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ICU精准化液体信息管理系统的构建及应用研究被引量：6: 2021年; 目的设计并开发基于多学科团队的ICU精准化液体信息管理系统并评价其应用效果。方法设计ICU精准化液体信息管理系统,包括出入量智能导入、全程预警提醒、闭环管理等功能。比较系统应用前后患者容量管理效果、出入量统计的准确性和时效性及团队成员满意度。结果患者第8小时血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)从[10.00(7.82,16.27)]ml/kg降低至[8.05(6.50,11.80)]ml/kg(Z=2.413,P=0.015)。护士统计出入量时间从[5.00(3.00,7.00)]min降至[1.00(1.00,2.00)]min(Z=34.698,P<0.001)。医护人员对系统操作的简便性、液体管理准确性、预警功能、促进团队协作及总体满意度评分分别为(4.46±0.70)分、(4.06±0.77)分、(3.51±1.24)分、(4.31±0.76)分、(4.04±1.16)分。结论精准化液体信息管理系统提高了危重患者容量管理的安全性及医护人员液体管理的准确性、时效性,在危重患者精准化液体管理、风险预警提示及闭环沟通管理中发挥了重要作用。; 王丽竹兰美娟杨燕韩娜菲朱祎容向艳项陈琪樊帆张仲苗汪叶松洪灵玲; 关键词：液体管理医院信息系统重症监护病房

脓毒症患者肠内营养不耐受现状及影响因素分析被引量：6: 2022年; 目的回顾性调查脓毒症患者肠内营养不耐受现状,分析其影响因素。方法便利选取333例行肠内营养的脓毒症患者进行回顾性调查,将患者分为肠内营养耐受组及肠内营养不耐受组,通过单因素分析及二元Logistic回归分析探讨脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素。结果 333例脓毒症患者行肠内营养过程中,142例(42.64%)出现肠内营养不耐受症状,腹泻、呕吐、腹胀及胃潴留发生率分别为30.03%、10.81%、6.91%及2.40%。Logistic回归分析结果显示,患者APACHEⅡ评分(OR=1.160,95%CI:1.097~1.227,P<0.001),感染部位总数≥2处(OR=2.066,95%CI:1.082~3.946,P=0.028),使用抗生素种类≥2种(OR=2.455,95%CI:1.367~4.411,P=0.003)及服用高浓度钾制剂(OR=1.844,95%CI:1.069~3.181,P=0.028)为脓毒症患者肠内营养不耐受发生的危险因素,采用循序渐进的营养方案(OR=0.440,95%CI:0.259~0.747,P=0.002)及服用益生菌(OR=0.445,95%CI:0.260~0.760,P=0.003)为其保护因素。结论脓毒症患者肠内营养不耐受发生率较高,医护人员需关注其影响因素,采取相应的干预策略,减少肠内营养不耐受的发生。; 向艳金静芬王丽竹朱祎容李茜邵清施鹏韩娜菲项陈琪; 关键词：脓毒症影响因素

护士主导加速康复外科临床路径信息化系统的构建与实践被引量：2: 2023年; 目的:构建护士主导加速康复外科临床路径信息化系统并探讨其在外科术后患者康复中的应用效果,为临床推行加速康复外科提供参考。方法:基于多团队合作和循证方法构建由22个常见病种组成的护士主导加速康复外科临床路径信息化系统,于2023年1月应用于手术患者,以肝癌和肺癌为例,信息化系统应用前为对照组,应用后为干预组,比较信息化系统应用前后患者的加速康复外科措施落实率、平均住院日、住院费用。结果:肝癌干预组加速康复外科措施落实率高于对照组,平均住院日、住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肺癌干预组加速康复外科措施落实率高于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护士主导加速康复外科临床路径信息化系统能提高加速康复外科措施的落实率,促进患者康复,缩短平均住院日,减少住院费用,缓解医疗资源紧张的现状。; 兰美娟徐彩娟韩娜菲张玉萍卢婕楠赵巧梅陈盈; 关键词：加速康复外科信息系统

重症甲型H1N1流感致急性呼吸窘迫综合征患者双肺移植一例并文献复习: 2020年; H1N1流感引起急性呼吸道传染性疾病,由甲型H1N1病毒引起,病情进展迅速,进而继发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)等严重并发症[1],病死率高[1-2],其中重症患者导致ARDS引起的病死率超过54.76%[3]。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)已被证明是一种有价值的ARDS治疗方法,是肺移植的桥梁选择,但其长期使用仍存在争议[4-5]。; 韩娜菲贺红; 关键词：肺移植病情进展 ECMO

肺癌患者日间手术后延迟出院的危险因素研究被引量：3: 2022年; 目的分析肺癌患者日间手术后延迟出院的危险因素,为减少日间手术患者延迟出院提供参考。方法回顾性收集浙江省某三级甲等医院2020年4月1日—2021年11月30日接受日间手术的肺癌患者临床资料。将患者分为正常出院组(住院时间≤48 h)和延迟出院组(住院时间>48 h),采用单因素分析和Logistic回归分析其延迟出院的危险因素。结果本研究共纳入1363例肺癌患者,其中延迟出院患者223例,延迟出院发生率为16.4%。单因素分析结果显示,两组在年龄、是否为本地就医、手术方式、手术时间、术中出血量、恶心呕吐、使用抗凝药物、物理预防措施方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.020,95%CI(1.007,1.036)]、手术时间[OR=1.014,95%CI(1.010,1.017)],恶心呕吐[OR=1.567,95%CI(1.052,2.332)]是患者术后延迟出院的独立危险因素(P<0.05);使用抗凝药物[OR=0.113,95%CI(0.081,0.158)]、物理预防措施[OR=0.504,95%CI(0.270,0.943)]是患者术后延迟出院的保护因素(P<0.05)。结论护理人员应关注肺癌患者日间手术后延迟出院的危险因素,加强围术期风险评估与宣教,主动了解肺癌患者术中情况,并及早进行个性化干预以降低其延迟出院的风险。; 贺红庹汪阳袁华娣韩娜菲金尧娟; 关键词：肺肿瘤日间手术外科护理

