陈济明 作品数:43 被引量:192 H指数:8 供职机构: 深圳市南山区人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 深圳市南山区科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺癌患者呼出气冷凝液与血液中EGFR、KRAS基因及其变异的检测 被引量:1 2019年 目的:研究肺癌患者检测呼出气冷凝液(EBC)中表皮生长因子受体(EGFR)、KRAS基因及其变异的可行性,与肺癌患者血液中EGFR、KRAS基因及其变异的检测进行对比研究,并结合病理及影像学等临床资料分析其临床意义。方法:将收治的30例肺癌患者作为研究组,选取同一时间健康志愿者30例作为对照组。分别采集两组研究对象的EBC和血液标本,检测EBC和血液EGFR、KRAS基因表达及变异性情况。结果:研究组和对照组对象EBC标本中,通过多种检测方法均未提取到EBC样本基因组DNA,无法扩增出检测目的基因。研究组中EGFR基因中有18例发生突变,其中有15例样本中19外显子缺失敏感型突变,仅3例发现21外显子L85 8R突变,KRAS基因仅1例发生突变,为Gly12Asp突变。15例19外显子缺失敏感型突变中腺癌12例,鳞癌3例。对照组中EGFR基因中均未发生突变。KRAS基因中均未发生突变。研究组EGFR基因野生型和突变型比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);KRAS基因野生型和突变型两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用EBC标本检测肺癌患者中EGFR、KRAS基因是一个理想的无创的方法,但目前因多种原因及条件限制无法完成。血液中EGFR、KRAS基因及其变异性是目前比较实用的方法,创伤小。 聂莉 陈济明 李一禄 巫翠华关键词:肺癌 呼出气冷凝液 EGFR基因 KRAS基因 支气管哮喘伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者采用孟鲁司特临床效果及对炎症因子的影响 被引量:5 2018年 目的观察分析支气管哮喘伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者采用孟鲁司特治疗的临床效果。方法选取2016年8月‐2017年9月在该院进行治疗的支气管哮喘伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)老年患者40例,随机分为对照组(n=20)、观察组(n=20)。对照组患者给予常规疗法进行治疗,观察组患者在对照组用药基础上加用孟鲁司特进行治疗。观察并比较两组患者哮喘治疗的临床疗效、炎性因子水平。结果观察组患者哮喘治疗有效率明显比对照组高(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标均明显改善(P <0.05),且观察组患者改善情况明显优于对照组(P <0.05)。结论支气管哮喘伴OSAHS老年患者采用孟鲁司特治疗,临床效果较好,可使患者细胞炎症因子水平明显降低,临床应用价值较高,值得应用推广。 聂莉 陈济明 李一禄关键词:支气管哮喘 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 孟鲁司特 炎症因子 研究慢性阻塞性肺疾病患者维生素D结合蛋白的基因多态性 被引量:1 2008年 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者维生素D结合蛋白(VDBP)基因多态性,从而探讨COPD的发病机制。方法COPD组75例和健康对照组69例,提取外周静脉血白细胞DNA,利用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶技术鉴别VDBP基因型,比较两组间VDBP基因型的分布和表达。结果在COPD组,等位基因1F出现频率高于对照组(58% vs 39%,P=0.001),其1F-1F纯合子明显高于对照组(32% vs 11.6%,P=0.003)。在COPD组,等位基因2出现率低于对照组(20%vs 38.0%,P=0.001),其纯合子2-2明显低于对照组(2.7% vs 18.8%,P=0.004)。结论COPD发病与VDBP基因表达和分布有关,1F等位基因可能是COPD发病的危险因素,1F-1F基因型可能是高危因素。2-2基因型可能是保护因素。 杜秀芳 黄平 马育霞 陈济明 宋冰 洪永忠关键词:慢性阻塞性肺疾病 维生素D结合蛋白 基因多态性 支气管哮喘患者CC16与气道炎症及Th1/Th2细胞因子的关系 被引量:15 2010年 目的探讨支气管哮喘(哮喘)患者CC16与气道炎症及Th1/Th2细胞因子的关系。方法采取病例对照研究,收集25例哮喘急性发作期患者和33例健康对照组。采外周静脉血分离血浆,提取外周血单个核细胞(PBMC),用ELISA测定血浆中CC16、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的水平;用RT-PCR法检测PBMC转录因子T-bet和Gata-3mRNA表达水平。结果 1.哮喘组CC16及IFN-γ分别为(21.96±7.31)ng/ml,(118.73±22.59)pg/ml,明显低于对照组[分别为(64.88±25.27)ng/ml和(145.53±29.50)pg/ml,(均P<0.01)],哮喘组IL-4(425.22±4.37)pg/ml高于对照组(69.72±10.15)pg/ml,(P<0.01)。2.哮喘组T-betmRNA、T-bet/GATA-3表达水平(0.12±0.01,0.25±0.04)显著低于对照组(0.48±0.12,1.894±0.65)(均P<0.01),GATA-3mRNA表达(0.45±0.05)较对照组明显升高(0.30±0.08)(P<0.01)。3.CC16与T-betmRNA表达水平、T-bet/GATA-3呈正相关(r分别为0.792,0.761,均P<0.01);与GATA-3mRNA无明显相关性(r=-0.146,P=0.551)。