陈金海
- 作品数：6 被引量：42H指数：3
- 供职机构：广州市妇婴医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒分太尼在无痛分娩的临床使用
- ＜正＞目的:为提高母婴安全性,探索鞘内注射舒分太尼4μg腰硬联合分娩镇痛的作用与效果。方法:选择29例年龄22-36岁、体重49-86kg、怀孕36-42周要求分娩镇痛的足月单胎头位初产妇, 用腰硬联合镇痛技术,鞘内注入...
- 梁淑屏喻玫陈金海张永福王琼李煜
- 文献传递
- 舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性研究被引量：30
- 2006年
- 目的:探讨舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性和安全性。方法:选择自愿接受无痛人流的早孕患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分2组,每组30例。A组为对照组,丙泊酚2.5mg/kg;B组为实验组,丙泊酚2mg/kg+舒芬太尼0.lμg/kg。静脉给药,患者意识消失后开始手术,术中患者肢体扭动时追加丙泊酚0.6mg/kg。记录注药开始至意识消失时间、意识恢复时间、总用药量。并分别记录术前、术中、术毕患者的血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)。结果:B组患者收缩压(SBP)、HR术中术后比A组平稳。两组术中RR均有减慢,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。A组术中SpO2与麻醉前相比降低明显(P<0.05)。B组丙泊酚用药量明显少于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:丙泊酚伍用舒芬太尼行无痛人工流产手术,麻醉效果满意,丙泊酚用量减少,术中循环平稳,术后麻醉恢复迅速,此方法可以安全地用于妇科门诊人工流产手术。
- 李煜梁淑屏张永福刘文兴金宇林赖国忠陈金海
- 关键词：舒芬太尼
- 布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的比较布托啡诺、曲马多、布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术患者90例,随机均分为3组行PCIA。Q组:曲马多1000 mg/100 ml;B组:布托啡诺10 mg/100 ml;BQ组:布托啡诺5 mg+曲马多500 mg/100 ml。持续量2 ml/h,单次给药量为0.5 ml,间隔时间15 min。监测并记录术后4、8、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛和镇静效果及不良反应发生情况。结果3组各时点VAS评分均小于4分。Q组24 h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于B和BQ组(P<0.05)。B组12 h内Ramsay评分显著高于Q和BQ组(P<0.05)。B组嗜睡发生率显著高于其余两组(P<0.05);BQ组恶心、呕吐发生率显著低于其余两组(P<0.05)。结论布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且不良反应较少,是一种理想的镇痛方法。
- 陈金海李煜张永福肖丽环
- 关键词：布托啡诺曲马多妇科腹腔镜自控静脉镇痛
- 妇科腹腔镜手术中二氧化碳气腹对血流动力学及ST段的影响被引量：4
- 2005年
- 目的探讨硬膜外麻醉复合静脉全麻下行妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者血流动力学及ST段影响。方法38例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,术前30min肌肉注射苯巴比妥钠、东莨菪碱。麻醉选择硬外联合静脉全麻,全麻用药为氯胺酮与咪达唑仑合剂(K+M)合剂。分别监测并记录麻醉前、注射K+M合剂2min、气腹后2min、头低足高位体位(rT)后2min、气腹后30min、术毕后10min时的ST段值、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及呼吸频率(Rf)。结果ST段值于注射K+M合剂2min、气腹后2min、rT体位后2min均较麻醉前的ST段值明显下降(P<0.05)。HR在上述时段测得值与麻醉前相比较显著加快(P<0.05),气腹30min及术毕10min后测得值与麻醉前相当。SBP,DBP手术全程平稳与麻醉前相比较无显著差异。Rf气腹全程至术毕都加快与麻醉前相比较差异有显著性(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合静脉全麻妇科腹腔镜手术患者的呼吸循环系统在二氧化碳气腹前后30min内变化最明显,此时段应重点加强呼吸循环变化的监测,具有重要的临床意义。
- 李煜张永福金宇林陈金海梁淑屏
- 关键词：二氧化碳气腹血流动力学ST段手术中头低足高位气腹前后
- 硬膜外自控镇痛对重度妊娠高血压综合征产妇围术期高凝状态的影响被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者围术期高凝状态的影响。方法:重度妊高征孕妇行剖宫产术40例,20例术后行PCEA者为P组,20例未选择镇痛者为C组。观察记录术后患者3、12、36hVAS评分,于麻醉前,术后3、12、36h4个时点抽取前臂肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测P-选择素、凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体,采用发色底物法检测抗凝血酶活性(AT)。结果:两组患者术后3、12、36hVAS评分差异有显著性,P组明显低于C组(P<0.01);术后两组P-选择素、F1+2、D-二聚体含量逐渐下降,AT逐渐升高,与术前比较差异有显著性(P<0.01);P组术后12hP-选择素、F1+2、D-二聚体含量下降更快,与C组差异有显著性(P<0.01);术后36hP组P-选择素水平的下降趋势与C组相比差异仍有显著性(P<0.01)。结论:PCEA可以改善妊高征患者术后高凝状态。
- 张永福劳建新刘文兴王琼欧燕媚陈金海
- 关键词：子痫前期高凝状态
- 肾上腺素对妊娠期糖尿病产妇血糖的影响
- 2005年
- 目的 观察局麻药中加入肾上腺素对妊娠期糖尿病产妇血糖的影响。方法 选取择期行剖宫产术的产妇 4 0例 ,其中观察组 2 0例 ,产检时诊断为妊娠期糖尿病 ,对照组 2 0例 ,产检时血糖正常 ,且无其他任何合并症。两组均在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,硬外腔中均注入含 1∶2 0 0 0 0万肾上腺素的 2 %利多卡因 12～ 14ml,麻醉平面控制在T6～T8,麻醉效果优。分别记录术前、切皮、出婴、术毕和术后 6h各时点的血糖值 ,术前、切皮、出婴和术毕各时点的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)。结果 两组切皮、出婴、术毕和术后 6h各时点的血糖值均高于术前血糖值 ,有统计学意义 (P <0 0 1) ,但两组间比较无统计学意义。两组血压及心率各值的组内及组间比较无明显差别。结论 硬膜外腔中常规用肾上腺素不会增加对妊娠期糖尿病产妇的血糖的影响。
- 王琼金宇林梁淑屏张永福赖国忠陈金海
- 关键词：肾上腺素妊娠期糖尿病产妇血糖
