陈贤谊
- 作品数:33 被引量:28H指数:3
- 供职机构:浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金:浙江省科技厅面上科研社会发展项目更多>>
- 相关领域:医药卫生建筑科学更多>>
- 早期血管内栓塞治疗颅内出血性椎动脉夹层动脉瘤被引量:4
- 2011年
- 目的探讨颅内出血性椎动脉夹层动脉瘤早期栓塞治疗方法及疗效。方法根据患者意愿和病情情况,22例出血性椎动脉夹层动脉瘤,分别采用弹簧圈闭塞近端椎动脉1例,动脉瘤及载瘤动脉闭塞15例,支架结合弹簧圈栓塞5例(其中两个以上支架叠加4例),单纯双支架治疗1例。术后腰大池引流血性脑脊液,防治脑血管痉挛。结果栓塞成功100%,无术中出血。1例有术后早期非动脉瘤性出血,2例有后组颅神经麻痹症状,1例高龄Ⅳ级患者放弃治疗出院。随访3~18个月,无再出血,无脑梗死。20例恢复良好,1例遗有后组颅神经麻痹症状。影像随访14例,3例多支架结合弹簧圈栓塞治疗的,载瘤动脉通畅,动脉瘤消失。11例动脉瘤及载瘤动脉闭塞的无再通,对侧椎动脉造影显示动脉瘤不显影。结论颅内出血性椎动脉夹层动脉瘤应该尽早介入栓塞治疗。根据具体情况选择不同介入方法安全有效,应优先考虑保留载瘤动脉的治疗方式。
- 许璟李吻陈贤谊将定尧张建民
- 关键词:椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗
- 破裂颅内动脉瘤急诊介入栓塞治疗189例临床分析被引量:3
- 2010年
- 目的 探讨应用血管内介入栓塞技术治疗急性期颅内破裂动脉瘤的临床疗效.方法 对以蛛网膜下腔出血(SAH)为首发症状的侣9例(198个)颅内动脉瘤早期(出血后3d内)采用血管内介入栓塞治疗.患者术前Hunt-Hess分级l-II级105例,m级48例,Ⅳ级34例,Ⅴ级2例;均采用电解或水解脱式微弹簧圈栓塞治疗,其中32例宽颈动脉瘤采用球囊瘤颈成型弹簧圈栓塞术,16例宽颈或者梭形动脉瘤采用支架辅助弹簧圈栓塞术.1例假性动脉瘤单纯采用带膜支架植入闭塞,1例载瘤动脉单纯采用球囊闭塞,2例动脉瘤采用胶水或者胶水加弹簧圈栓塞.结果 198个颅内动脉瘤完全致密栓塞166个,不完全致密栓塞21个,不完全栓塞10个,栓塞失败1个;术中发生出血6例.术后发生再出血2例,死亡3例.结论 对Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅳ级的患者实施急诊介入治疗安全可靠,可避免动脉瘤再次破裂出血,防止或减少并发症,明显降病死率和致残率.
- 许璟李吻蒋定尧陈贤谊王六红单玉栋张建民陈高
- 关键词:自发性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤急诊
- 破裂大脑后动脉P2及远端动脉瘤栓塞治疗
- 背景:在所有颅内动脉瘤中,大脑后动脉P2段及其远端动脉瘤是相对少见。目前对于此类动脉瘤,临床上治疗时多以同时闭塞动脉瘤及载瘤动脉为首选方式。但这一治疗措施的有效性和安全性仍然存在争议。目的:通过回顾性病例分析,分析以载瘤...
- 许璟徐良陈贤谊方兵虞军蒋定尧张建民
- 文献传递
- 颅内动脉瘤相关糖蛋白标志物的蛋白组学研究
- 2015年
- 目的 在脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中筛选与颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,ⅠA)相关的糖蛋白标志物,对其灵敏度和特异性加以评价.方法 采用定量蛋白质组学和质谱技术,平行比较随机选取的4组研究对象即正常对照组(healthy control,HC)、疾病对照组(disease control,DC)、未破裂ⅠA组(unruptured ⅠA,UIA)和破裂ⅠA组(ruptured ⅠA,RIA)各10例的CSF中糖蛋白的表达差异,筛选出其中的一个差异蛋白——受体酪氨酸激酶Axl,并在另一相同分组各20例患者基础上,用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)对候选标志物的灵敏度和特异性做出评价.数据分析采用GraphPad Prism5软件,多组之间比较采用单因素方差分析中的Newman-Keuls多重比较法;相关性分析采用Pearson相关分析.以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 首先,在人CSF中一共鉴定了294个糖蛋白.其次,通过HC、DC、RIA以及UIA四组之间的比较,鉴定和定量了59个仅在RIA组中发生特异性改变的蛋白、24个仅在UIA组中发生特异性改变的蛋白以及33个在RIA组和UIA组中均发生改变的蛋白.最后,选取了其中一个仅在RIA组中表达增高的蛋白-酪氨酸受体激酶Axl,在独立CSF和血浆中进一步加以验证,ROC曲线分析表明在95%特异性时,CSF中Axl区分RIA和UIA的灵敏度为60%.血浆Axl在区分RIA和正常对照的灵敏度为40%,区分RIA和UIA的灵敏度为25%.结论 CSF Axl可以作为预测ⅠA破裂的潜在标志物,深入研究其与ⅠA形成和破裂的关系将有助于揭示ⅠA发病机制和寻找新的治疗靶点.
