陈忠华
- 作品数：82 被引量：450H指数：12
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 帕瑞昔布钠预先给药对腹腔镜直肠癌根治术患者肺功能的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨帕瑞昔布钠预先用药对腹腔镜直肠癌根治术患者肺功能的影响。方法:选择择期腹腔镜下行直肠癌根治术的患者60例,年龄48～67岁,体重52～68 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组)。均采用全麻复合硬膜外阻滞。硬膜外穿刺置管后全麻诱导前,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至5 mL),C组给予等容量生理盐水。分别于预注药前即刻(T0)、气腹后1 h(T1)、关气腹前即刻(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)采集外周静脉血3 mL,测定血清IL-6、IL-10和TNF-α浓度,同时行动脉血气分析,计算呼吸指数(RI)和PaO2/Fi O2。结果:与T0时比较,C组T1～4时血清TNF-α、IL-6浓度升高,T1～3时血清IL-10浓度升高(P<0.05);P组T1～3时血清TNF-α、IL-6浓度升高,T1～4时血清IL-10浓度升高(P<0.05),两组T1～2时RI升高,PaO2/Fi O2降低(P<0.05)。与C组比较,T1～4时P组血清TNF-α、IL-6浓度降低,血清IL-10浓度升高(P<0.05),T1～2时P组RI降低,PaO2/Fi O2升高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠预先给药可通过减轻全身炎性反应而对腹腔镜直肠癌根治术患者的肺功能起到保护效应。
- 郑羡河蒋宗明张昌锋胡双燕陈忠华陈念平
- 关键词：环氧化酶-2超前镇痛人工气腹
- 不同麻醉镇静深度BIS闭环靶控输注对腹腔镜胃癌根治术老年患者围术期Th1/Th2平衡的影响被引量：16
- 2022年
- 目的探讨BIS闭环靶控输注在不同麻醉镇静深度对腹腔镜胃癌根治术老年患者围术期Th1/Th2平衡的影响。方法对73例择期腹腔镜胃癌根治术的老年患者进行随机数字表法分组,分为BIS闭环靶控输注BIS值55组(H组,36例)和BIS值45组(L组,37例)。分别于手术开始前即刻(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)及72 h(T4)采集静脉血样,流式细胞术微球阵列法测定IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ。比较两组患者的手术时间、恢复室停留时间和住院时间。结果与T1比较,T2、T3、T4时H组IL-6、IL-10浓度明显升高(P<0.05),T4时H组IL-4和TNF-α明显升高(P<0.05),T2、T4时H组IL-2、IFN-γ明显升高(P<0.05),T2、T3、T4时L组IL-6、IL-10浓度明显升高(P<0.05),T4时L组IL-2明显降低(P<0.05),T2、T3、T4时H组和L组IFN-γ/IL-6明显降低(P<0.05);与L组比较,T2时H组IL-6、IL-10明显升高(P<0.05),H组IFN-γ/IL-6明显降低(P<0.05),T4时H组IL-2和IL-10明显升高(P<0.05),两组患者的手术时间、恢复室停留时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BIS闭环靶控输注的麻醉镇静深度值45比55更有利于维持胃癌根治术老年患者术后Th1/Th2的平衡状态,但是对于改善患者预后不明显。
- 江华勇劳伟龙周国忠宋棋梁蒋宗明俞渭生陈忠华
- 关键词：脑电双频指数靶控输注腹腔镜胃癌根治术老年患者TH1/TH2平衡
- 右美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽成型术后睡眠功能的影响被引量：10
- 2011年
