陈英勒 作品数:20 被引量:93 H指数:6 供职机构: 福建医科大学附属泉州第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
光棒联合直接喉镜在会厌囊肿手术麻醉中的应用 被引量:6 2013年 气管插管全麻是会厌囊肿手术的首选麻醉方法,囊肿可在会厌的舌面和喉面,阻碍直接喉镜显露声门而造成困难气道。光棒气管插管技术广泛应用于困难气管插管。本研究观察光棒联合直接喉镜在气管插管中的应用效果,为临床提供参考。 陈英勒 李顺元 李群杰 李师阳关键词:会厌囊肿 直接喉镜 光棒 气管插管全麻 困难气管插管 气管插管技术 基于核磁共振技术探究急性肝损伤伴认知功能障碍小鼠不同脑区代谢物变化 2024年 目的观察急性肝损伤伴认知功能障碍小鼠不同脑区代谢物变化。方法将28只雄性C57BL/6小鼠采用随机数法分为对照组(8只)和急性肝损伤组(ALI组,20只),ALI组小鼠在注射硫代乙酰胺诱导急性肝损伤后,通过对行为学结果的层次聚类分析将其分为ALI伴认知功能障碍组(CD组)和ALI不伴认知功能障碍组(非CD组)小鼠。1H-核磁共振(1H-NMR)检测CD组小鼠不同脑区代谢物变化。组间比较采用独立样本t检验。结果有55%(11/20)的小鼠发生认知功能障碍,CD组和非CD组均表现出相似的肝损伤。非CD组在Y-maze新臂的探索时间高于CD组[(111.54±19.32)s比(63.96±14.59)s,t=6.28,P<0.01]。对照组与CD组相比,额叶皮层γ-氨基丁酸合成减少25.08%(0.78/3.11)[(3.11±0.34)μmol/g比(2.33±0.26)μmol/g,t=5.35,P<0.05],海马和额叶皮层乳酸减少32.50%(1.82/5.60)、38.98%(2.90/7.44)[(5.60±0.35)μmol/g比(3.78±0.75)μmol/g,t=5.98,P<0.05;(7.44±0.77)μmol/g比(4.54±0.89)μmol/g,t=6.98,P<0.05];乙酰天门冬氨酸减少32.12%(1.24/3.86)、32.74%(1.46/4.46)[(3.86±0.35)μmol/g比(2.62±0.54)μmol/g,t=5.34,P<0.05;(4.46±0.18)μmol/g比(3.00±0.54)μmol/g,t=6.98,P<0.05];牛磺酸减少34.15%(6.72/19.68)、26.49%(5.65/21.33)[(19.68±1.69)μmol/g比(12.96±2.43)μmol/g,t=6.32,P<0.05;(21.33±0.78)μmol/g比(15.68±2.10)μmol/g,t=6.80,P<0.05]。结论海马和前额叶皮层的神经递质代谢紊乱可能导致急性肝损伤相关的认知功能障碍。 陈英勒 李顺元 王乾 孙天宁 项红兵 刘成关键词:急性肝损伤 认知功能障碍 代谢物 海马 前额叶皮层 地佐辛复合氟比洛芬酯诱导对下腹部手术全麻苏醒期的影响 被引量:2 2017年 目的:探讨地佐辛复合氟比洛芬酯诱导对下腹部手术全麻苏醒期的影响。方法:择期全麻下腹部手术患者90例,年龄20~55岁,体重指数≤30 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为三组(n=30),每组30例,地佐辛复合芬太尼组(A组)、氟比洛芬酯复合芬太尼组(B组)及地佐辛复合氟比洛芬酯组(C组)。麻醉诱导时,A组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+芬太尼2μg/kg,B组静脉注射氟比洛芬酯50 mg+芬太尼2μg/kg,C组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+氟比洛芬酯50 mg。分别观察拔管后5、15、30、60 min的MAP、HR,Prince-Henry疼痛评分,Ramsay镇静评分,以及恶心呕吐、躁动、寒战、尿管刺激等不良反应。结果:三组拔管后MAP、HR、SpO_2与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组在拔管后15、30、60 min的Prince-Henry疼痛评分低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组在拔管后15、30 min时Prince-Henry疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ramsay镇静评分三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。