目的:评价对活髓乳前牙复面洞和多面洞龋坏采用Strip crowns透明成形冠进行复合树脂全冠修复的临床效果。方法:纳入的研究对象为2016年1—12月接受全身麻醉下牙齿治疗,且因乳前牙复面洞或多面洞龋坏需行树脂全冠修复的患儿。术中使用选择性酸蚀技术、Universal Bond粘接剂、3M Z350树脂制作全冠。术后6、12和18个月复查,由非治疗医师采用改良的美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)标准进行单盲评价。结果:共有127例儿童的418颗牙齿纳入统计,年龄为1.17~5.75岁(平均3.22岁),其中70例男性,57例女性。树脂冠6个月时的保留率为97.8%,12个月时的保留率为93.6%,18个月时的保留率为89.2%。18个月时共有28颗(6.7%)树脂冠完全脱落,17颗(4.1%)部分脱落,4颗(1.0%)树脂冠发生继发龋,6颗(1.4%)牙齿出现牙髓感染。修复体外观及邻接关系恢复较好,色泽协调性佳,可明显改善美观。93.1%的树脂冠牙龈健康,有29颗(6.9%)牙龈轻度红肿。有47颗(11.2%)树脂冠因菌斑堆积出现颜色变化,抛光可去除着色。树脂冠脱落主要与进食咬物相关。结论:树脂冠是修复乳前牙大面积龋坏和多面洞龋坏的较好方式,功能运动是导致脱落的重要原因。由于制作树脂冠技术敏感性高,需要儿童全程配合,更适用于年龄较大且可配合的儿童以及接受镇静或全身麻醉的儿童。
目的进行改良儿童牙科焦虑面部表情量表( a face version of the modified child dental anxiety scale,MCDAS,)中文版的研制,评价MCDASf中文版的信度和效度,为该量表在我国的应用提供理论依据。方法按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对MCDAS,量表英文版进行翻译、回译和文化调试,建立MCDAS,中文版。选取250名幼儿园及小学的大于4岁且小于12岁儿童间隔3周前后两次填写的MCDAS,量表,检测MCDAS,中文版的信度。在北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部临床抽取大于4岁且小于12岁就诊儿童248名,治疗前填写MCDAS,中文版和改良中文版儿童畏惧调查表-牙科分量表,同时根据国内学者修订的Venham临床焦虑与合作行为级别评定量表对这些儿童口腔诊疗行为进行分级,以验证中文MCDAS,量表的效度,及儿童焦虑水平与就诊行为之间的关系。结果信度检测同时完成两次测评的为245人,量表填表完整率98.0%(245/250);效度检测共有246名有效完成了MCDAS,中文版量表的填写,量表填表完整率为99.2%(246/248)。该量表内部一致性克龙巴赫α系数(Cronbach’s α coefficient)为0.814,重测信度为0.907。MCDAS,中文版量表得分与改良中文版儿童畏惧调查表-牙科分量表的得分、与儿童Venham临床行为分级间均存在显著相关关系,相关系数分别为0.843、0.675(P〈0.01)。结论MCDAS,中文版量表具有良好的信度、效度,可以作为儿童口腔临床测量儿童焦虑程度的一种较好的简单自评工具。