- 目的:研究右美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者腭咽成型术(UPPP)后睡眠功能的影响。方法:选取择期行UPPP的OSAS患者147例,分为C组(n=70)和D组(n=77)。D组麻醉诱导完成后输注右美托咪定0.35μg.kg^(-1).h^(-1)并于手术结束前30min停止,其余操作2组相同。记录观察期间相应时间点血流动力学数据;术后第1～2晚用多导睡眠仪进行监测。结果:D组患者睁眼时间、拔出气管导管时间和术中追加芬太尼量较C组明显降低(P<0.01);D组心率收缩压乘积(RPP)指数在气管插管时(T_1),置入口腔撑开器(T_2),手术开始后3min(T_3)、7min(T_4)和15min(T_5)显著低于C组(P<0.01);术后多导睡眠监测结果显示,与C组比较,D组呼吸暂停低通气指数下降,最低血氧饱和度提高,3～4期睡眠比例和快动眼睡眠比例提高(P<0.05或P<0.01)。结论:OSAS患者行UPPP使用右美托咪定可以减少术中阿片类药(如芬太尼)用量,有利于OSAS患者术后呼吸管理,降低术后风险,改善睡眠功能。
- 徐意钗蒋宗明仲俊峰陈忠华
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成型术睡眠功能
- 肺气肿患者术前评估和麻醉管理进展被引量：5
- 2011年
- 重度肺气肿是手术患者常见的伴随疾病,它是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）中的一种.COPD是以气道阻塞和肺过度充盈为主要特征,包括慢性支气管炎、哮喘和肺气肿的一类疾病[1].肺气肿的解剖学定义为终末细支气管远端气道永久性的异常扩张伴气道壁塌陷,不伴有明显的纤维化病变[1].全面恰当的术前评估和严密细致的围手术期管理是影响术后转归的重要因素,围手术期麻醉管理需熟练掌握肺气肿的解剖,病理生理,药物治疗,术前评估,围手术期的常见问题及特殊问题的处理.
- 蒋宗明仲俊峰陈忠华
- 关键词：肺气肿麻醉
- 呼吸面罩
- 本实用新型涉及一种呼吸面罩，属于医疗设备技术领域。包括罩壳和设置于罩壳下部的供氧管，所述的罩壳为喇叭形结构，其上部向上凸起形成主气室，下部向内凹陷形成进气室，该进气室与主气室相通；所述的主气室最高点处设置有安装孔，安装孔...
- 陈忠华
- 文献传递
- 布托啡诺和芬太尼伍用异丙酚后对自主呼吸的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:观察布托啡诺和芬太尼伍用异丙酚后对自主呼吸的影响。方法:选择80例门诊择期行肠镜检查的患者,随机分成2组,A组布托啡诺+异丙酚,B组芬太尼+异丙酚。记录不同时段的循环体征、呼吸参数和听觉诱发电位,同时记录不良反应及药物用量。结果:在麻醉深度相同的情况下,2组血压、脉搏差异无统计学意义。2组患者的1～5min通气量均明显低于基础值,而芬太尼使这一趋势更加明显。B组发生的呼吸系统问题明显高于A组。结论:布托啡诺对自主呼吸抑制较轻微,不良反应少,是一种适用于门诊短小手术的麻醉药品。
- 祝贵州丁洁卫陈忠华易声华江华勇胡君凤
- 关键词：布托啡诺芬太尼异丙酚
- 高龄患者开胸手术两种不同麻醉与镇痛方法的效果比较被引量：3
- 2006年
- 目的比较高龄患者开胸手术两种不同麻醉与镇痛方法的效果。方法将28例高龄病人分成两组，Ⅰ组18例，采用全麻-硬膜外联合麻醉，术中维持用异丙酚2～3mg／（kg·h）微泵静滴及硬膜外追加1．0％利多卡因、0．25％罗哌卡因，必要时按需吸入少量异氟醚，术后行硬膜外镇痛。Ⅱ组10例，采用静吸复合全麻，术中维持用异丙酚3～4mg／（kg·h）及吸入异氟醚维持，术后行静脉镇痛。分别监测两组病人麻醉前、插管即刻、去肋开胸、手术探查、拔管时的SBP、DBP、HR，术后清醒时间，术毕躁动及术后镇痛效果情况。结果Ⅰ组病人麻醉及手术过程中，BP、HR平稳，术后患者苏醒快，苏醒质量及术后镇痛效果佳；Ⅱ组病人则BP、HR波动较大，且患者苏醒相对缓慢，苏醒质量及术后镇痛效果相对欠佳。结论Ⅰ组全麻-硬膜外联合麻醉及术后镇痛效果明显优于Ⅱ组全麻及术后静脉镇痛。
- 陈忠华祝贵洲楼静芝
- 关键词：血液动力学高龄胸科手术
- 硬膜外超前镇痛对肺癌根治术患者围术期Th1/Th2平衡的影响被引量：2
- 2011年
