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黄湘宁

作品数：80 被引量：2,565H指数：17
供职机构：四川省人民医院更多>>
发文基金：四川省卫生厅科研基金重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程更多>>

合作作者

文献类型

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领域

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主题

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  • 16篇耐药性监测
  • 15篇细菌耐药性监...
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  • 12篇药物敏感
  • 12篇药物敏感性
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  • 10篇碳青霉烯类耐...
  • 10篇青霉烯
  • 10篇青霉烯类

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作者

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传媒

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  • 4篇2011
  • 2篇2010
  • 5篇2008
  • 3篇2007
  • 4篇2006
  • 4篇2005
共 80 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
重症监护病房患者血管导管相关血流感染的病原学分析被引量：7
2013年
目的探讨重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)的病原菌分布,指导临床合理用药和医院感染的预防控制。方法对四川省人民医院2011年1月至2012年12月外科ICU及急诊ICU 253例中心静脉置管术患者的临床资料和细菌培养结果进行统计分析。结果有114例(45.1%)患者送检静脉导管进行细菌培养的同时行静脉血培养,其中5例(4.4%)静脉导管及血液同时培养出同一种病原菌,12例(10.5%)静脉导管培养阳性、血培养阴性,15例(13.2%)静脉导管培养阴性,血培养阳性;69例患者仅送检静脉导管培养,其中13例(18.8%)静脉导管培养阳性。导管和外周血液分离到的病原菌主要有鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、酵母样菌、表皮葡萄球菌等。结论了解CRBSI的常见病原菌分离情况有助于CRBSI的早期诊治和合理使用抗生素,从而降低导管相关性感染(catheter related infection CRI死亡率,降低医院感染率。
黄湘宁刘华喻华银洁
关键词：中心静脉导管相关血流感染病原菌
四川省细菌耐药监测网2012年细菌耐药性监测被引量：29
2014年
目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2012年细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法各成员单位按照监测方案要求,进行目标细菌鉴定、药敏试验,依据CLSI2012年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌98571株,其中革兰阴性菌72340株,占73.4%,革兰阳性菌26231株,占26.6%。革兰阳性菌中,分离出葡萄球菌属细菌16435株,占阳性菌62.7%,其中金黄色葡萄球菌9315株,占葡萄球菌属56.7%;革兰阴性菌中分离率排列前三位的分别是大肠埃希菌26.8%、肺炎克雷伯菌16.2%、铜绿假单胞菌11.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.1%和70.6%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.0%和5.1%,耐青霉素肺炎链球菌为4.5%,革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在40.0%以上,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在60.0%以上,肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素耐药率<10.0%。鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,而铜绿假单胞菌对大多数药物保持了较高的抗菌活性。结论我省细菌耐药情况较为严重,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行监督管理,促进抗菌药物合理应用。
喻华刘华黄文芳袁红黄湘宁乔宁殷琳张凯
关键词：细菌耐药性监测耐药率细菌感染
2015—2018年四川地区无菌体液细菌的分布及耐药性分析被引量：11
2019年
目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2015—2018年度无菌体液(未包括血液)的细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法、E-test法或自动化仪器检测法,依据美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2018年标准,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2015—2018年间四川地区无菌体液共分离出29754株非重复的细菌,其中革兰阳性菌11351株,占38.1%,革兰阴性菌18403株,占61.9%。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.3%和63.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。屎肠球菌中分别检出0.5%(9株)对利奈唑胺耐药和2.2%(40株)对万古霉素耐药的菌株,粪肠球菌中发现1.7%(22株)对利奈唑胺耐药和0.3%(4株)对万古霉素耐药的菌株。耐万古霉素屎肠球菌(VRE)由4%降至1.8%,而耐利奈唑胺屎肠球菌由1.3%降至0。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为45.8%和25.6%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳氢霉烯类仍然保持较高的活性。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于65%。结论四川地区无菌体液分离细菌对常见抗菌药物的耐药率部分仍呈增长趋势,尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高。非发酵菌特别是鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻。应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。