- 许璟马费强陈贤谊周峰朱国伟张建民
- 关键词:颅内动脉瘤脑脊液定量蛋白质组学生物标志物
- 破裂椎动脉夹层动脉瘤早期介入栓塞治疗
- 目的探讨破裂椎动脉夹层动脉瘤早期栓塞治疗方法及疗效。方法 27例破裂椎动脉夹层动脉瘤,根据具体情况,分别采用弹簧圈闭塞近端椎动脉1例,动脉瘤及载瘤动脉闭塞16例,支架结合弹簧圈栓塞8例(其中两个以上支架叠加6例),单纯双...
- 许璟李吻陈贤谊蒋定尧张建民
- 关键词:夹层动脉瘤血管内治疗
- 文献传递
- 颅内微小动脉瘤血管内栓塞治疗
- 目的探讨颅内微小动脉瘤(直径<=3mm)栓塞治疗的效果、安全性、技术要点等。方法收集我院2012年1月至6月进行了血管内栓塞治疗35例颅内微小动脉瘤进行讨论分析。29例为出血的责任动脉瘤,6例为未破裂动脉瘤。动脉瘤位于颈...
- 蒋定尧陈贤谊许璟李吻
- 文献传递
- A rare complication during endovascular treatment for carotid-cavenous fistulas
- <正>Carotid-cavernous fistula(CCF)is the most common arteriovenous malformation affecting the orbit.Endovascula...
- 虞军方兵许璟陈贤谊蒋定尧
- 文献传递
- 硬脑膜动静脉瘘的治疗分析(附60例报告)
- 目的探讨硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的治疗方法及其效果。方法回顾性分析浙江大学附属第二医院2010年1月年至2014年1月60例DAVF住院病人的临床资料和影像学资料。开颅手术13例、介入治疗42例、介入治疗联合开颅手术3...
- 虞军许璟陈贤谊方兵蒋定尧
- 文献传递
- 血管内栓塞介入治疗前交通动脉瘤的疗效分析被引量:2
- 2021年
- 目的研究血管内栓塞介入治疗用于前交通动脉瘤的疗效。方法将研究对象确定为2017年3月-2020年3月新疆生产建设兵团第一师医院神经外科接诊的47例前交通动脉瘤患者,均进行血管内栓塞介入治疗,评价疗效。结果 47例患者均行血管内栓塞介入治疗,1例中转夹闭,其余全部栓塞成功,其中:(1)认知能力评分:治疗前(10.36±4.78)分,治疗后(25.43±1.17)分,P <0.05(T为20.9942,P为0.0000);(2)格拉斯哥昏迷评分:治疗前(8.24±1.22)分,治疗后(12.67±2.12)分,P<0.05(T为12.4165,P为0.0000);(3)并发症情况:术中并发1例血栓形成(2.13%)、3例术中动脉瘤破裂(6.38%)、10例一过性脑血管痉挛(21.28%),均经对症治疗后予以恢复,未影响手术实施;(4)手术用时(57.22±4.34)min,住院时间(5.56±1.33)d;(5)随访6个月,患者状态良好,无复发病例。结论为前交通动脉瘤患者进行血管内栓塞介入治疗,手术创伤小,患者认知功能恢复效果明显,且不易出现并发症,能够缩短住院时间,疗效确切。
- 马飞玉山江·阿合尼牙孜陈贤谊王和功
- 关键词:前交通动脉瘤疗效
- Sandwich biscuit”技术腔内治疗复发性大脑后动脉P1-2段夹层动脉瘤一例
- 许璟徐良陈贤谊方兵蒋定尧张建民虞军