高远
- 作品数：42 被引量：197H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅科学基金沈阳市科技计划项目更多>>
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- 应用药物洗脱支架治疗急性心肌梗死急性闭塞病变的近期临床疗效
- 2008年
- 目的探讨应用药物洗脱支架（DES）治疗ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）急性闭塞病变的近期临床疗效。方法对2005年1月至2006年9月164例STEMI患者行直接冠状动脉介入治疗手术（直接PCI），并将患者分为两组。应用DES治疗STEMI急性闭塞病例79例（DES组），应用普通金属裸支架（BMS）治疗STEMI急性闭塞病例85例（BMS组，对照组）。观察两组直接PCI术后即刻成功率、术后TIMI血流、心电图ST段回落情况，心绞痛改善情况，心肌损伤标志物即磷酸肌酸激酶-同功酶（CK-MB）峰值，住院期间主要不良心脏事件（MACE）发生率，住院时间及出院前左室射血分数（LVEF）。结果DES组、对照组直接PCI术后即刻成功率分别为99.1%、98.8%，术后TIMI血流Ⅱ-Ⅲ级分别为96.2%、95.2%，术后2 h心电图ST段回落≥50%分别为67.09%、64.71%，术后心绞痛明显改善率分别为81.01%、82.35%，CK-MB峰值分别为（16±3）h、（17±4）h，住院期间MACE发生率分别为0、1.2%，平均住院时间分别为（7.2±2.7）d，（7.4±2.8）d，出院前LVEF分别为（50±9）%、（53±10）%。以上各项指标两组比较差异均无统计学意义。结论急性ST段抬高型心肌梗死急性闭塞病变行直接PCI治疗时置入药物洗脱支架即刻成功率高，近期临床疗效显著、安全。
- 张月兰关启刚贾大林杨光张海山高远齐国先
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死药物洗脱支架
- 药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术对糖尿病合并三支冠状动脉病变的疗效及费用分析
- 目的比较糖尿病三支病变既可行冠状动脉介入(PCI)又可行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者两种血运重建方式疗效及费用。方法选取2007年4月至2009年4月中国医科大学第一附属医院糖尿病三支病变接受血运重建的患者,根据血...
- 孙宇姣田文高远于海杰姜大明张志红齐国先
- 文献传递
- 雷帕霉素和紫杉醇对血管内皮细胞的增生抑制作用及细胞毒性的比较被引量：2
- 2008年
- 目的比较雷帕霉素和紫杉醇对血管内皮细胞增生的抑制作用及细胞毒性作用。方法应用不同浓度的雷帕霉素和紫杉醇处理原代培养的家猪主动脉内皮细胞,使用5′-溴-2′-脱氧尿嘧啶核苷酸(BrdU)掺入法测定内皮细胞增生程度,利用CytoTox-One方法测定内皮细胞活力以反映药物的细胞毒性作用。结果极低浓度时,雷帕霉素和紫杉醇即能够显著抑制内皮细胞的增生而不伴有明显的毒性作用,雷帕霉素的抑制增生作用更强;高浓度时,二种药物几乎完全抑制内皮细胞的增生并伴有较强的毒性作用,紫杉醇的毒性作用更显著。结论雷帕霉素和紫杉醇在高浓度时均明显抑制内皮细胞的损伤后修复,紫杉醇的抑制作用尤为明显。而极低浓度的雷帕霉素仍可能会延迟血管损伤后再内皮化。
- 田文程颖赵卫华高远齐国先
- 关键词：雷帕霉素紫杉醇内皮细胞增生细胞毒性
- 药物洗脱支架与冠脉搭桥术对糖尿病合并三支冠脉病变的疗效及费用的对比研究
- 孙宇姣田文高远于海杰姜大明齐国先
- 肾功能不全对合并代谢综合征的急性心肌梗死患者预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：评估肾功能不全（RI）对合并代谢综合征（MetS）的急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年预后的影响。方法：连续入选2011年2月至2013年10月在中国医科大学附属第一医院治疗的合并MetS的AMI患者223例，其中有RI的88例为A组，同时期的135例患者为B组做对照，回顾性分析。随访患者术后1年主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果：与B组相比，A组患者术后1年MACE发生率高于B组（36．4％孤18．5％，P=0．003）。Cox比例风险回归模型分析结果显示。RI为术后1年MACE发生的预测因子（HR=3．56，95％CI1．004～4．170，P=0．002）。结论：RI增加合并MetS的AMI患者PCI术后1年MACE发生率，是预后不良的危险因素。
- 高远郭亮李学渊张海山樊丹丹齐国先孙英贤
- 关键词：代谢综合征肾功能不全血管成形术急性心肌梗死
