陈广瑜
- 作品数：49 被引量：273H指数：9
- 供职机构：西安航天总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 两种穿刺方式行经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石的对比研究被引量：3
- 2020年
- 经皮肾镜碎石术是目前治疗肾结石及输尿管上段结石的主流微创术式,术中成功穿刺并建立皮肾通道为手术成功的关键,目前多采用B超引导定位穿刺。常规选用扩张积水的肾盏穹隆部作为靶标穿刺进针。对于无积水肾结石,由于肾盏及肾盂无扩张,穿刺靶标不明确,穿刺难度较大。通过多年的经皮肾镜手术经验发现,采用结石靶标法及人工肾积水法均可成功穿刺建立皮肾通道治疗无积水肾结石,现总结我院9年来采用两种方式穿刺行经皮肾镜碎石术治疗的78例无积水肾结石患者资料,对比两者的疗效及安全性。
- 傅崇德林莉陈广瑜魏乔红汤尧刘晓彤高辉
- 关键词：经皮肾镜碎石术经皮肾镜手术输尿管上段结石
- 自制弯钩拔除女性双J管的疗效及安全性研究
- 魏乔红李涛傅崇德焦林陈广瑜汤尧谢圣陶
- 烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后应用体会被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨中国商环包皮环切术拆环后创面愈合的最佳处理方法。方法：取环后，每晚以5‰高锰酸钾液侵泡15分钟，晾干或以吹风机吹干后涂抹美宝软膏，厚约2 mm，促进创面愈合。结果：烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后创面愈合时间明显提前，使用方便，操作简单，拆环后疼痛明显减轻，水肿消退迅速，并发症少，疤痕轻微，美观性好。结论：烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后创面愈合时间明显缩短。
- 刘晓彤魏乔红谢圣陶傅崇德焦林汤尧陈广瑜
- 关键词：烧伤湿性医疗技术美宝烧伤膏
- 微通道与标准通道经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾结石疗效的比较被引量：25
- 2018年
- 目的评价微通道与标准通道经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗马蹄肾结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月~2016年2月37例马蹄肾结石的临床资料,其中11例采用微通道(F_(18))经皮肾镜碎石术(MPCNL组),26例采用标准通道(F_(24))经皮肾镜碎石术治疗(PCNL组)。比较2组一次性碎石成功率、结石排净率、术后发热率、术中出血量、手术时间、术后住院时间、肾功能变化以及并发症发生情况。结果 PCNL组术后一次性碎石成功率、结石排净率、术后发热率分别为88.5%(23/26)、78.3%(18/26)和7.7%(2/26),MPCNL组分别为81.8%(9/11)、77.8%(7/11)和9.1%(1/11),2组比较无统计学差异(P>0.05)。PCNL组手术时间(102.3±50.5)min,与MPCNL组(130.6±41.1)min比较无统计学差异(t=-1.639,P=0.110);术中出血量(185.1±43.2)ml,明显多于MPCNL组(84.5±28.9)ml(t=-7.055,P=0.000);住院时间(9.9±0.8)d,明显长于MPCNL组(7.2±0.5)d(t=10.325,P=0.000)。2组患者术后肾功能和并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNL和MPCNL治疗马蹄肾结石均有较好的临床疗效,但MPCNL创伤更小,术中出血量更少,术后住院时间更短,更有临床推广价值。
- 谢圣陶陈广瑜魏乔红刘晓彤焦林汤尧
- 关键词：马蹄肾结石经皮肾镜碎石术体外冲击波碎石
- 腹腔镜与开放肾盂成形术比较治疗肾盂输尿管连接部梗阻有效性和安全性的系统评价被引量：4
- 2016年
- 目的系统评价腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)与开放肾盂成形术(open pyeloplasty,OP)比较治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureterpelvic junction obstruction,UPJO)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年11期)、Sciverse、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集LP与OP两种术式治疗UPJO的相关随机对照试验(RCT)和非随机的临床对照试验(CCT),检索时限均从建库至2015年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险/方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入38个研究,包括8个RCT,30个CCT。对RCT的Meta分析结果显示:两组手术成功率[OR=0.50,95%CI(0.20,1.24),P=0.13]、术后并发症发生率[OR=1.19,95%CI(0.61,2.31),P=0.62]差异无统计学意义;OP组的手术时间明显短于LP组,且差异有统计学意义[MD=62.07,95%CI(3.94,120.19),P=0.04],但LP术经腹膜后途径手术时间与OP术式比较差异无统计学意义[MD=49.99,95%CI(–23.69,123.67),P=0.18];LP组术后患者住院时间短于OP术后,且差异有统计学意义[MD=–3.96,95%CI(–4.92,–2.99),P<0.000 1]。对CCT的Meta分析结果显示:两组手术成功率差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI(0.84,2.16),P=0.22],经腹途径或腹膜后途径对成功率无影响。LP组术后并发症发生率[OR=0.51,95%CI(0.37,0.69),P<0.000 1]、术后住院时间短于OP组[MD=–3.87,95%CI(–4.90,–2.83),P<0.000 01],LP术经腹后途径患者术后住院时间明显短于OP术式,两组差异有统计学意义[MD=–4.08,95%CI(–5.21,–2.95),P<0.000 1]。OP组手术时间短于LP组,但差异没有统计学意义[MD=24.15,95%CI(–7.56,55.87),P=0.14]。结论现有证据表明,与OP术式比较,LP术式治疗UPJO的成功率与OP术式相当,但LP术式的并发症更少、住院天数更短。受纳入研究质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