- 目的研究硬膜外超前镇痛对肺癌根治术患者围术期Th细胞漂移的影响。方法择期全麻下拟行肺癌根治术的患者40例,ASAⅡ级,随机分为2组,硬膜外超前镇痛组(Ⅰ组)和术后硬膜外镇痛组(Ⅱ组),每组20例。于T_(7,8)间隙行硬膜外穿刺并置管。Ⅰ组切皮前约30min时硬膜外腔注射0.2%罗哌卡因15mL后接病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)泵。Ⅱ组患者术毕硬膜外腔注射0.2%罗哌卡因15ml后接PCEA泵。PCEA药物为罗哌卡因200mg用生理盐水稀释为100mL,输注速率2mL/h,PCEA剂量0.5mL,锁定时间15min。于硬膜外穿刺前(T_0)、术毕(T_1)、术后24h(T_2)和72 h(T_3)抽取外周血,测定血浆皮质醇(cortisol,Cor)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)浓度。分别监测2组患者麻醉前(T_A)、插管即刻(T_B)、去肋开胸(T_C)、手术探查(T_D)、拔管时(T_E)的动脉收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolicpressure,DBP)、心率(heart rate,HR)。结果与T_0时比较,Ⅱ组T_1、T_2时Cor升高,Ⅰ组Cor仅在T_1时升高(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T_1、T_2时Cor明显降低(P<0.05)。Ⅰ组T_2时IL-4低于T_0(P<0.05),T_3时IL-4明显降低(P<0.05)。与T_0比较,2组T_1、T_2、T_3时IFN-γ明显上升(P<0.05)。Ⅰ组T_1、T_2时IFN-γ明显高于Ⅱ组(P<0.05)。2组T_1、T_2、T_3时IFN-γ/IL-4均升高(P<0.05);Ⅰ组T_2时IFN-γ/IL-4明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组患者麻醉及手术过程中血压、HR平稳,Ⅱ组患者血压、HR波动较大。结论硬膜外超前镇痛能减轻肺癌患者手术后Th1/Th2平衡的漂移程度,改善机体手术创伤后免疫受抑状态。
- 陈忠华蒋宗明郑羡河张昌锋胡双燕楼静芝
- 关键词：镇痛肺肿瘤白细胞介素-4
- 汉坦病毒感染患者不同麻醉方式对术后苏醒影响的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨汉坦病毒感染患者不同麻醉方式对术后苏醒的影响,并归纳影响患者苏醒的相关因素,以期选择最佳的方法,提高临床诊治水平。方法选取医院2010年5月-2013年5月30例汉坦病毒感染行手术治疗的患者,根据不同麻醉方式分为观察组15例予配合异氟烷持续吸入,对照组15例予瑞芬太尼泵注配合丙泊酚泵注,比较两组患者的麻醉苏醒相关指标并归纳影响汉坦病毒感染患者术后苏醒的相关因素。结果观察组患者各时期收缩压及舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组于切皮5min及30min时的心率差异无统计学意义,但停止给药以及气管拔管时观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组,拔管后30min的意识形态评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后2h观察组出现躁动、延迟复苏以及并发症的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后轻度认知障碍的比例明显高于对照组,中度及重度认知障碍的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于汉坦病毒感染且需手术治疗的患者,瑞芬太尼联合异氟烷持续泵注有利于患者早期苏醒,苏醒效果与患者受教育程度和合并症均相关,术前应加以评估。
- 余德华江华勇周其富陈忠华陈文迪
- 关键词：汉坦病毒麻醉方式苏醒
- 一种俯卧位手术装置
- 本实用新型公开了一种俯卧位手术装置，包括底板，所述底板上设置有支柱，所述支柱上设置有支撑台，所述支撑台包括U形部，所述支柱连接底板和U形部，所述U形部内侧设置有第一折弯部，所述第一折弯部折弯方向为向内向下，所述U形部外侧...
- 陈忠华方向明
- 文献传递
