万建玉 作品数:15 被引量:93 H指数:5 供职机构: 深圳市第三人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对稽留流产的临床疗效观察 被引量:7 2014年 目的探讨米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对稽留流产的临床疗效。方法选取本院2013年3-11月收治的96例稽留流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用米非司酮配伍米索前列醇口服;观察组采用米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药;观察比较两组患者的组织物排出情况、清官术中出血量、手术时间和不良反应。结果观察组完全流产率为77.1%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者的不完全流产率、失败率和总有效率差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者的术中出血量和手术时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论米索前列醇含服及阴道给药配伍口服米非司酮,使两种药物血药峰值时间更接近,作用更强,可获得更好的临床效果,完全流产率高,不良反应低,值得临床推广。 万建玉关键词:米非司酮 米索前列醇 稽留流产 HIV/AIDS病人与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究进展 被引量:2 2016年 艾滋病病毒(Humanimmunodeficiency virus,HIV)感染者/AIDS病人(HIV/AIDS病人)。而人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是常见的经性途径传播的病毒之一,目前已有40多个亚型的HPV被确认对人的健康产生危害,其中有尖锐湿疣、口咽癌、肛门癌、宫颈癌等。现有研究表明,无论男性还是女性HPV与HIV感染都可以互相影响,互为另一种病毒感染的危险因素。本研究通过互联网检索Pumbmed、中国知网、万方等数据库进行总结及综述HIV/AIDS病人与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究进展。 万建玉女性感染HIV与宫颈HR-HPV感染的相关性分析 被引量:5 2017年 目的分析女性感染人类免疫缺陷病毒(HIV)与宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法选取在爱心门诊就诊的HIV阳性女性203例为观察组,HIV阴性女性267例为对照组,比较2组宫颈HR-HPV感染率、HPV-DNA载量以及CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+比值,分析女性感染HIV与宫颈HR-HPV感染的相关性。结果观察组HR-HPV感染率为20.69%(42/203),高于对照组的3.75%(10/267),差异有统计学意义(P<0.01);观察组HPV-DNA载量为(78.26±4.92)%,对照组为(21.03±2.47)%,2组HPV-DNA载量及程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+比值显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。女性HR-HPV感染与HIV感染呈正相关(r=0.723,P<0.05)。结论 HIV感染的发生对HR-HPV感染具有促进作用,对其进行监测能为宫颈癌的预防及治疗提供参考。 万建玉 蔡秋娥 陈丽云 王淼关键词:人类免疫缺陷病毒 人乳头瘤病毒 宫颈癌 γ干扰素释放试验诊断早期结核性盆腔炎的临床价值 被引量:4 2019年 目的探讨γ干扰素释放试验诊断早期结核性盆腔炎的意义和应用价值。方法选取2014年6月至2017年6月在我院妇科确诊的46例结核性盆腔炎患者作为研究对象(实验组),随机选择同期非结核性盆腔炎患者30例作为对照组(对照组),所有患者采用γ干扰素释放试验联合高通量抗体芯片技术(结核菌特异性IFN-γ ELISPOT检测技术)检测外周血和腹腔镜手术或腹腔穿刺抽取的盆腔积液,比较两组患者结核菌特异性IFN-γ ELISPOT检测技术诊断的特异度、敏感度。结果实验组患者盆腔积液诊断阳性率为97.8%(45/46),外周血诊断阳性率为87.0%(40/46),盆腔积液诊断阳性率明显高于外周血标本(P<0.01)。结核性盆腔炎和非结核性盆腔炎患者采用盆腔积液进行检测,结核性盆腔炎患者的诊断阳性率为97.8%(45/46),非结核性盆腔炎患者的诊断阳性率为10.0%(3/30),不管是采用盆腔积液还是外周血进行检测,结核菌特异性IFN-γ ELISPOT检测技术的诊断敏感度及特异度均>85%。结论结核菌特异度IFN-γ ELISPOT检测技术诊断早期结核性盆腔炎特异性及敏感性高,并且能特异性地区分结核性盆腔炎与非结核性盆腔炎患者,值得临床推广使用。 蔡秋娥 王淼 万建玉 张明霞 刘玉娟关键词:Γ干扰素释放试验 结核性盆腔炎 经阴道切除妊娠组织治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效 被引量:5 2014年 目的:探讨经阴道切除妊娠组织对剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法将26例剖宫产术后瘢痕妊娠患者分为两组,手术组12例,采用经阴道切除妊娠组织治疗;刮宫组14例,采用常规刮宫术治疗,比较两组患者手术成功率、术中出血量,并对两组患者定期复查,观察血清β-HCG降至正常的时间、包块消失时间、功能恢复正常时间。结果手术组手术成功率100%优于对照组71.42%(χ2=4.05,P=0.04),手术组术中出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常的时间、包块消失时间与刮宫组比较差异有统计学意义( t=6.68、2.36、2.17,P=0.00、0.03、0.04),两组患者功能恢复正常时间差异无统计学意义(t=1.27,P=0.13)。