丁琦 作品数:15 被引量:44 H指数:4 供职机构: 上海市宝山中心医院 更多>> 发文基金: 上海市宝山区科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
正常眼多焦视网膜电图一阶核反应分析 被引量:2 2003年 目的 :观察正常眼后极部视网膜 (感光细胞 )功能。方法 :应用RETIscan多焦视觉电生理检查系统 (短M序列 )对2 4例 (32只眼 ) 10~ 30岁、4 0~ 6 0岁正常人眼后极部约 30°范围内视网膜行 6 1个刺激阵列的多焦视网膜电图 (multifocalelec troretinogram ,mfERG)一阶核反应 (firstorderkernel,FOK)测定 ,分别比较以黄斑中心凹为圆心排列的 1~ 5环FOKP1、N1波峰时和振幅密度值 ,以及黄斑鼻颞侧 ,后极部四个象限视网膜 ,后极部视网膜上、下半侧P1、N1波峰时和振幅密度值。结果 :随离心度增加 ,FOK反应P1、N1波有振幅密度值逐渐降低、峰时先逐渐缩短后逐渐延长的特征 ;10~ 30岁年龄组正常眼P1、N1波振幅密度值较 4 0~ 6 0岁年龄组大 ,峰时短 ,其差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;各组的四个象限间和后极部视网膜上下半的P1波振幅密度值差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;10~ 30岁年龄组正常眼黄斑鼻颞侧P1波振幅密度值鼻侧大于颞侧 ,其差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,而 4 0~ 6 0岁年龄组黄斑鼻颞侧差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :mfERG一阶核反应与视网膜感光细胞特别是视锥细胞的功能相对应。FOK振幅密度值随年龄增长而降低 ,说明视网膜感光细胞功能逐渐减退 ,FOK最短峰时的出现可能与有功能锥? 严良 陆豪 杨蕾 丁琦关键词:视网膜电描记术 病理性近视性脉络膜新生血管经瞳孔温热疗法治疗的临床观察 杨蕾 忽俊 秦洁 陆豪 丁琦正常人多焦图形视网膜电图的特征 2003年 目的 检测正常人多焦图形视网膜电图 (m PERG)特征。方法 2 0只正常眼 ,罗兰视觉电生理仪行m PERG检查 ,重复测试 5次。记录波形成分并进行统计学处理。结果 P1、N1波 :第 1至 5环间的振幅密度值逐渐下降(P <0 0 1) ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,颞侧视网膜的峰时较鼻侧延长峰时差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,4个象限间的振幅密度值差异有极显著性 (P <0 0 1) ,上下半部视网膜的振幅密度值和峰时差异均无显著性 (P >0 0 5 )。N1波峰时 :颞上较鼻上、鼻下象限 ,颞下较鼻上、鼻下象限延长 (P <0 0 1)。结论 多焦视网膜电图能定位、定量地反映视网膜神经节细胞功能 。 杨蕾 严良 丁琦 陆豪关键词:正常人 mfERG在原发性视网膜色素变性病程中应用研究 被引量:5 2006年 目的探讨多焦视网膜电图(multifocal elec-troretinogram,mfERG)一阶反应(first kernel response,FOK)P1波中振幅和潜伏期在原发性视网膜色素变性(retinitispig-mentosa,RP)病程中的应用研究。方法应用mfERG分别对RP患者44眼及正常人28眼进行FOK检测,将各环P1波的振幅和潜伏期进行比较,结果进行统计学分析。结果RP患者各环P1波的振幅反应密度值均低于正常组(P<0.001);第1环(37.17±3.15)ms至第4环(38.25±4.53)ms2组潜伏期相比无显著性差异(P>0.05),第5环(41.17±5.66)ms的潜伏期显著长于正常组(36.25±4.66)ms(P<0.001)。结论FOK主要反映的是视网膜外层的功能,具有立体、直观的特点,因而能客观评价和反映RP疾病对视网膜功能损害的程度。 丁琦 严良 陆豪 杨蕾 秦洁 赵婕 熊毅关键词:多焦视网膜电图 原发性视网膜色素变性 经瞳孔温热疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察 被引量:2 2008年 目的观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserous chorioretinopathy,CSC)的疗效和安全性。