钟敏龙姗姗黄湘宁杨永长殷琳张凯喻华
关键词：细菌耐药性监测无菌体液细菌分布耐药
金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药分析被引量：3
2012年
目的分析医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床标本分布及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2009年1月～2011年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验及耐甲氧四林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果①共分离金黄色葡萄球菌1556株,标本类型主要为痰、伤口、脓液和血液,分别占50.0%、19.9%、7.6%和6.7%;②引流液是MRSA检出率最高的标本类型;检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,其耐药率均>90.0%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;③不同科室分离出的金黄色葡萄球菌其耐药率不同:新生儿科及儿科分离的菌株对苯唑西林、利福平、庆大霉素和复方磺胺甲唑的耐药率明显低于其它科室;ICU分离的菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于其它各科。结论临床分离出SAU的标本类型主要为痰液、伤口分泌物、脓液和血液,引流液标本MRSA的检出率最高,其次为痰液。不同病区分离SAU耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率最低,但红霉素的耐药率儿科最高,而急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率最高。
刘小琦喻华黄湘宁张欣
关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇血清前S1抗原检测的临床意义
2007年
目的分析乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇血清前S1抗原感染状态与胎儿官内感染的关系。方法收集137例HBsAg阳性孕妇的血清与脐血，HBeAg是否阳性分为HBeAg阳性孕妇血清组和HBeAg阴性孕妇血清组，采用ELISA和PCR方法对两组标本进行preS1与HBVDNA检测。结果HBeAg阳性孕妇血清组preS1检出率为88．5％，明显高于HBeAg阴性孕妇血清组34．1％（P〈0．01）；HBeAg阳性孕妇血清组HBVDNA检出率为96．1％，明显高于HBeAg阴性孕妇血清组25．9％（P〈0．01）；HBeAg阳性孕妇脐血HBVDNA检出率为46．2％，明显高于HBeAg阴性孕妇组11．8％（P〈0．01）；preS1在HBVDNA阳性组中的检出率为88．8％，明显高于HBVDNA阴性组23．1％（P〈0．01）。结论育龄妇女血清乙肝病毒preSl的常规检测，有利于乙肝病毒感染的早期诊断与治疗，可作为母婴垂直传播的一项预防措施。
周燕黄湘宁刘庆蓉喻华
关键词：孕妇乙型肝炎病毒PRES1HBV
8548例血流感染病原菌分布及耐药性分析被引量：7
2014年
目的 :分析2012-2013年四川省血流感染患者的病原菌分布特点及耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集四川省54家医院临床血培养阳性患者8 548例,菌株鉴定到种,药敏试验采用MIC法和纸片扩散法(KB法),结果按CLSI2012年版标准判读,用Whonet 5.6软件进行耐药性分析。结果 :8 548株菌中,革兰阴性杆菌占51.5%(4 407/8 548),革兰阳性球菌占45.9%(3 929/8 548),真菌占2.2%(192/8 548),厌氧菌占0.2%(20/8 548)。大肠埃希菌分离率最高为26.0%(2 223/8 548);其次为肺炎克雷伯菌为8.8%(756/8 548);葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高为32.8%(2 806/8 548);金黄色葡萄球菌为7.3%(628/8 548)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南99.7%和98.7%敏感。鲍曼不动杆菌对亚安培南耐药率71.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为30.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为66.9%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药率为3.9%和0.9%。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺耐药率分别为0.8%,0.9%,对万古霉素耐药率分别为4.3%,0.9%,对替考拉宁均未发现耐药株。就绝大多数抗菌药而言,屎肠球菌对抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌。结论:血流感染菌株以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌是主要感染细菌,凝固酶阴性葡萄球菌的感染同样不容忽视。
张凯喻华黄湘宁刘鑫黄影
关键词：血培养阳性病原菌分布耐药性
2011年四川省人民医院分离致病菌的分布特点和耐药分析被引量：16
2012年
