丁志宏 作品数:22 被引量:117 H指数:6 供职机构: 上海市浦东新区公利医院 更多>> 发文基金: 浦东新区卫生系统重点学科建设基金 上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划 上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
医院计量器具信息化管理系统的应用 被引量:5 2019年 医学计量管理在医院日常管理工作中具有举足轻重的地位,而医院各类计量器具的质量安全有赖于其在使用前和使用过程中的计量监控。医疗设备计量检定/校准结果作为一种信息资源,其交流和应用更加频繁、广泛[1],因此对计量检定档案、证书的处理就有了更高的要求。传统的人工计量管理方式已经不能适应现代计量管理的要求。因此,医院运用计算机技术,建立新型的基于信息化的医学计量管理系统,优化计量管理流程,提高管理效率,已势在必行。 嵇桃瑛 范人杰 丁志宏关键词:信息化管理系统 计量器具 计量检定 计算机技术 椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症 杨铁毅 王铭春 宋炜中 郑士伟 刘树义 吴亮 王治 黄国华 丁志宏 马培萍 该课题选择腰椎间盘突出症患者40例,其中男25例、女15例。手术采用全麻或硬膜外麻醉,取俯卧位,切除黄韧带,显露硬膜,探查识别硬膜和神经根,以棉片,神经保护器保护硬膜和神经根,显露并环切突出的纤维环,取出髓核组织。该成果...关键词:关键词:椎间盘镜 椎间盘 内窥镜 腰椎间盘突出症 两种手术方式重建“恐怖三联征”肘关节稳定性的有限元评价 被引量:3 2019年 背景:肘关节"恐怖三联征"是严重复杂的骨折脱位损伤。能否通过修复内侧副韧带结构替代冠状突骨块的固定来重建肘关节的稳定性值得探讨研究。目的:通过建立肘关节"恐怖三联征"的有限元模型,在肘关节外侧柱稳定性重建的基础上,比较尺骨冠状突骨折固定和内侧副韧带修补两种模式下,肘关节不同屈曲角度的力学值,评价两种手术方法对肘关节稳定性的影响。方法:利用肘关节CT、MRI图片的相关数据,计算机生成命令流文件,建立肘关节实体模型,进行网格划分,去除1/3冠状突,去除桡骨小头及内外侧副韧带即为恐怖三联征模型。模拟内侧副韧带断裂后是否进行修复,冠状突骨块是否固定两种情况,并且对其分别施加纵向载荷,分析各种工况条件下肘关节关节面的应力分布,比较肘关节的稳定性。结果与结论:①肘关节伸直位0°时正常肘关节关节面的最大应力为0.78 MPa。将1/3冠状突骨折模型骨折做固定,内侧副韧带不修补,该模型关节面的最大应力为0.84MPa,而冠状突骨折不做固定,仅修补内侧副韧带的肘关节模型关节面的最大应力也是0.84MPa;②肘关节屈曲30°时正常肘关节模型关节面的最大应力为2.02 MPa,将1/3冠状突骨折模型骨折做固定,内侧副韧带不修补,该模型关节面的最大应力为2.02 MPa,而冠状突骨折不做固定,修补内侧副韧带的肘关节模型关节面的最大应力为2.07 MPa;③肘关节伸直位0°时正常肘关节关节面的最大位移为0.14 mm,将1/3冠状突骨折模型骨折做固定,内侧副韧带不修补,该模型关节面的最大位移为0.15mm,而冠状突骨折不做固定,修补内侧副韧带的肘关节模型关节面的最大位移为0.16 mm;④肘关节屈曲30°时正常肘关节模型关节面的最大位移为0.52 mm,将1/3冠状突骨折做固定,内侧副韧带不修补,该模型关节面的最大位移为0.52 mm,而冠状突骨折不做固定,修补内侧� 宋超 丁志宏 殷涛 李震时 吴亮 周文超 徐波 刘粤 孔德策 杨铁毅 张岩关键词:肘关节 恐怖三联征 冠状突 内侧副韧带 一期内固定治疗C型Lisfranc骨折脱位疗效分析 被引量:4 2014年 目的研究分析微型钢板结合空心钉辅助克氏针一期内固定治疗24例MyersonC型lisfranc骨折脱位患者的中短期疗效。