- 代谢综合征对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者预后的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 评估代谢综合征（Met S）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后住院期间及术后12个月预后的影响。方法 选择157例AMI伴Met S进行PCI的患者（A组）及同时期的216例不合并Met S的AMI患者（B组）,分析患者住院期间及术后12个月主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果 与B组相比,A组患者术后住院期间MACE发生率明显高于B组（7.01%vs 2.31%,P=0.027）;12个月MACE发生率高于B组（21.7%vs 12.0%,P=0.013）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,Met S为术后12个月MACE发生的预测因子（HR=2.65,95%CI 1.102-3.065,P=0.002）。结论 合并Met S的AMI患者PCI后住院期间及术后12个月MACE发生率高,Met S是预后不良的危险因子。
- 高远郭亮李学渊张海山关启刚李雯娜齐国先孙英贤
- 关键词：代谢综合征血管成形术急性心肌梗死
- 药物洗脱支架与冠状动脉搭桥术对糖尿病合并冠脉三支病变的疗效及费用对比研究被引量：3
- 2012年
- 目的比较糖尿病合并冠脉三支病变患者行冠脉介入(PCI)与冠状动脉搭桥术(CABG)两种血运重建方式疗效及费用。方法回顾性分析2007年4月～2009年4月中国医科大学附属第一医院糖尿病合并冠脉三支病变接受血运重建患者的临床资料,根据血运重建方式分为PCI组(81例)及CABG组(70例)。结果住院期间PCI组主要心脑血管不良事件(MACCE)与CABG组比较无统计学差异(P>0.05)。随访1 a,PCI组MACCE事件高于CABG组(P<0.05);术后伤口疼痛均发生在CABG组(P<0.01);术后抗血小板及他汀类药物的应用PCI组高于CABG组(P<0.01),CABG组硝酸酯应用高于PCI组(P<0.01);住院治疗的总费用CABG组高于PCI组(P<0.01)。结论糖尿病合并冠脉三支病变患者采用药物洗脱支架进行血运重建,效果并不次于冠脉搭桥。
- 孙宇姣田文高远于海杰姜大明齐国先
- 关键词：糖尿病冠状动脉三支病变冠状动脉搭桥术药物洗脱支架
- 肥胖对接受紧急冠状动脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者一年结局的影响
- 孙宇姣姜大明张波于海杰高远李玉泽齐国先
- 白细胞计数在预测65岁以上急性冠脉综合征预后中作用的探讨被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨白细胞计数和65岁以上急性冠脉综合征(ACS)病人出院后3年心血管病死亡率之间关系。方法:ACS入院治疗65岁以上病人255例,按白细胞计数三分法,将病人分成3组,随访其出院后3年心血管病的死亡率。结果:白细胞计数增高组死亡率明显增高。结论:白细胞计数作为炎性标志物是65岁以上ACS病人预后的重要预测指标之一。白细胞计数可能对65岁以上ACS病人选择冠脉介入治疗具有指导作用。
- 高远贾志梅齐国先
- 关键词：白细胞计数急性冠脉综合征死亡率
- 吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死接受紧急冠状动脉介入治疗患者预后影响的前瞻性多中心队列研究被引量：11
- 2012年
- 目的评估急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)接受紧急经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者不同的吸烟状况是否影响其结局。方法采用前瞻性、多中心的队列研究。连续选取2009年5月—2010年5月辽宁省20家医院的ASTEMI患者。根据吸烟状况分为吸烟组和不吸烟组,比较两组患者的基线特征及住院时的一般状况、住院及随访期间的治疗情况。主要观察终点及次要终点是随访结束(远期)及住院期间(近期)的全因死亡率。采用Kap-lan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验对生存曲线进行比较,采用多因素COX比例风险回归模型预测死亡的独立危险因素。结果共402例患者入选,吸烟组228例,不吸烟组174例,吸烟率为56.7%。吸烟组的年龄小于不吸烟组〔(56.47±10.90)岁vs.(64.86±11.97)岁〕,差异有统计学意义(P<0.001)。吸烟组的男性比例高于不吸烟组(94.7%vs.61.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。不吸烟组的心肌梗死病史、高血压史、糖尿病史的发生率显著高于吸烟组(P<0.05)。不吸烟组3支病变多于吸烟组,1支病变少于吸烟组,差异有统计学意义(P=0.04)。两组的近期及远期病死率间差异无统计学意义(3.1%vs.5.7%,4.8%vs.8.0%,均P=0.19)。两组近期及远期的累积生存率间差异无统计学意义(P=0.53,P=0.08)。年龄〔HR=1.118,95%CI(1.069,1.168),P<0.001〕、体质指数〔HR=1.113,95%CI(1.107,1.219),P=0.02〕、吸烟〔HR=3.549,95%CI(1.305,9.650),P=0.01〕是影响ASTEMI接受PCI治疗患者死亡的独立危险因素。结论在ASTEMI接受PCI治疗的患者中,吸烟者更年轻、并发症少及病变轻,但吸烟者的近期及远期预后与不吸烟者间无统计学差异;年龄、体质指数及吸烟是影响ASTEMI接受PCI治疗患者死亡的独立危险因素。
- 孙宇姣姜大明张波孙洋高远李玉泽于海杰齐国先
- 关键词：吸烟急性ST段抬高心肌梗死