寒战发生率,A组3例,B组8例,C组1例,C组明显优于B组(P<0.05)。尿管刺激现象,A组8例,B组9例,C组1例,C组优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。躁动,A组5例,B组9例,C组2例,C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶心呕吐发生率,A组6例,B组3例,C组5例,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合氟比洛芬酯用于麻醉诱导,对下腹部全麻手术患者的苏醒期的平稳恢复作用比芬太尼联合地佐辛或氟比洛芬酯更有优势。 陈英勒 李顺元 林鹏程 赵桀 李扬亿关键词:地佐辛 氟比洛芬酯 麻醉诱导 下腹部手术 脊髓细胞外调节激酶1/2在大鼠后足切割痛中的表达和作用 2013年 目的:探讨大鼠后足切割后脊髓ERK的表达情况。方法:以大鼠右后足切割作为急性疼痛模型;用免疫组织化学法测试脊髓磷酸化ERK(pERK)表达情况。ERK抑制剂U0126(1μg)在切割前20min或切割后20min鞘内注射。用von Frey纤维测试大鼠机械性痛敏。结果:大鼠后足切割后1min,在切割侧L4-L5脊髓浅层背侧角(板层Ⅰ和板层Ⅱ)ERK被迅速地激活,并在5min达到峰值,随后恢复到基础值。切割前鞘内给予U0126能显著减轻机械性痛敏,然而,切割后鞘内给予U0126对机械性痛敏的作用并不明显。结论:脊髓ERK在大鼠后足切割痛中产生机械性痛敏发挥了重要的作用。 李顺元 施旭丹 陈英勒 杨玉欣 张燕玲 戴茹萍关键词:细胞外信号调节激酶 脊髓 不同靶控浓度右美托咪定注射剂对颅内动脉瘤患者脑氧代谢的影响 被引量:11 2016年 目的观察不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者脑氧代谢影响。方法 120例颅内动脉瘤患者随机分为A、B、C、D组,每组30例。A、B、C组分别于麻醉诱导前20 min靶控输注右美托咪定3,5,7 ng·m L^(-1),D组作为对照组,泵注等量0.9%NaCl。达到靶控浓度后,4组均静脉注射长托宁、咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,待意识消失,肌松满意后进行气管内导管插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚及间断静脉注射顺-阿曲库铵维持麻醉深度,术中维持脑电双频指数(BIS)在40~60。记录4组患者围手术期不同时刻血流动力学相关指标变化,并于相对应时刻抽取患者颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率。结果 A组气管插管后脑氧摄取率(CEO_2)为(37.85±2.82)%,B组为(33.67±2.09)%,C组为(31.48±2.75)%,D组为(38.39±3.39)%,C组与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组插管后5 min CEO_2为(37.06±3.29)%,B组为(33.38±2.74)%,C组为(31.82±2.61)%,D组为(38.82±2.72)%,C组与A,D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组手术1 h CEO_2为(33.77±2.12)%,B组为(33.22±2.79)%,C组为(29.56±2.68)%,D组为(38.54±3.06)%,C组与A,B,D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组手术2 h CEO_2为(33.21±2.79)%,B组为(34.11±3.73)%,C组为(30.34±3.41)%,D组为(38.16±3.