黄成姣
- 作品数：30 被引量：71H指数：4
- 供职机构：湖北省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 54例PICU呼吸机相关性肺炎病原学分析及用药情况调查被引量：4
- 2016年
- 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患儿机械通气（MV）48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型[1-2]。统计结果[3-5]显示,机械通气时间平均延长1 d,VAP的发病率会相应的增加1%~3%,在医院总死亡人数中占30%左右。该病在儿童重症监护室（PICU）内的明显特征为发病率高、死亡率高、治疗费用高。
- 夏治黄成姣汤文石步云许慧
- 关键词：PICU呼吸机相关性肺炎病原学
- 小儿难治性肺炎预后相关因素回归分析被引量：1
- 2012年
- 目的 探讨影响小儿难治性肺炎预后的相关因素.方法 回顾性分析323例收住院的小儿难治性肺炎患者的临床资料.采用卡方检验进行单因素分析,对相关危险因素进行多元Logistic回归分析.结果 小儿难治性肺炎预后危险因素依次为先天性心脏病（OR=3.35,95%CI 1.50～7.50）、呼吸道异常（OR=2.41,95%CI 1.17～4.97）、重症肺炎（OR=2.27,95%CI 1.37～3.77）、年龄小（OR=1.45,95%CI 1.10～1.93）和发热（OR=0.49,95%CI 0.29～0.81）.结论 患儿合并先天性心脏病、呼吸道异常、重症肺炎、年龄小和发热与难治性肺炎预后相关;对本病预后不佳者,应及时采取有效措施评估和诊治.
- 迪丽娜尔阿依古丽黄成姣周小琴
- 关键词：难治性肺炎预后
- 儿童克罗恩病合并伊朗分枝杆菌颅内感染1例
- 2023年
- 患儿男,11岁,体重为27.3 kg。因"发热21 d,行为异常5 d,血便2 d"入院。入院前21d无明显诱因下出现无规律发热,当地医院抗感染治疗11d仍反复发热,诊断性用抗结核药物治疗后体温降至正常(每天1次口服10mg/kg异烟肼持续10d、每天1次口服10mg/kg利福平持续10d、每天3次口服5 mg/kg吡嗪酰胺持续6d)。
- 张宁杨星海黄成姣杨文强江承洋黄焕王雨薇罗艳梅程伶熙
- 关键词：克罗恩病抗感染治疗颅内感染分枝杆菌抗结核药物治疗吡嗪酰胺
- NEP1-40促进高苯丙氨酸损伤大鼠神经元Nogo A表达被引量：2
- 2011年
- 目的了解神经元NgR受体拮抗剂NEP1-40对高苯丙氨酸（Phe）作用下大鼠大脑皮质层神经元Nogo A蛋白表达的影响。方法原代培养胎龄16~18 d的SD大鼠皮质神经元,体外模拟高Phe（0.9 mmol/L）环境,并用不同浓度NEP1-40干预;用免疫荧光方法检测神经元轴突生长和生长锥塌陷情况,实时荧光定量PCR和Western blot检测Nogo AmRNA和蛋白表达。结果 Nogo A可以在神经元胞体和突起表达;高Phe作用12、24和48 h神经元NogoAmRNA与α微管蛋白（α-Tub）的相对表达量明显减低（P〈0.05）;高Phe作用后神经元Nogo A蛋白明显降低（P〈0.05）;NEP1-40对正常神经元无促进作用,但对高phe作用下的神经元呈浓度依赖性地促进其Nogo A的表达。结论 NEP1-40可以促进高Phe损伤时神经元Nogo A的表达增高,从而促进神经元轴突的生长。
- 黄成姣黄丽素张拥军叶军李端顾学范
- 关键词：神经元NOGONEP1-40
- 儿童暴发性心肌炎危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨儿童暴发性心肌炎的危险因素。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年12月临床诊断为病毒性心肌炎的67例患儿的临床资料,分为暴发性心肌炎组(n=13)及普通心肌炎组(n=54),比较两组患儿的性别、年龄、前驱感染史、临床表现、实验室检查、心电图、超声心动图、影像学表现等,对两组差异有统计学意义的相关因素进行Logistic回归分析,研究暴发性心肌炎的独立危险因素。结果(1)暴发性心肌炎组7例死亡,其中4例入院后24 h内死亡,普通心肌炎组无死亡病例。(2)暴发性心肌炎组面色发绀、腹胀、抽搐、肢端发凉的发生率均高于普通心肌炎组(P<0.05)。(3)暴发性心肌炎组肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶均高于普通心肌炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)暴发性心肌炎组心电图QRS波时程较普通心肌炎组延长[118(82,127)ms比62(62,122)ms],差异有统计学意义(P<0.05)。暴发性心肌炎组室性心动过速的发生率高于普通心肌炎组(P<0.05)。(5)暴发性心肌炎组超声心动图左室射血分数(LVEF)降低、左室短轴缩短率(LVFS)降低、左心室扩大的发生率高于普通心肌炎组[92.3%(12/13)比18.5%(10/54),84.6%(11/13)比9.3%(5/54),76.9%(10/13)比13.0%(7/54)],差异有统计学意义(P<0.05)。暴发性心肌炎组胸部X线检查发现心影扩大、肺瘀血的发生率均高于普通心肌炎组(P<0.05)。(6)Logistic回归分析显示LVEF降低(OR=19.015,95%CI 1.456~248.348,P=0.025)、LVFS降低(OR=18.691,95%CI 2.062~169.453,P=0.009)、QRS波时程延长(OR=1.040,95%CI 1.001~1.082,P=0.046)是发生暴发性心肌炎的独立危险因素。结论儿童暴发性心肌炎早期病死率高,LVEF降低、LVFS降低、QRS波时程延长是儿童发生暴发性心肌炎的独立危险因素。
- 李勇夏治黄成姣程颖肖书娜汤文石步云秦晨光许慧
- 关键词：暴发性心肌炎左室射血分数左室短轴缩短率儿童
- 定期门诊副鼻窦置换术对儿童上气道咳嗽综合征的疗效
- 目的 探讨定期门诊副鼻窦置换术对上气道咳嗽综合征患儿的临床疗效.方法 选取62名上气道咳嗽综合征患儿,随机分为对照组和治疗组,每组31名患儿,对照组采用鼻腔吸入糖皮质激素,口服抗组胺药物以及使用鼻减充剂,治疗组再此基础上...