方法2006年6月至2011年9月,采用微型钢板结合空心钉辅助克氏针一期内固定治疗24例MyersonC型Lisfranc骨折脱位患者(20-50岁,平均29.24±5.32岁),其中(C1型16例,C2型8例。根据美国足踝骨科协会(AOFAS)踝后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗效果。结果术后24例均获10-49个月(平均11.32±7.32个月)随访。手术时间平均80.3±11.2min。X线片检查显示24足均获解剖复位,足弓形态恢复正常。所有骨折皆一期愈合,无再次骨折脱位情况发生。术后2例出现浅表感染,2例出现皮缘坏死,2例出现足拇趾外翻畸形,5例出现负重及行走痛(2例较轻,3例口服消炎止痛药物可明显缓解,均不影响生活)。末次随访时AOFAS评分为68-98分,平均81.35±3.24分;C1、C2型评分差异无统计学意义(P=0.751)。VAS评分为0~6分,平均3.6±0.5分。结果优13例,良8例,一般2例,差1例,优良率为87.5%。结论采用微型钢板结合空心钉辅助克氏针内固定治疗C型Lisfranc骨折脱位,可达到一期解剖复位固定效果。尽管仍存在一些并发症,但对症处理效果满意,整体疗效良好。 丁志宏 宋炜中 刘粤 郑士伟 杨铁毅关键词:LISFRANC损伤 切开复位内固定 微型钢板 耻骨上支髓内固定的定量解剖学研究及导向器的研制 王治 王铭春 杨铁毅 周琼 张越 郑士伟 马培萍 刘树义 宋炜中 王思辉 吴亮 丁志宏 王劼 刘粤 蔡勇 (1)耻骨上支-髋臼前柱髓内固定临床解剖学研究:通过40例半骨盆标本的定量解剖学研究,获得可用于指导临床上进行耻骨上支-髋臼前柱髓内固定手术的相关数据。在本研究所得数据指导下,可以帮助术者较准确置入耻骨上支-髋臼前柱逆行...关键词:关键词:耻骨上支 导向器 髓内固定 解剖学 S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤疗效观察 被引量:1 2023年 目的观察S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2021-03采用S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗的28例骨盆后环损伤,22例S2AI螺钉进行单边固定,其中4例固定到L_(4)椎弓根,10例固定到L_(5)椎弓根,8例固定到S1椎弓根;6例S2AI螺钉进行双边固定,其中2例固定到L_(4)椎弓根,4例固定到L_(5)椎弓根。结果本组手术时间97~196 min,平均146.1 min;术中出血量125~350 mL,平均225.4 mL。术后X线片及CT显示骨盆后环骨折端复位良好,骨折复位质量按Matta标准评定:优18例,良8例,可2例。总共置入34枚S2AI半螺纹螺钉,螺钉在髂骨内的通道长度为47~78 mm,平均60.2 mm。28例术后均获得随访,随访时间6~30个月,平均16.5个月。术后6个月骨盆Majeed功能评分为50~93分,平均80.2分;优14例,良8例,可4例,差2例。末次随访时骨盆Majeed功能评分为60~96分,平均87.7分;优22例,良4例,可2例。末次随访时影像学检查结果显示骶髂关节复位良好,骨盆前环、后环复位未丢失,螺钉位置准确、固定可靠。结论S2AI半螺纹螺钉骶髂固定系统是治疗骨盆后环损伤的有效方法,具有手术操作相对简单、安全性高、内固定可靠、术后并发症发生率低等优点。 