马良龙
- 作品数：46 被引量：68H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省教育厅科研计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TEE引导下经肋间超微创切口封堵室间隔缺损
- 张泽伟马良龙高强俞劲傅行鹏
- 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的20%左右。临床上较常用的治疗方法为体外循环下开胸手术治疗和微创封堵治疗，开胸手术创伤大、恢复慢且住院开销巨大，而微创封堵治疗可一定程度上弥补这些缺陷，较普及的微创封堵...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病
- 双心室体外循环的肺保护作用被引量：4
- 2007年
- 目的探讨用自体肺氧合的双心室体外循环是否比采用膜肺氧合的常规体外循环对肺组织有更好的保护作用。方法将12只小猪随机分为双心室体外循环组(实验组)和常规体外循环组(对照组)。双心室体外循环方法是在升主动脉、左右心耳和肺动脉插管后,通过左心耳和升主动脉插管组成左心灌注系统,通过右心耳和肺动脉插管组成右心灌注系统。两组均测定转流前、阻断主动脉60min和转流结束时的肺静态顺应性。测定试验前后两组的肺泡-动脉氧分压差。检测实验前后灌注液中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(inter-leukin-6,IL-6)变化。实验结束时取左下肺小块组织测湿干比并进行光镜和电镜观察。结果实验组肺静态顺应性、湿干比指标均明显优于对照组(P<0.05),灌注液中的TNF-α含量显著低于对照组(P<0.05),光镜和电镜下的肺损伤程度轻于对照组。结论双心室体外循环较之常规体外循环对肺组织有较好的保护作用。
- 孔祥黄惠民马良龙范慧敏赵曙光刘中民
- 关键词：体外循环缺血再灌注损伤
- McCarthy法治疗新生儿先天性巨大左心室室壁瘤1例
- 2024年
- 男,系其母首次怀孕剖宫产下的足月儿,出生体重3.04 kg。胎儿27周时发现左心室室壁瘤,且瘤体随胎龄逐渐增大。出生后不久出现心率一过性降至46~54次/min,经刺激后回升至100~130次/min。心脏超声检查提示射血分数(ejection fraction,EF)(M/2D法)39.4%,EF(Simpsons法)26.3%,予多巴胺5μg·kg^(-1)·min^(-1)维持下,在出生后15 h转至浙江大学医学院附属儿童医院。
- 高强马良龙张泽伟俞建根
- 关键词：左心室室壁瘤射血分数出生体重SIMPSON
- 小儿纵隔肿块诊断及外科治疗
- 目的探讨小儿纵隔肿块的诊断及外科治疗经验。方法回顾并分析近十年(1998年～2008年)我院共52例纵隔肿块患儿的临床症状、辅助检查(胸部X线、CT及MRI)、肿瘤部位、病理分类及外科治疗手段。结果52例纵隔肿块均行手术...
- 应力阳高展马良龙张泽伟李建华俞建根
- 关键词：纵隔肿块小儿手术
- 文献传递
- 中国左心发育不良综合征外科治疗现状及NorwoodⅠ期+Sano术初探
- 目的 探讨左心发育不良综合征行NorwoodⅠ+Sano手术的应用价值.方法 2016年12月1日我院对1例43天左心发育不良综合征患儿行NorwoodⅠ期+Sano手术治疗.术前及术后均超声检查及评估.结果 术后ECM...
- 张泽伟高展林茹马良龙齐建川吴秀静俞劲叶菁菁
- 食管超声引导下经肋间超微切口封堵小儿膜周部室间隔缺损被引量：10
- 2017年
- 目的 探讨食管超声心动图（TEE）引导下经肋间超微切口封堵小儿膜周部室间隔缺损（PmVSD）的可行性，安全性和有效性。方法 2014年8月至2016月8月间，81例PmVSD患儿经单纯TEE引导下经肋间超微切口（≤1 cm）行PmVSD封堵术。采用TEE引导及监测封堵全过程，术后定期随访评估封堵效果。结果 81例PmVSD患儿成功封堵80例，手术成功率98.77 %。PmVSD大小（3.72±0.96） mm，封堵器型号（4.88±0.95） mm。术后随访6-24个月。PmVSD膜状瘤中2股及以上分流16例，1例封堵器旁少量分流，随访中自愈。1例术后少量心包积液，随访中消失。80例均无围手术期死亡，无完全性房室传导阻滞，无封堵器变形移位，无瓣膜影响。1例因导丝从右心室经过PmVSD时出现室颤，中转体外循环下PmVSD修补术。结论 TEE引导下经肋间超微切口小儿PmVSD封堵术避免X线辐射，无需切胸骨，安全有效，疗效确切，操作简单，手术切口小，并发症发生率低。
- 俞劲施旭聪张泽伟叶菁菁马良龙齐建川蒋国平
- 关键词：超声心动描记术膜周部室间隔缺损心脏外科手术微创
- 经食管超声在经左侧肋间小切口封堵小儿高位室间隔缺损中的应用价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨经食管超声心动图(T EE)在经左侧胸骨旁肋间小切口(≤1 cm )用偏心封堵器封堵小儿高位(流出道及膜高位)室间隔缺损(VSD )中的应用价值.方法经左侧胸骨旁肋间小切口用偏心封堵器封堵小儿高位VSD 48例,手术全过程均在单纯 T EE评估及引导下进行,术前 T EE评估缺损位置、形态、大小,术中定位及引导均完全在超声监测引导下进行,术后即刻给予 T EE全面评估.结果 46例(95 .8%)患儿封堵成功,最大缺损为2 .2~6 .0 (3 .70 ± 0 .90) mm ,偏心封堵器型号4~8 (5 .48 ± 1 .12) mm ,手术时间18~98 (49 .80 ± 16 .71) min .流出道VSD 44例,膜高位VSD 2例. 10例有轻度主动脉瓣膜脱垂,其中5例伴有轻度主动脉瓣反流(AR),术后即刻T EE检查均无AR加重,另1例流出道VSD下缘有隔膜,1例流出道VSD缺损小使用扩张鞘, 1例膜高位VSD更换封堵器,均成功封堵.术后随访6~42个月.术后少量心包积液3例,均在随访中消失,无其他明显并发症.结论在经左侧胸骨旁肋间小切口用偏心封堵器封堵小儿高位VSD中, T EE对缺损评估、术中定位及引导、术后即刻疗效评价均有重要价值,能有效地指导VSD的封堵治疗.