- 汤文许慧夏治黄成姣石步云
- 80例小儿难治性肺炎临床病因分析被引量：11
- 2010年
- 目的:对80例小儿难治性肺炎进行临床回顾性分析,探讨临床难治性肺炎病因及可行诊疗方法。方法:对湖北省妇幼保健院80例难治性肺炎进行临床常规实验室检查和纤支镜检查,同时局部行支气管肺泡灌洗,收集标本进行培养,并与入院时痰培养结果比较。结果:纤支镜检查合并肺不张24例,合并支气管肺发育不良者5例(6.25%),原发性纤毛不动症4例(5%);气管、支气管内膜充血39例,苍白14例,糜烂3例,内膜增厚4例,支气管受压4例,不规则新生物1例,赘生物1例,炎性狭窄4例,气管软化2例,可疑结核1例,纤维条索延伸(塑性)2例;灌洗液培养阳性31例(38.9%)。大肠埃希氏菌10例,肺炎克雷伯菌5例,铜绿假单胞4例,真菌4例等。入院时痰培养阳性23例,阳性率28.9%。大肠埃希氏菌5例,白色念珠菌3例,白假丝酵母菌2例,铜绿假单胞4例,肺炎链球菌2例,肺炎克雷伯杆菌2例,格高菲肠杆菌、卡他布兰汉菌、黏质沙雷菌、鲍氏不动杆菌各1例等。药敏结果:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对泰能、美平敏感性高,对阿莫西林、常规使用的头孢二代(头孢夫辛)、三代敏感性下降(头孢噻肟)。临床上不经常使用的相对耐药低,如头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、吡喹酮类和氨基糖甙抗生素。结论:本文28例患者根据纤支镜支气管肺泡盥洗液结果调整用药,均取得很好的效果。必要时尽早进行纤支镜检查和灌洗液培养,提高临床诊疗效果。
- 吴晓林黄成姣周小勤任家红
- 关键词：小儿难治性肺炎纤支镜
- Stevens-Johnson综合征易感因素分析
- 目的 stevens-johnson综合征是一种罕见的累及皮肤粘膜的急性严重疾病，死亡率高，达1～2％，目前多认为与药物反应有关，本文对我院ICU 2012～2015年22例患者进行回顾性分析，以了解疾病发生易感因素。方...
- 黄成姣许慧周小琴夏治汤文蔡丽君石步云王丽
- 血浆置换成功抢救儿童甲状腺机能亢进危象1例被引量：3
- 2019年
- 1临床资料患者,女,1岁8月。因"腹泻5天,发热伴咳嗽2天,抽搐1次"2018年8月5日入湖北省妇幼保健院儿童重症医学科。既往于2018年6月因"明显消瘦,营养不良",一直自行口服补钙。入院查体:体温39.3℃,呼吸70次/min,脉搏240次/min,血压161/81mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量12kg。神志模糊,格拉斯昏迷评分8分。
- 石步云夏治肖书娜李勇汤文程颖舒小兰黄成姣许慧
- 关键词：甲状腺机能亢进血浆置换儿童危象抢救妇幼保健院
- 儿童脓毒症血栓弹力图指标、黏附分子与多器官功能障碍综合征及预后的关系被引量：1
- 2021年
- 目的探究儿童脓毒症血栓弹力图(thromboelastography,TEG)指标、黏附分子与多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)及预后的关系。方法选取2017年4月至2020年4月湖北省妇幼保健院收治的脓毒症患儿187例为研究对象,根据是否并发MODS将其分为MODS组(73例)和非MODS组(114例);根据入院后28 d脓毒症患儿预后将其分为生存组(145例)和死亡组(42例)。收集患儿临床资料、TEG指标(K值、R值、MA值、α角)、黏附分子[细胞间黏附分子-1(intercelluar adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)]水平;绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估TEG指标和黏附分子对脓毒症患儿并发MODS的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患儿死亡的影响因素。结果MODS组患儿K值、R值均显著长于非MODS组(均P<0.05),MA值、α角均显著小于非MODS组(均P<0.05),血清ICAM-1、VCAM-1水平均显著高于非MODS组(均P<0.05)。ROC曲线显示,K值、R值、MA值、α角、ICAM-1、VCAM-1预测脓毒症患儿并发MODS的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.782、0.685、0.788、0.784、0.709、0.678,六项联合的AUC为0.930,灵敏度为91.8%,特异度为84.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,K值和R值延长、ICAM-1和VCAM-1水平升高、并发MODS均是脓毒症患儿入院后28 d死亡的危险因素(均P<0.05);而MA值升高、α角增大均是脓毒症患儿入院后28 d死亡的保护因素(均P<0.05)。结论TEG指标与ICAM-1、VCAM-1联合检测对儿童脓毒症并发MODS具有较高预测价值,监测以上指标有利于判断脓毒症患儿短期预后。
- 汤文许慧黄成姣李勇肖书娜石步云夏治
- 关键词：脓毒症儿童血栓弹力图黏附分子多器官功能障碍综合征预后