互联网式肺康复训练在10例重症新型冠状病毒肺炎患者临床应用中的经验总结: 2020年; 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床主要表现为发热、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难,严重者常并发急性呼吸衰竭[1-2]。由于发生突然且传染性强,因此成为国际关注的突发卫生公共事件。肺康复训练是一种缓解呼吸困难的训练方法,对患者肺功能改善具有重要意义。刘仁东等[3]发现肺康复训练可优化肺组织的氧气运输能力,清除肺部分泌物,增加运动耐力,从而加快康复速度。由于COVID-19传染性强,密切接触可能会造成医务人员感染,而“互联网+医疗”通过智能手机等移动设备为患者提供医疗服务或健康信息[4],提高执行率和正确率,降低感染风险。本研究就浙江大学医学院附属第二医院支援武汉期间互联网式肺康复的策略和应用经验进行总结,为重症COVID-19患者的肺康复训练提供参考。; 韩娜菲宋剑平贺红王婷婷张斌方宇杰付国路王丽竹; 关键词：肺康复训练急性呼吸衰竭新型冠状病毒肺炎患者执行率

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺康复管理的证据总结被引量：2: 2024年; 目的检索、提取、评价和整合肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺康复管理的相关证据,为提高肺癌合并慢性阻塞性肺疾病术后肺康复质量提供循证依据。方法计算机检索临床决策网站、指南网站、专业协会网站及综合数据库中关于肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺康复的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照研究,检索时限为建库至2023年9月。结果共纳入19篇文献,其中临床决策4篇、指南3篇、专家共识6篇、证据总结1篇、系统评价3篇、随机对照研究2篇,通过阅读、提取、归类最终形成最佳证据23条,包括多学科合作、评估、肺康复策略、健康教育4个主题。结论该研究总结了肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺康复管理的最佳证据,临床医护人员可根据实际情境实施术后肺康复的证据,推动循证知识向实践转化。; 韩娜菲冯华丽贺红李茜徐剑锋金尧娟沈孟雅孙佳烨黄天海; 关键词：肺癌慢性阻塞性肺疾病术后肺康复循证护理学

舌苔清洁软刷用于食道癌术后口腔护理效果观察: 2012年; 目的：探讨舌苔清洁软刷对改善食道癌术后口腔PH值，口臭程度，舌苔厚度，术后肺炎的发生率及病人的舒适度。方法：将60例病人随机分两组，备30例，实验组病人用带有舌苔清洁软刷面外面、内面、咬合面，舌苔，上下颚刷牙再用清水漱口；对照组按常规用生理盐水口腔护理棉棒按照教科书进行口腔护理。结果：两组口臭、术后肺炎、舒适度、PH值比较有统计学意义（P〈0．05），实验组护理后舌苔厚度比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：用舌苔清洁软刷面刷牙可以减少口腔的并发症及术后肺炎的发生率。; 韩娜菲; 关键词：食道癌口腔护理

院前家庭肺康复在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究被引量：6: 2022年; 目的探讨院前家庭肺康复在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者加速康复中的应用效果。方法采用便利抽样法,将2019年12月—2020年12月收治的130例肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组在加速康复管理方案的基础上应用院前家庭肺康复方案,对照组给予加速康复管理方案。两组入院后第2天行手术治疗,全程运用加速康复方案。比较两组肺功能、6 min步行试验、峰流速、自我管理分值、术后并发症发生率、抗生素使用时间、住院时间和住院费用的差异。结果实施过程中试验组脱落2例,最终试验组完成67例、对照组61例。干预后试验组中度慢性阻塞性肺疾病患者术后抗生素使用时间缩短(Z=-2.408,P=0.016);每日峰流速均值显著增加(F=152.870,P<0.001);自我管理总分提高(Z=-6.795,P<0.001);术后并发症发生率、住院时间、住院费用降低(P<0.05);试验组中度慢性阻塞性肺疾病患者术前肺功能提高(P<0.05);6 min步行试验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论院前家庭肺康复训练有助于改善患者肺功能,提高峰流速,提升患者的自我管理能力,减少抗生素使用时间;在肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病患者中效果更为显著,有助于降低术后并发症的发生率,缩短住院时间,降低住院费用。; 韩娜菲贺红金尧娟胡晓敏刘锦凯沈涛; 关键词：肺癌慢性阻塞性肺康复加速康复外科家庭护理

1例自发性食管破裂患者的护理被引量：1: 2012年; 自发性食管破裂是指食管内压力骤然增高引发食管全层破裂的一类疾病。自发性食管破裂多见于成人，发病率为0．17例。70％～80％的自发陛食管破裂与呕吐有关，呕吐导致食管内压力增高，为最常见的发病原因。该病如未治疗死亡率几乎是100%。由于本病少见，临床表现不典型，最易误诊为穿孔性溃疡，其次为心肌梗死、肺栓塞、动脉夹层及胰腺炎。; 韩娜菲鲍向英; 关键词：自发性食管破裂临床表现不典型护理发病原因心肌梗死

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韩娜菲

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