- 俞劲叶菁菁张泽伟李建华钱晶晶杨秀珍马良龙
- 关键词：超声心动描记术室间隔缺损微创外科手术小儿
- 动脉导管内支架治疗室间隔完整型肺动脉闭锁1例被引量：5
- 2008年
- 病婴男，1d。体重3．45k。脐带绕颈一周剖腹产，无产伤及窒息史，阵发性发绀6h。查体：体温36．9℃，心率130次/min，呼吸54次／min，血压59／36ing／mm Hg（mm Hg=0．133kPa）。神智清，反应欠佳，口唇发绀明显，心前区2、3肋间可闻及3，Ⅵ级收缩期杂音。腹软，肝脾不大。鼻导管吸氧下经皮血氧饱和度（SpO2）0．40～0．70。辅助检查：白细胞24．2×10^9／L，淋巴细胞0.16，中性粒细胞0．80，血培养阴性。X线胸部正位片示心影增大成球形（图1）。心脏彩色超声示先天性心脏病，肺动脉闭锁，房间隔缺损（继发孔1.1cm。
- 张泽伟夏呈森孙柏平马良龙
- 关键词：肺动脉闭锁室间隔完整型内支架治疗动脉导管经皮血氧饱和度鼻导管吸氧
- 新型心包缝合法治疗完全性肺静脉异位引流
- 2023年
- 目的:展示一种新的缝合方法在完全性肺静脉异位引流(TAPVC)手术中的应用效果。方法:本报告研究了14例TAPVC,男8例,女6例。平均年龄为(27.4±15.9) d。心上型12例,心下连接2例。TAPVC的校正在中度低温体外循环下进行,平均CPB时间为(119.0±18.6) min,平均阻断时间(82.5±16.3) min。结果:无术中死亡。手术后无死亡。14例患者均接受了至少3个月的随访,与对照组相比,术后呼吸机使用时间、ICU驻留时间均优于对照组;远期吻合口通畅程度与对照组无明显区别。结论:新的心包缝合法是治疗婴儿TAPVC患者的一种可行、安全且相对有效的方法。
- 金杰施旭聪张泽伟应力阳高强马良龙
- 关键词：完全性肺静脉异位引流心包
- 个体化手术方案矫治儿童右室双出口的体会被引量：1
- 2011年
- 目的探讨儿童右室双出口（DORV）的外科治疗效果。方法自1984年8月至2010年6月共手术治疗118例DORV，其中男62例，女56例，年龄10d～12岁，平均（3．2±2．6）岁，体重3．0422．5kg，平均（9．6±3．7）kg。根据STS-EACTS数据库分类：VSD型86例，TOF型22例，TGA型3例，VSD远离大动脉型7例。手术方法包括采用单纯心室内隧道修补21例，心室内隧道修补＋右室流出道扩大补片84例，其中82例自体心包扩大补片，2例行同种带瓣外管道；Switch术4例，双向格林术6例，Fontan术1例，肺动脉环缩术1例，B-T分流术1例。回顾性分析DORV的手术方法和效果。结果住院死亡9例，病死率7．6％，主要死亡原因为低心排综合症。2004年前手术51例，死亡7例（病死率13．7％），2005年后手术67例，死亡2例（病死率2．9%）。存活病例随访2个月～10年，超声心动图检查未见左室流出道梗阻，1例患儿术后2年发现右室流出道残余梗阻，再次手术疏通右室流出道，余患儿效果良好，无晚期死亡病例。结论根据DORV患儿的解剖特点和年龄，制订个体化的手术方案，有助于提高手术成功率。
- 俞建根孙柏平马良龙舒强张泽伟李建华朱雄凯
- 关键词：右室双出口心脏外科手术
