼震方向改变8例(66.7%),头脉冲检查阴性率为100%,低频VOR检查在0.5 Hz的VOR增益值为1.53±0.20,反射性扫视异常8例(66.7%),视跟踪异常9例(75.0%)。23例前庭神经炎组中,自发性眼震方向改变0例(0%),头脉冲检查阴性率为0%,低频VOR检查在0.5 Hz的增益值为0.74±0.16,反射性扫视异常0例(0%),视跟踪异常2例(8.7%)。两组自发性眼震方向改变的发生率、头脉冲检查阴性率,低频VOR的增益值、反射性扫视异常率和视跟踪异常率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论床旁眼动检查(眼震方向改变、头脉冲检查阴性、反射性扫视和视跟踪异常)有助于鉴别以AVS为表现的急性小脑梗死与前庭神经炎。
- 严小艳王凯韩玉梁汪敏陈丰
- 关键词：急性小脑梗死前庭神经炎
