丁剑
- 作品数：6 被引量：28H指数：4
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉在帕金森病患者脑深部刺激电极植入术中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定复合头部神经阻滞用于帕金森病(PD)患者行脑深部刺激电极植入术的麻醉效果。方法将接受脑深部刺激电极植入术的60例PD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用右美托咪定复合切口局部浸润麻醉,观察组采用右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉。记录两组手术时间、麻醉时间、术中出入量情况;于手术前、手术开始时、一侧钻孔时、对侧钻孔时、手术结束时检测心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)、呼吸频率,并行Ramsay镇静评分;观察术中体动、诉疼痛情况,术后6、12、24 h采用VAS进行疼痛评价;术毕进行配合度、满意度评分;记录术后并发症的发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间、输液量、出血量及尿量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组手术开始时、一侧钻孔时、对侧钻孔时、手术结束时的心率、平均动脉压均低于基础值,Ramsay评分均高于基础值(P均<0.05),SpO 2、呼吸频率无明显变化(P均>0.05);观察组在一侧钻孔时、对侧钻孔时的心率、MAP低于对照组(P均<0.05),两组不同时点Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术中体动、诉疼痛的比例低于对照组(P均<0.05),术后6、12、24 h VAS均低于对照组(P均<0.05)。观察组配合度和满意度均高于对照组(P均<0.05)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉用于PD患者行脑深部刺激电极植入术,镇静镇痛效果满意,患者疼痛程度降低,呼吸、循环参数更为稳定,术中配合度和术后满意度更高,且不增加并发症的发生率。
- 周永德周永德史成梅周荣淞范婷赵鹰于翠萍丁剑
- 关键词：帕金森病清醒镇静
- 小剂量右美托咪定预防剖宫产术中寒战效果观察
- 2021年
- 目的探讨小剂量右美托咪定对剖宫产术中寒战的预防效果。方法选取医院2019年4月至2020年8月收治的实施剖宫产术患者100例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各50例。观察组患者给予小剂量右美托咪定,对照组患者给予大剂量右美托咪定,以预防寒战的发生。比较两组患者的不良反应、寒战发生率和发生时长等。结果观察组患者发生1例(2.00%)心动过缓、低血压、呕吐恶心等不良反应,显著少于对照组的11例(20.00%)(P<0.05);观察组患者剖宫产术中发生寒战1例(2.00%),显著低于对照组的13例(26.00%),且发生时长明显短于对照组(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定可以预防剖宫产术中寒战的发生,可以降低不良反应发生率,缩短寒战发生时长,安全性较高。
- 丁剑
- 关键词：剖宫产术寒战小剂量
- 帕瑞昔布钠联合罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨帕瑞昔布钠联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后疼痛的镇痛效果。方法 2012年1～8月择期LC 60例,随机分为帕瑞昔布钠联合罗哌卡因组(简称联合组)和对照组。联合组患者在手术开始前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,并于气腹结束前,向膈下喷洒0.2%罗哌卡因10 ml,缝合腹壁切口前,向每个切口局部注入相同局麻药液5 ml。对照组给予同等剂量生理盐水。记录术后2、4、8、12、24 h VAS评分、镇痛药用量及副反应发生情况。结果联合组术后2、4、8、12、24 h VAS评分分别为(2.8±0.3)、(2.8±0.4)、(2.4±0.7)、(1.7±0.3)、(1.4±0.5)分,显著低于对照组相应时点(7.1±1.1)、(6.3±0.7)、(5.2±0.6)、(3.5±0.5)、(1.7±0.5)分(t=20.657,P=0.000;t=23.778,P=0.000;t=16.634,P=0.000;t=16.908,P=0.000;t=2.324,P=0.000)。联合组24 h镇痛药物需求4例(13.3%)显著少于对照组28例(93.3%,χ2=38.571,P=0.000)。结论帕瑞昔布钠联合罗哌卡因对LC术后镇痛效果良好,可显著减少术后镇痛药用量。
- 周永德范婷丁剑赵鹰史成梅
- 关键词：帕瑞昔布罗哌卡因腹腔镜胆囊切除术
- 腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果与安全性比较被引量：8
- 2016年
- 目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选取在本院行剖宫产术产妇80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,比较麻醉效果与安全性。结果对比麻醉起效时间、感觉神经阻滞、Bromage评分、麻药剂量、不良反应发生率等指标,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行剖宫产术的产妇采用腰麻-硬膜外联合麻醉可获得良好的麻醉效果,安全性好,对母婴不良影响小。
- 丁剑范婷
- 关键词：剖宫产腰麻硬膜外麻醉
- 剖宫产术中小剂量右美托咪定对胎儿娩出后产妇血压和心率的影响
- 2022年
- 目的探讨剖宫产术中小剂量右美托咪定药物镇静对胎儿娩出后产妇血压和心率的影响。方法选取医院2019年4月至2020年4月收治的拟行剖宫产术产妇100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组产妇全部行腰-硬联合麻醉,对照组产妇给予氯化钠注射液镇静,观察组产妇给予右美托咪定进行镇静。结果在胎儿娩出后1,5,10 min,手术结束时,两组产妇的心率均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组产妇的血压均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论产妇行剖宫产术后给予小剂量右美托咪定镇静,可有效改善其血压,促使心率能达到正常值范围。
- 丁剑
- 关键词：剖宫产血压心率
- 环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导 镇静的半数有效剂量研究被引量：7
- 2023年
- 目的 探讨环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导镇静的半数有效剂量(median effective dose,ED50)。方法 选取2022年3-6月清华大学玉泉医院择期全麻手术的老年患者,根据2 min后诱导效果分为有效组和无效组,采用序贯法纳入患者,Probit概率回归法计算ED50。结果 共纳入患者23例,其中有效组13例,无效组10例,年龄65~78岁,平均(70.6±3.4)岁。环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导的ED50(95%CI)为0.243(0.177~0.294)mg/kg。结论 环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导镇静的半数有效剂量为0.243 mg/kg。
- 陈瑶范婷周永德于翠萍于建凤丁剑赵鹰
- 关键词：舒芬太尼半数有效剂量序贯法老年