结论 CC16参与哮喘气道炎症反应,并以Th1/Th2细胞因子失衡为特点。 李一禄 黄平 杜秀芳 宋冰 陈济明 李志莹关键词:CC16 干扰素-Γ 白介素-4 T-BET GATA-3 慢性间歇性缺氧对INS-1细胞功能的影响 2016年 目的观察慢性间歇性缺氧(CIH)对INS-1细胞功能的影响。方法按不同浓度氧气作用于INS-1细胞,分为轻度间歇性缺氧组、中度间歇性缺氧组、重度间歇性缺氧组、持续低氧组、间歇正常氧对照组、空白对照组。采用放射免疫法检测细胞上清液中胰岛素水平,甲基噻唑基四唑比色试验(MTT)检测细胞增殖。结果和正常对照组比较,中、重度间歇性缺氧组胰岛素水平和细胞增殖能力明显降低(P均<0.05)。结论 CIH能抑制INS-1细胞胰岛素分泌及细胞增殖。 徐健 孙丽华 陈济明 李一禄关键词:慢性间歇性缺氧 细胞功能 INS-1细胞 细胞增殖能力 胰岛素水平 放射免疫法 气管支气管软化症误诊为支气管哮喘1例 被引量:3 2010年 患者,女,56岁。因发作性喘息5年余,再发2d,于2010年1月9日收入呼吸科。患者于5年前无明显诱因出现发作性喘息、胸闷、呼吸困难,偶尔咳嗽,咯少量白色泡沫痰,在当地医院诊断为支气管哮喘,予以解痉平喘,抗感染治疗(具体治疗不详),症状可缓解。 李志莹 宋冰 陈济明 黄立霞 陈升汶 黄平 陈延伟关键词:气管支气管软化症 支气管哮喘 误诊 呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘诊断和治疗中的临床价值 被引量:19 2017年 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断和治疗中的临床价值。方法选取30例CVA患者(CVA组)和30例健康者(对照组),分别检测两组患者的FeNO水平、诱导痰液中嗜酸粒细胞百分比(EOS%)和1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)并进行比较,分析FeNO水平与诱导痰液中EOS%和FEV1/FVC的相关性。结果与对照组相比,CVA组FeNO水平和诱导痰液中EOS%明显升高(P〈0.01),而两组间FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。与治疗前相比,治疗8周后CVA组FeNO水平和诱导痰液中EOS%明显降低(P〈0.01),而FEV1/FVC无明显变化(P〉0.05)。CVA患者FeNO水平与FEV1/FVC之间无相关性(r=-0.160,P〉0.05),而与诱导痰液中EOS%呈正相关(r=0.437,P〈0.01)。结论CVA患者FeNO升高,并与诱导痰液中EOS%相关。FeNO水平测定有助于CVA的早期诊断和疗效评估。 李志莹 徐健 陈济明 陈延伟关键词:咳嗽变异性哮喘 呼出气一氧化氮 气道炎症 自制吸痰枕用于深部吸痰研究 被引量:5 2012年 目的探讨吸痰枕用于深部吸痰的效果。方法选择40例清理呼吸道无效、抗拒吸痰的肺部感染患者,随机分为两组各20例。对照组采用常规方法吸痰,观察组用吸痰枕辅助深部吸痰。结果两组吸痰管进入下气道前刺激喉部的次数、吸痰操作时间、吸痰量、吸痰间隔时间、感染控制时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组入院第2天和治疗护理第7天体温、C反应蛋白、血沉、白细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。观察组无气道黏膜损伤及气管切开,对照组气道黏膜损伤3例,气管切开6例。结论应用自制吸痰枕辅助吸痰,可短时间内实现安全的深部痰液,减少日吸痰次数,且不会导致气道黏膜损伤和发生二次感染。 马国珍 莫蓓蓉 徐晓妮 丁永芝 陈济明 粱珑 张野关键词:清理呼吸道无效 肺部感染 吸痰 口咽通气管 体位 血管紧张素转化酶I/D基因多态性与中国汉族人群特发性肺纤维化的Meta分析 被引量:1 2015年 目的综合评价血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)I/D基因多态性与中国汉族人群特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)关系。方法应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,按纳入、排除标准选择纳入ACE基因I/D多态性与IPF关系的病例对照研究,评价纳入研究质量,并采用Stata 12.O进行定量分析。结果共纳入4个符合条件的病例对照研究,其中IPF组310例,对照组364例。Meta分析结果显示,所有模型中未见统计异质性,故均采用固定效应模型。等位基因(D VS I)、共显性模型(DDVSⅡ)及隐性模型(DD VS DI+Ⅱ)合并OR分别为[OR=1.701,95%CI(1.365,2.121)]、[OR=2.086,95%CI(1.403,3.102)]及[OR-2.544,95%CI(1.826~3.544)](P值均〈O.05)。结论ACE基因I/D多态性与中国汉族人群IPF的发病有密切关系,D等位基因和DD基因型是IPF的危险因素。但由于纳入文献数量较少,还需大样本、多中心研究进一步验证。 陈济明 徐健 李一禄关键词:特发性肺纤维化 血管紧张素转化酶 基因 META分析 呼出气一氧化氮监测评估咳嗽变异型哮喘病情临床价值研究 被引量:3 2015年 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)监测在评估咳嗽变异型哮喘病情方面的临床应用价值。方法从本院2013年7月至2014年8月收治的慢性咳嗽患者中随机选择103例进行研究,均实施FeNO监测。结果完成随访的98例患者中的86例依据FeNO确诊,FeNO诊断咳嗽变异型哮喘的特异度为90.6%,阳性预测值为88.1%,其灵敏度为84.4%,高于支气管舒张试验(57.8%)。结论FeNO监测在评估咳嗽变异型哮喘病情方面具有一定的临床应用价值。 巫翠华 朱一鑫 钟春 陈济明 陈延伟关键词:咳嗽变异型哮喘