方法33例35眼CSC患者作为治疗组进行TTT治疗,12例12眼作为对照组行药物治疗,分别于治疗前及治疗后1个月、3个月进行视力、眼底、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影术、视野等检查,用SPSS11.5统计软件分析视力、黄斑中心凹体积、神经上皮层和(或)色素上皮层下渗液高度、中心视野G2程序中平均光敏感度(mean defect,MS)值、平均缺损(mean de-fect,MD)值,以观察并对照2组的疗效和安全性。结果治疗后1个月,TTT组视力提高18眼,药物治疗组视力提高3眼;治疗后3个月,TTT组视力提高22眼,药物治疗组视力提高6眼。治疗后1个月,TTT组黄斑体积及渗液高度与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而药物治疗组与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,TTT组MS、MD值与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),药物治疗组MS值与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),MD值与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论TTT治疗CSC确实有效且安全,与单纯药物治疗相比,能缩短病程,有助于保护黄斑功能。 熊毅 杨蕾 秦洁 赵婕 丁琦 忽俊 张红英关键词:中心性浆液性脉络膜视网膜病变 经瞳孔温热疗法 光学相干断层扫描 新型双极角膜电极同Jet电极在多焦电生理检查中的应用比较 本文通过比较新型双极角膜接触镜电极与现广泛用于临床的Jet单极角膜电极在多焦视觉电生理检测中所引出波形的重复性、ab波振幅、潜伏期大小和病人的主观舒适度,以评估该电极在临床视觉电生理检测中的应用前景。 忽俊 陆豪 严良 丁琦 李海生关键词:电生理检测 多焦视网膜电图 主观舒适度 文献传递 m-ERG一阶kernel反应对青光眼的诊断价值 被引量:2 2002年 目的 :应用多焦视网膜电图 (m ERO)一阶kernel反应 (FOK) ,检测青光眼视功能损害 ,评价其在青光眼中的诊断价值及其与视野、视盘改变的相关性。方法 :根据 1987年全国青光眼协作组拟定的标准 ,并结合视野选择了 42只青光眼和 16只可疑青光眼共 5 8只眼 ,分为早期、中期、晚期青光眼和可疑青光眼四组 ,同时选择了 3 3只正常眼 ,检测m ERG的FOKP波、N波的振幅和峰时 ,并进行统计学处理。结果 :观察了四组青光眼与正常对照组的m ERG的FOK ,结果显示 ,1、FOK的P波振幅、N波振幅、N波峰时 ,在正常对照组与三个青光眼组间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,与可疑组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。P波峰时在正常对照组与其它组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但其在鼻上、鼻下、颞下三个象限正常对照组与各期青光眼组有显著性差异 (P <0 0 5 )。 2、FOK的异常检出率 (敏感性 )分别在早、中、晚期 ,可疑青光眼组和正常对照组 ,P波振幅的敏感性分别为 73 3 % ,62 5 % ,10 0 % ,62 5 %。特异性为 72 7% ,N波振幅的敏感性分别为 66 7% ,5 6 3 % ,90 9% ,5 0 % ,特异性为 63 6%。P波峰时的敏感性分别为 73 3 % ,10 0 % ,90 9% ,43 8% ,特异性为 5 1 5 % ,N波峰时的敏感性分别为 5 3 3 % ,5 0 % ,90 9% ,43 8% 杨蕾 丁琦 陆豪 严良 秦小玲关键词:青光眼 多焦视网膜电图 mf-ERG在原发性开角型青光眼诊断中的应用 被引量:3 2007年 目的探讨多焦视觉电生理(mf-ERG)二阶反应(SOK)中各环及各象限P_1波振幅和潜伏期在原发性开角型青光眼(POAG)诊断中的应用。方法应用mf-ERG对正常组25例(36只眼)和POAG组50例(82只眼)进行检测,将mf-ERG SOK各环及各象限振幅和潜伏期与正常对照组进行比较,采用SPSS统计软件对资料进行单因素方差分析。