- 李涛傅崇德陈广瑜魏乔红汤尧焦林谢圣陶
- 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜肾盂成形术META分析
- 铜绿假单胞菌制剂辅助治疗恶性肿瘤疗效的系统评价被引量：2
- 2015年
- 目的：系统评估铜绿假单胞菌制剂（pseudomonas aeruginosa-mannose sensitive,PA-MSHA）辅助治疗恶性肿瘤的疗效。方法：计算机检索Pub Med、Sciverse、Cochrone Library、中国知网、CBM、VIP及万方数据库,检索时间均从建库至2014年11月。收集关于PA-MSHA辅助治疗恶性肿瘤的随机对照研究（RCTs）,2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,应用Revman 5.3进行Meta分析。结果：通过筛选纳入10个RCTs,共计611例。在治疗效果方面,实验组完全缓解率（complete remission,CR）（RR=1.95,95%CI=1.37-2.79,P=0.000 2）、总有效率（overall response rate,RR）（RR=1.34,95%CI=1.06-1.69,P=0.01）明显高于对照组,对照组进展率（progressive rate of disease,PD）（P=0.001）高于实验组,而2组部分缓解率（partial remission,PR）和稳定率（stable rate of disease,SD）无统计学差异;在免疫学指标方面,实验组CD3（SMD=0.93,95%CI=0.16-1.70,P=0.02）、NK细胞（SMD=1.40,95%CI=0.26,2.53,P=0.02）和IFN-γ（MD=16.92,95%CI=12.88-20.96,P=0.000）高于对照组,而2组CD4、CD8水平及CD4/CD8无统计学差异;同时实验组Karnofsky评分（P=0.000）高于对照组。亚组分析后显示,实验组肺癌患者CR（P=0.006）、PD（P=0.04）及NK细胞（P=0.000）明显高于对照组,乳腺癌患者RR（P=0.01）、Karnofsky评分（P〈0.000 01）高于对照组;新辅助化疗联合PA-MSHA能够提高Karnofsky评分（P=0.000 2）,化疗联合PA-MSHA能够提高患者CR（P=0.000 2）、PD（P=0.003）、Karnofsky评分（P=0.000）,而对PR、SD无影响。结论：PA-MSHA辅助治疗恶性肿瘤,能够提高机体抗肿瘤效应,值得临床推广。
- 李涛傅崇德付生军杨立王志平陈广瑜魏娜沙程继
- 关键词：铜绿假单胞菌制剂肿瘤
- 经皮肾镜碎石术中腹膜后大量积液1例并文献复习
- 2019年
- 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)中腹膜后大量积液的原因及处理办法.方法回顾性分析PCNL术中发生腹膜后大量积液的无积水肾结石患者的临床资料,术中气道压力持续升高,B超提示腹膜后大量积液,行腹膜后积液多点穿刺置管引流,术后预防感染治疗.结果术后生命体征及气道压力稳定.术后3个月复查少量结石残留,腹膜后积液完全吸收,肾脏形态功能均正常.结论腹膜后大量积液致呼吸抑制为经皮肾镜碎石术中少见并发症,早期诊断并采取有效措施可防止术后严重并发症发生.
- 傅崇德李涛陈广瑜魏乔红汤尧
- 关键词：碎石术肾造口术
- 附睾腺瘤样瘤1例报告被引量：2
- 2018年
- 临床资料患者,男,49岁。2018年1月29日因发现左侧附睾包块1年、疼痛不适1个月入院。1年前发现左侧附睾一约黄豆样大小(约0.5cm)质硬包块,无触痛及不适,未予重视。1个月前发现包块增大,约1.5cm,伴明显触痛,就诊。查体:左侧附睾尾部触及约1.5cm×1.0cm质硬包块,与左侧睾丸界限清晰,触痛阳性,活动后大小无明显变化。双侧精索未触及异常。彩超检查结果:左侧附睾尾部见一约16.0mm×12.5mm低回声区,边界尚清晰,形态尚规则,内回声不均匀,内可见条状血流信号(图1)。
- 李涛焦林傅崇德陈广瑜魏乔红谢圣陶汤尧刘晓彤
- 关键词：附睾腺瘤样瘤阴囊
- 三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值被引量：2
- 2017年
- 目的观察三孔法腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床应用效果。方法选择2014年1月至2016年3月本院收治的78例胆囊结石患者,随机分为对照组和观察组,各39例。观察组行三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组常规行腹腔镜下胆囊切除术,观察两组术中、术后相关指标,并监测两组术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后排气时间、术后下床时间和住院时间显著优于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(7.69%)显著低于对照组(25.64%)(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术临床疗效较好,可明显促进术后患者康复,且并发症风险较低,有助于改善患者预后。
- 王斌袁志林陈广瑜詹建兴申海军付振刚
- 关键词：胆囊结石腹腔镜保胆取石术胆道镜
- 腹腔镜辅助保胆取石治疗胆囊结石27例报告
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜辅助保胆取石在治疗胆囊结石中的应用。方法:回顾2009-06～2011-06实施腹腔镜辅助保胆取石治疗胆囊结石27例的临床资料,分析腹腔镜辅助保胆取石术较常规胆囊切除手术的优点和不足。结果:本组27例患者均顺利恢复出院,随访1～3年无复发,无消化不良、腹胀、腹泻等并发症发生。结论:本文资料结合权威文献资料证明经腹腔镜保胆取石术简单、安全、有效,在严格把握手术指征的前提下,是治疗胆囊结石的一种值得推广的微创治疗方法。
- 詹建兴陈广瑜申海军
- 关键词：腹腔镜保胆取石胆囊结石