结论经阴道切除妊娠组织比传统刮宫术治愈率显著提高,术后血清β-HCG水平降低时间、宫内包块消失及功能恢复时间等具有临床意义,且安全性高,术中出血量小,值得临床推广应用。 万建玉关键词:经阴道手术 剖宫产 瘢痕妊娠 抗病毒治疗在阻断高病毒载量乙肝孕妇母婴传播中的临床效果 被引量:18 2018年 目的探讨高病毒载量乙型肝炎孕妇抗病毒治疗在阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播中的临床效果评价。方法回顾性分析在门诊进行产检并在住院分娩的336例孕妇临床资料,均HBsAg(乙肝表面抗原)阳性,HBV载量≥10~6拷贝/mL,其中实验组152例自孕24周或孕28周开始口服替比夫定片600 mg/d或者富马酸替诺福韦酯二吡呋酯胶囊300 mg/d,直至分娩后停药;另外对照组184例孕期不接受抗病毒治疗。对两组的安全性以及母婴阻断的有效性进行观察。结果实验组孕妇婴儿的早产率及剖宫产的发生率与对照组相比均差异无统计学意义(P>0.05);实验组孕妇抗病毒治疗后HBV-DNA明显下降(P<0.05),并在分娩时维持在很低水平;实验组随访12个月后新生儿HBV感染率为0%,显著低于对照组(感染率为6.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高病毒载量乙型肝炎孕妇在合适的孕周选用安全有效的核苷酸类似物进行抗病毒治疗对HBV母婴阻断的作用起着积极的作用,初步研究显示较为安全,可以作为乙肝母婴阻断的一个重要措施。 刘玉娟 蔡秋娥 王淼 万建玉 吴丽香 周婷关键词:高病毒载量 抗病毒治疗 母婴阻断 子痫前期母亲所生新生儿胶质纤维酸性蛋白与血清S100B蛋白检测方法及意义 被引量:3 2016年 目的 探讨子痫前期母亲所生新生儿胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与血清S100B蛋白检测方法及临床意义.方法 选取54例由子痫前期母亲所生新生儿,根据母亲子痫前期的疾病程度,分为轻度组(A组,28例)和重度组(B组,26例),另选由健康母亲所生的30例新生儿为对照组(C组).分别检测三组新生儿的血清GFAP与S100B浓度,同时给予新生儿头颅超声检查等,并对检测结果进行分析、比较.结果 ①C组新生儿的血清S100B和GFAP检测值均显著低于A、B组(P<0.05),且B组明显高于A组(P<0.05);②C组新生儿的1 min Apgar评分显著高于A、B组(P<0.05),且A组显著高于B组(P<0.05);③C组新生儿脑损伤发生率(13.33%)显著低于A、B组(依次为57.14%、75.92%)(P<0.05),B组略高于A组,但差异未见统计学意义(P>0.05).结论 在子痫前期母亲所生新生儿中,母亲症状越严重,新生儿的S100B和GFAP浓度越高,1 min Apgar评分越低,且与脑损伤存在一定的联系. 万建玉关键词:子痫前期 胶质纤维酸性蛋白 新生儿 S100B蛋白 乙型病毒性肝炎孕妇不同病毒载量对母婴传播的影响 被引量:4 2016年 目的探讨HBV感染孕妇不同病毒载量对母婴乙肝病毒传播的影响,通过风险评估及干预治疗等方案及时阻断母婴传播,从而降低垂直传播感染率。方法收集2014年6月至2016年6月在本院就诊的560例HBV感染孕妇相关资料,包括产时分娩、产后新生儿预防接种情况等。检测从建册产检开始直至分娩后1周的病毒载量、肝功能及乙肝标志物。分析研究乙型病毒性肝炎孕妇不同病毒载量对母婴病毒传播及早产与剖宫产的影响。结果检测结果显示高病毒载量组孕妇孕期肝功能转阴率与低病毒载量组相比无统计学差异,但高病毒载量组孕妇肝功能恢复时间长,手术产率高,早产率高,其分娩的新生儿出生后外周血HBs Ag、HBeAg及HBV-DNA阳性率明显高于低病毒载量组,差异有统计学意义。结论为了降低新生儿HBV感染几率,孕前规范抗乙肝病毒治疗、孕期风险评估与干预治疗等方案是防治乙肝母婴传播的必要手段。 蔡秋娥 王淼 陈丽云 万建玉 陈少平关键词:乙型病毒性肝炎 孕妇 病毒载量 母婴传播 HIV阳性女性宫颈HR-HPV感染及子宫颈细胞学筛查 被引量:5 2017年 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性女性患者宫颈高危型人乳头病毒(HR-HPV)感染情况以及子宫颈细胞学筛查情况。方法选取2013年1月—2016年9月深圳市第三人民医院爱心门诊就诊的HIV阳性女性患者206例为观察组,另选同期妇科门诊行宫颈癌筛查的HIV阴性患者206例为对照组,对两组患者行宫颈HPV检测及子宫颈液基薄层细胞涂片检查(LCT),观察两组患者宫颈HR-HP感染情况及LCT异常情况,并对观察组患者免疫功能指标予以分析。结果观察组患者HR-HPV感染率为33.50%,同对照组16.50%对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者LCT阳性率为87.86%,同对照组49.51%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,HR-HPV感染患者CD8^+细胞数与未感染者比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4^+细胞数及CD4^+/CD8^+较未感染患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV阳性女性HR-HPV感染概率较大,LCT阳性检出率更高,宫颈上皮病变及恶性病变发生风险较大;HIV阳性患者感染HR-HPV同CD4^+细胞数及CD4^+/CD8^+有一定关联。 蔡秋娥 万建玉 王淼 陈丽云一例腹膜后异位妊娠病例报告 被引量:3 2016年 <正>受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育的过程被称为异位妊娠(ectopic pregnancy),常见的发生部位有:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。异位妊娠属于常见的妇科急腹症之一,发病率约为2%~[1]。近年来有逐年增加趋势,由于其常可导致腹腔内出血、失血性休克等危重情况,甚至致患者死亡,故被视为妊娠早期的高危并发症~[2]。深圳市第三人民医院妇产科成功抢救1例腹膜后(闭孔窝)异位妊娠患者。 蔡秋娥 万建玉 刘玉娟 陈丽云 王淼关键词:异位妊娠 阴道超声 妊娠病 子宫附件 卵巢妊娠 腹膜后