顾瑾 作品数:74 被引量:619 H指数:15 供职机构: 同济大学附属上海市肺科医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
复治肺结核患者外周血中活化T淋巴细胞的变化及其意义 结核病的免疫是依赖于细胞介导的免疫反应(CMI),多种免疫细胞参与了这一过程,主要包括巨噬细胞、α/βCD和CDT淋巴细胞、细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)、γ/δT淋巴细胞(γ/δT-lymphocytes)、自然杀伤(... 唐神结 肖和平 胡家瑛 李红 顾瑾 方勇 杨晓君文献传递 50例耐多药肺结核的临床观察 近年来,全球结核病疫情的回升已经引起了人们的高度重视,第四次结核病流行病学调查显示在我国结核病耐药率高达27.8%,初始耐药率18.6%,,获得性耐药率46.5%,高耐药率和耐多药 顾瑾 王凯 唐神结文献传递 广泛耐药肺结核的胸部CT特点 目的收集经药物敏感试验证实的广泛耐药肺结核病例,探讨其影像学特点。方法 2007年5月-2009年5月在我院诊治的72例广泛耐药肺结核(XDR)患者为观察组,同期205例耐多药肺结核(MDR)患者为对照组,回顾性分析广泛... 孙华 唐神结 顾瑾 刘一典关键词:放射摄影术 体层摄影术 文献传递 肺外非结核分枝杆菌病的临床诊治特点 非结核分枝杆菌((nontuberculous mycobacterium,NTM)为条件致病菌,广泛存在于自然界和水源,种类目前已经超过170种.NTM感染最常见的临床表现为肺部疾病,但是仍有约10%表现为肺外疾病,可... 顾瑾人免疫缺陷病毒感染合并耐多药和广泛耐药结核病导致短期内病死率增高 被引量:1 2010年 背景和目的:近5年来,耐多药结核病(MDR—TB)和广泛耐药结核病(XDR.TB)在南非广泛蔓延,而南非又是人免疫缺陷病毒(HIV)感染的高发地区,二者常合并存在,导致患者在短期内死亡。该研究旨在分析HIV感染高发地区MDR-TB和XDR.TB患者的预后及其相关因素。方法:对2005年1月至2007年12月南非TugelaFerry地区确诊的所有MDR-TB和XDR—-患者进行回顾性分析,均为药敏试验报告前接受常规一线抗结核药物治疗的患者,在明确诊断后, 唐神结 顾瑾 肖和平关键词:人免疫缺陷病毒感染 耐药结核病 病死率 MDR-TB TB患者 药敏试验报告 201例结核病患者的药敏结果分析 为研究近来结核菌的耐药情况,我们分析了2008年12月至2009年5月期间上海市肺科医院的所有药敏试验结果。结核菌培养采用罗氏(L-J)培养系统,药敏试验采用绝对浓度法。在201例患者中,耐药率由高到低依次为INH(52... 顾瑾 王凯 唐神结关键词:结核 药物敏感试验 耐药 文献传递 对利福平耐药结核病诊治的思考 被引量:4 2015年 利福平耐药结核病是当前结核病控制的难点,笔者对其定义、流行情况、诊断和治疗策略进行了阐述和分析。 顾瑾 唐神结关键词:抗药性 利福平 结核病患者药物性皮疹的特征及临床疗效影响因素分析 被引量:9 2013年 目的研究抗结核药物治疗后出现药物性皮疹患者的临床特征,分析这些皮疹患者的疗效影响因素。方法将2008年1月至2010年5月入住上海市肺科医院102例出现药物性皮疹的肺结核患者纳入研究。统计研究对象出现皮疹后的体征、实验室检查、影像学表现,随访其治疗后的痰结核菌及胸片病灶吸收情况。采用stepwise回归法进行疗效影响因素分析。结果在102例患者中,男62例,女40例,年龄16~81岁,平均年龄(38.41±17.74)岁;初治患者86例,复治患者16例;皮疹前抗结核治疗中位时间为10d;皮疹消退后治疗中位时间为8个月;应用抗结核药物0~7种,平均为(3.71±1.77)种;皮疹发生的频率由高到低依次为上肢79.2%,胸部75.0%,背部70.8%,下肢64.6%,腹部60.4%,颜面部12.8%;最常见的过敏药物为:利福平40.0%、异烟肼13.3%、乙胺丁醇12.2%;11.76%的药物性皮疹患者合并谷丙转氨酶升高,中位数为206.50U/L,5.88%的患者合并胆红素增高,为(75.10±37.5)μmol/L;13.73%的患者合并白细胞下降,为(2.97±0.64)×109/L,29.41%的患者合并发热,为(39.09±0.44)℃;疗程结束时,病灶好转者占78.43%;稳定者占11.76%,恶化者占9.80%;共46例(45.10%)患者有空洞存在,疗程结束时空洞的好转率为34.78%,闭合率为47.83%,恶化率为4.35%;治疗前痰结核菌涂片阳性患者52例(50.98%),培养阳性患者24例(23.53%),疗程结束时的阴转率可达92.31%;回归分析结果显示:肝功能损伤、白细胞下降、停抗结核药物天数、复治、老龄为负相关因素,而结核抗体阳性、CD4值为正相关因素。结论高热、肝功能损伤、白细胞下降为药物性皮疹结核病患者的常见并发症。疗程结束时的痰结核菌阴转率接近标准方案的水平,但病灶的吸收率及空洞的关闭率不够理想。合并肝功能损伤、白细胞下降、停抗结核药物天数长、复治、老龄为预后不良因素,增强患者的免疫力可能有助于提高疗效。 顾瑾 唐神结 吴福蓉关键词:结核 影响因素 广泛耐药肺结核的胸部CT特点 被引量:17 2011年 近年来,广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更为紧迫。XDR-TB是所有结核病中最为严重、危害最大的一种类型,其传染性强,治疗费用昂贵,疗效差,死亡率高这一特点引起了世界各国的极大关注。我国XDR-TB的流行情况也很严重。 孙华 唐神结 顾瑾 刘一典关键词:耐药肺结核 CT特点 TUBERCULOSIS 耐药结核病 胸部 DRUG 复治肺结核患者外周血中活化T淋巴细胞的变化及其意义 被引量:7 2007年 为探讨结核病尤其是复治肺结核的免疫发病机制,我们对复治肺结核患者的外周血中活化T淋巴细胞水平进行了检测,结果如下。 唐神结 肖和平 胡家瑛 李红 顾瑾 方勇 杨晓君关键词:活化T淋巴细胞 复治肺结核 肺结核患者 外周血 免疫发病机制 细胞水平