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05);A组手术结束即刻CEO_2为(33.34±2.28)%,B组为(30.82±3.29)%,C组为(31.33±3.32)%,D组为(35.43±5.08)%,C组与A,D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组出现高血压2例,药物不良反应发生率为6.67%(2/30例);B组出现低血压1例,药物不良反应发生率3.33%(1/30例);C组出现低血压4例,药物不良反应发生率13.33%(4/30例);D组出现高血压5例,药物不良反应发生率为16.67%(5/30例),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可降低颅内动脉瘤患者动脉-颈内静脉球部� 李顺元 陈英勒 薛冬云 曾景阳关键词:脑氧摄取率 不同氧流量对七氟醚诱导插喉罩的影响 2011年 七氟醚是较新的吸入麻醉药,血/气分配系数小(0.62),诱导迅速,无刺激性气味,单纯吸入七氟醚诱导临床推荐吸入浓度为6%。本研究介绍不同氧流量下单纯6%七氟醚吸入诱导插喉罩的临床应用观察。 李顺元 陈英勒 林鹏程 谢文钦关键词:七氟醚 氧流量 吸入麻醉药 刺激性气味 吸入诱导 不同氧浓度肺复张联合呼气末正压对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺部并发症的影响 被引量:9 2022年 目的探究不同氧浓度肺复张联合呼气末正压(PEEP)对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法选择2020年7月至2021年4月期间择期行肺癌根治术患者100例,男59例,女41例,年龄44~73岁,BMI≤30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:FiO_(2)80%肺复张组(H组)和FiO_(2)30%肺复张组(L组),每组50例。两组均于单肺通气(OLV)结束时以不同氧浓度进行肺复张,复张完毕后予PEEP 6~8 mmH_(2)O通气持续至术毕。记录PPCs发生情况、PPCs严重程度分级以及术后住院时间,记录术后谵妄、恶心呕吐、低血压、高血压等不良反应发生情况。结果两组PPCs发生率[L组19例(38%)vs H组24例(48%)]差异无统计学意义。L组PPCs分级≥2级所占比例明显低于H组[5例(10%)vs 13例(26%),P<0.05],L组术后住院时间明显短于H组[(4.5±0.7)d vs(4.9±0.8)d,P<0.05]。两组术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论与80%氧浓度肺复张比较,30%氧浓度肺复张不能降低胸腔镜肺癌根治术患者PPCs发生率,但低氧浓度肺复张有助于减轻术后肺部并发症严重程度,缩短术后住院时间。 庄渊钊 陈英勒 郭育青 谢文钦关键词:氧浓度 肺复张 肺癌根治术 术后肺部并发症 七氟醚预充回路在全麻诱导中的应用 被引量:1 2009年 陈英勒 李顺元 林鹏程 谢文吉 曾景阳关键词:全麻诱导 七氟醚 回路 预充 麻醉诱导 药物合用 氟比洛芬酯超前镇痛对妇科术后镇痛影响的观察 2007年 目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对妇科术后镇痛的影响。方法两组患者术前均常规肌注苯巴比妥钠100mg、阿托品0.5mg,均在腰硬麻醉下行手术。手术前15minⅠ组缓慢注射氟比洛芬酯50mg;Ⅱ组注射生理盐水5mL。手术结束前30min,两组均连接静脉镇痛泵,静注镇痛泵液。结果Ⅰ组Ⅰ级2例,Ⅱ组12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例。Ⅱ组5例,Ⅲ组10例,Ⅳ组8例。VAS评分Ⅰ级2,4,8h与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科术前静脉使用氟比洛芬酯行超前镇痛可加强术后镇痛效果。 李顺元 陈英勒 曾景阳关键词:氟比洛芬酯 超前镇痛 妇科手术 疗效 氯诺昔康+芬太尼用于术后镇痛 2005年 氯诺昔康(商品名:可塞风)是一种新的非甾体抗炎药,化学结构属于烯酸类,半衰期为3~5h,镇痛效应是炎痛喜康的10倍,有用于术后镇痛的药理学基础,故本文以氯诺昔康+芬太尼用于术后镇痛,收到满意效果,现报道如下。 陈英勒 李顺元 曾景阳 陈秀聪关键词:芬太尼 氯诺昔康 镇痛 术后镇痛 药理学基础 炎痛喜康 可塞风