吴亮 孔德伟 宋超 吴铭 丁志宏 刘粤 唐江安 杨铁毅 张岩关键词:不稳定骨盆骨折 骨盆后环损伤 内固定 LISS-DF钢板近端螺钉不同固定方式的生物力学分析 目的分析LISS接骨板治疗股骨远端骨折近端螺钉出现早期松动脱落的现象,探索LISS-DF接骨板近端螺钉单双皮质不同组合方式固定的力学稳定性,为临床合理的固定方式提供理论依据。方法本研究采用115件新鲜羊股骨(羊股骨均经过... 张岩 杨铁毅 刘树义 郑士伟 丁志宏 季海龙 王治 刘粤关节镜辅助下微创内固定治疗髌骨骨折及修补股四头肌扩张部 被引量:7 2013年 目的探讨关节镜辅助下微创内固定治疗髌骨骨折的临床效果及股四头肌扩张部修补方法。方法关节镜辅助下微创内固定治疗56例髌骨骨折。1例RockwoodⅡ型骨折采用空心钉内固定,其余Ⅱ-Ⅵ型骨折采用微创法置入Cable-pin或克氏针张力带内固定;应用"推移窗口"结合由外向内缝合技术修补损伤的股四头肌扩张部,一期处理半月板及软骨面损伤。结果 51例获得6-24个月随访。术后3个月X线片显示骨折均愈合,Bostman评分:优38例,良10例,差3例。术后6个月Bostman评分:优42例,良7例,差2例。结论关节镜辅助下可以治疗多种类型髌骨骨折,能早期发现并处理关节内附属结构损伤。应用"推移窗口"结合由外向内缝合技术,能较好修复受损股四头肌扩张部。 王治 杨铁毅 王铭春 刘树义 张岩 黄国华 丁志宏关键词:髌骨骨折 关节镜 微创 内固定 尿石症全程管理数据库的建立和应用 被引量:5 2016年 目的 通过建立尿石症全程管理数据库系统,提高尿路结石患者全程规范化诊治水平,探讨其应用价值.方法 依据2014年中华医学会泌尿外科学分会制定的尿石症诊疗指南,结合随访及科研的需要,以ASP.NET和SQL Server 2008为建设工具,应用Microsoft SQL Server 2008桌面数据库管理系统平台,以泌尿外科入院尿石症患者的病案记录、检验结果、影像检查资料和出院随访复查资料为数据来源,建立专科临床资料数据库.结果 数据库界面直观,运行稳定,具有自动导入、查询快速准确的特点.利用该数据库可将尿石症患者的临床路径、诊断、治疗、预防、随访、费用等全部信息纳入管理,较大地提高了尿石症患者全程管理的工作效率;还能进行初步统计分析,为临床、科研工作提供强有力的支持.结论 利用信息化方式建立尿石症全程管理数据库,不仅方便患者的全信息管理,而且有利于临床诊治和科研. 章璟 曹波 杨芳 王国增 刘爽 丁志宏 姜宁关键词:尿路结石 数据库 信息化管理 Cable-Pin系统与张力带固定治疗髌骨骨折的比较 被引量:28 2010年 目的比较研究切开复位Cable-Pin系统与张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法闭合性横行髌骨骨折患者79例中,35例采用切开复位Cable-Pin系统固定,44例采用切开复位张力带固定,随访13~39个月,平均26.8个月。观察指标包括切口长度、手术时间、骨折愈合时间、手术后并发症及术后膝关节HSS评分,并进行统计学分析。结果 Cable-Pin系统固定组与张力带固定组切口长度(t=0.339,P=0.735)及手术时间(t=1.821,P=0.073)方面的差异无统计学意义;两组在骨折愈合时间(t=-3.827,P=0.000)、手术后并发症发生率(χ2=4.298,P=0.038)及术后膝关节功能(χ2=4.871,P=0.027)方面的差异有统计学意义,Cable-Pin系统固定组优于张力带固定组。结论对于髌骨横行骨折的内固定,与张力带固定组相比,Cable-Pin系统固定组具有术后并发症少、膝关节功能恢复好等优点,这种方法符合生物力学内固定的原则且操作简便,值得临床推广。 宋炜中 丁志宏 杨铁毅关键词:髌骨 骨折 CABLE-PIN系统 张力带