结果早期POAG组第1-5环SOK P_1波反应密度值和潜伏期均较正常组降低,但与正常组相比差异无显著性(P>0.05),颞上、颞下象限P_1波反应密度值与正常组相比差异有显著性(P=0.048、0.043);中期POAG组第2-4环P_1波反应密度降低和潜伏期较正常组延长,与正常组相比差异有显著性(P<0.05),4个象限振幅P_1波反应密度与正常组相比差异均有显著性(P<0.05),鼻上、颞上象限P_1波潜伏期与正常组相比差异有显著性(P<0.05);晚期POAG组除第1环P_1波反应密度与正常组相比差异无显著性(P>0.05),其余4环及各象限振幅值与正常组相比差异有显著性(P<0.05),第1、5环及颞侧P_1波潜伏期与正常组相比差异无显著性(P>0.05),其余潜伏期均较正常组延长(P<0.05)。结论mf-ERG的SOK是分析视觉系统的非线性成分,主要反映的是视网膜内层的功能,第2~4环P_1波反应密度和潜伏期的异常有助于POAG的早期诊断和疗效观察,尤其是颞侧视网膜P_1波振幅反应密度值随着病程的进展而降低,SOK P_1波反应密度和潜伏期异常可以较敏感检测出各期POAG视功能损伤程度,从而客观评价和反映各期POAG疾病对视网膜功能损害的程度。 丁琦 陆豪 严良 杨蕾 赵婕 熊毅关键词:原发性开角型青光眼 视网膜功能 mfERG对原发性青光眼的诊断价值及其与视野视盘的相关性 被引量:7 2005年 目的评价应用多焦视网膜电图(multiple-focuselectroretinogram,mfERG)二阶kernel反应(second order ker-nel,SOK)对原发性青光眼视功能损害的诊断价值并研究其与视野视盘的相关性。方法检查原发性青光眼42眼。其中早期青光眼15眼,中期16眼,晚期11眼。高眼压症16眼。并检测33眼正常眼作为正常对照组。记录各组SOK成分参数P1波振幅和峰时,N1波振幅和峰时;同时检测平均视野缺损(MD)和杯盘比(C/D)。应用SPSS10.0软件进行ANOVE和多元逐步回归统计学处理。结果P1波振幅和峰时在正常对照组与中、晚期青光眼组间有显著性差异;N1波振幅在正常对照组与中、晚期和高眼压症组间有显著性差异;P1波振幅和峰时、N1波振幅在晚期青光眼组与其他各组间均有显著性差异。正常对照组与早期青光眼组鼻上象限P1波峰时有显著性差异;与高眼压症组鼻上象限P1波振幅,鼻下、颞下象限N1波振幅有显著性差异。高眼压症组、早期、中期、晚期青光眼组P1波振幅的异常检出率为50.0%、66.7%、56.3%、100.0%;N1波振幅为:62.5%、53·3%、50·0%、81·8%;P1波峰时为:31.3%、60.0%、100.0%、90·9%;N1波峰时为:50.0%、53.3%、31.3%、45.5%.MD值的大小对P1波振幅、峰时和N1波振幅大小的影响,统计学上有显著性意义(P=0.003,P=0.018,P=0.002)。结论mfERG提供了评价青光眼视功能损害的一种敏感性的方法,但尚未发现具有典型特征性的mfERG改变。因而在临床上应该是多种指标联合检测,以提高诊断的敏感性、准确性。 杨蕾 严良 陆豪 丁琦 秦小玲关键词:多焦视网膜电图 青光眼 早期糖尿病性视网膜病变mf-ERG一阶kernel反应改变 被引量:8 2006年 目的 观察早期糖尿病性视网膜病变(简称糖网病)眼视网膜功能。方法将临床确诊为糖尿病并且最佳矫正视力在1.0以上、OCT检查视网膜厚度正常、眼底镜检正常或为轻度非增生性糖尿病性视网膜病变患者共27例54眼作为糖尿病组(按眼底检查情况分为轻度糖网病组与糖尿病无糖网病组);另将正常同龄27例35眼作为正常对照组,分别行多焦视网膜电图一阶kernel反应(first order kernel)检查;将检查结果分别作比较。结果 与正常对照组相比,糖尿病组FOK P1波1环的振幅密度值降低,差异有高度显著性(P=0.0002);N1波5环、P1波4~5环的峰时均有延迟,差异有显著性(P=0.0378、0.0172、0.0026);其后极部30°范围内P1波峰时也延迟,差异有显著性(P=0.0121)。与糖尿病无糖网病组相比,轻度糖网病组FOK N1波4环的振幅密度值增高,差异有显著性(P=0.0469);N1波3、5环,P1波3~5环的峰时均延迟,差异有显著性(P=0.0084、0.0428、0.0102、0.0128、0.0070);其后极部30°范围P1波峰时明显延迟,差异有高度显著性(P=0.0027)。结论糖尿病患者视力尚正常时,其黄斑中心凹感光细胞功能已有所下降;早期糖网病FOK局部反应增高可能与糖尿病早期视网膜局部血流异常增加有关;糖尿病眼FOK的峰时延迟较振幅下降更为敏感,峰时可作为糖网病检测的独立指标;早期糖网病眼视网膜功能异常并非仅局限于内层视网膜;FOK是检测早期糖尿病性视网膜病变的有效手段。 严良 赵婕 秦洁 丁琦 陆豪 杨蕾关键词:糖尿病性视网膜病变 多焦视网膜电图