目的了解2011年四川省人民医院临床分离致病菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1～12月临床标本中分离的致病菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床实验室标准委员会(CLSI)2011年版标准判断结果,应用WHONET 5.6软件进行统计和分析。结果①2011年我院共分离致病菌4461株,标本类型主要为痰、尿液、血液和伤口分泌物等。致病菌中,革兰阳性菌占39%,革兰阴性菌占61%。最常见的革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球和粪肠球等,最常见的革兰阴性菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等。②耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为51.6%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSCN)检出率为86.1%,检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,耐药率均>90.0%;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.2%和1.8%,未发现耐利奈唑胺肠球菌;产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为59.5%和29.5%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.1%和1.1%;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50%以上,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率小于30%。结论 2011年度我院分离细菌耐药现象较为普遍,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。
刘祥琴喻华乔宁黄湘宁
关键词：细菌抗菌药物耐药监测
不同来源肺炎克雷伯菌株铁摄取相关基因携带情况分析被引量：1
2018年
目的评价不同来源肺炎克雷伯菌中参与调控细菌铁摄取和维持细菌铁稳态平衡相关基因的差异及其与致病性间的关系。方法采用二代测序技术对两株不同来源肺炎克雷伯菌株的全基因组DNA序列进行测序、拼接、注释和分析,比较两菌株携带铁摄取和转运相关基因的差异。并与NCBI数据库中铁载体基因簇iroB/C/D在不同类型肺炎克雷伯菌中的携带情况进行横向比较。结果临床分离的两株肺炎克雷伯菌株中,肝脓肿患者血液分离株比非肝脓肿患者菌株多11组与铁转运和摄取的相关基因;结合本次测序结果,在NCBI基因组序列数据库中,共发现有6株菌株同时携带铁系统iroB/C/D基因簇。结论铁摄取和转运相关基因可能是肺炎克雷伯菌重要的致病因子,与致肝脓肿等有密切关系。
张杰黄湘宁刘鑫喻华
关键词：肺炎克雷伯菌
2012年全国779家医院老年患者病原菌分布与耐药性分析被引量：6
2015年
目的分析2012年我国65岁以上老年患者病原菌分布和细菌耐药特点。方法全国557家三级医院和232家二级医院进行目标细菌收集、鉴定和药敏试验,依据美国实验室标准化协会(CLSI)2012年标准,用WHONET 5.6软件进行分析和总结。结果共分离出295649株病原菌,排在前5位依次是大肠埃希菌(18.6%),肺炎克雷伯菌(14.6%),铜绿假单胞菌(11.9%),鲍曼不动杆菌(10.6%),金黄色葡萄球菌(6.4%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的产生率分别达到了61.8%,34.7%和28.5%。肠杆菌科对碳青霉烯类敏感性>90%,此外肠杆菌科对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦也有较好的活性,耐药率均<12.0%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28.5%和48.5%,而对多黏菌素B和头孢哌酮/舒巴坦有较好的抗菌作用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为51.2%和85.1%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌,仅凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁产生耐药(2.2%)。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率均在3.8%以下。对青霉素肺炎链球菌耐药率为4.9%。结论 65岁老年患者感染以革兰氏阴性菌为主,且多重耐药现象严重,急需加强细菌耐药监测,控制耐药菌的发展与传播。
喻华钟敏黄湘宁殷琳刘鑫张凯黄文芳
关键词：细菌耐药监测细菌感染老年患者
3项指标诊断老年菌血症的价值被引量：5
2016年
目的探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）诊断年龄大于65岁的老年患者菌血症的价值。方法采用回顾性研究,对四川省人民医院年龄大于65岁疑似感染的1 688例住院患者检测PCT、CRP和WBC水平。结果 1 688例患者中菌血症患者275例。菌血症患者血清PCT和CRP水平较非菌血症患者高（P〈0.05）。在菌血症患者中,革兰阴性菌感染患者PCT水平高于革兰阳性菌感染患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。将患者按年龄分为老年组1（65~74岁）和老年组2（≥75岁）两个组,血清PCT、CRP水平在两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。诊断菌血症,PCT的最适cut off值为1.30ng/mL,其特异度为77.69%,灵敏度为81.81%。CRP的cut off值为3.0mg/L时,灵敏度为97.45%。PCT诊断菌血症的ROC曲线下面积（AUC）为0.835（95%CI：0.809~0.860）,优于CRP（AUC=0.608,95%CI：0.571~0.644）和WBC（AUC=0.531,95%CI：0.496~0.567）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对疑似菌血症的老年患者,PCT较CRP、WBC有更好的诊断效能,PCT可以作为预测老年菌血症患者的快速且可靠的指标。
蒋小燕喻华黄湘宁黄影陶传敏
关键词：降钙素原C-反应蛋白菌血症老年人
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