陈安儿 作品数:56 被引量:127 H指数:7 供职机构: 宁波市妇女儿童医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 宁波市自然科学基金 宁波市医学科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠中晚期新型冠状病毒感染产妇分娩时脐血抗体水平分析 2024年 新型冠状病毒感染临床表现为发热、乏力等。孕妇感染后所分娩的胎儿是否在宫内存在垂直传播和关于新生儿的病毒防控成为产科医生需要考虑的重要问题[1-2]。近几年国内外发表的孕期新型冠状病毒感染研究样本量较小且期限短暂,还需要对孕妇及分娩时脐带血进行更深入的分析。 李冬梅 潘云 王巧珍 沈演 陈安儿关键词:脐带血 宫内感染 更新后电子胎心监护定义图形判读和传统评分方式临床应用体会 被引量:4 2011年 目的通过更新后的电子胎心监护(electronic fetal monitoring,EFM)定义图形判读与传统NST评分方法比较,正确解读EFM图形,提高判读的准确性。方法对1000例≥32、≤42周孕妇进行常规EFM,对监护结果用更新后的FHR三级分类及解释系统与传统NST评分进行比较。结果 应用传统NST评分的EFM结果可疑型和无反应型明显高于用FHR三级分类及解释系统评分者,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 FHR的三级分类及解释系统对EFM图形判读的准确性。 杨明 陈安儿关键词:电子胎心监护 胎心率 490例瘢痕子宫分娩方式相关因素探讨 被引量:2 2016年 目的探讨瘢痕子宫再次分娩的评估指标,旨在为瘢痕子宫阴道试产分娩提供临床参考指标。方法收集因瘢痕子宫入院再次行剖宫产的患者490例为研究对象,根据术中所见将瘢痕分为3个等级,即Ⅰ级瘢痕愈合组、Ⅱ级瘢痕愈合组和Ⅲ级瘢痕愈合组,分别统计患者一般情况,包括孕妇流产次数、末次剖宫产后流产次数、顺产次数、剖宫产次数、与本次妊娠时间间隔、本次妊娠超声下瘢痕厚度、羊水指数及新生儿出生体质量等。结果作为实验对象的490例再次以剖宫产方式终止妊娠的患者中,Ⅰ级瘢痕愈合组为335例,Ⅱ级愈合组106例,Ⅲ级愈合组59例。Ⅲ级瘢痕愈合组剖宫产次数显著多于Ⅰ级瘢痕愈合组(P<0.05),Ⅱ级瘢痕愈合组和Ⅲ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ级瘢痕愈合组末次剖宫产后流产次数和Ⅲ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ级瘢痕愈合组前次剖宫产至本次妊娠时间和Ⅲ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ级瘢痕愈合组超声下瘢痕厚度与Ⅲ级瘢痕愈合组差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级瘢痕愈合组与Ⅱ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ级瘢痕愈合组新生儿出生体质量与Ⅲ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P>0.05),羊水指数在Ⅰ级瘢痕愈合组与Ⅲ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇的一般情况,剖宫产后流产次数、剖宫产后至本次妊娠的时间(2年以上)、新生儿出生体质量以及羊水情况均不能作为剖宫产后阴道试产的评估指标,剖宫产次数及妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度可考虑作为阴道试产的评估指标。 李冬梅 邵依莲 陈安儿关键词:分娩 瘢痕子宫 外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞影响先兆流产的妊娠预后 被引量:2 2010年 分析先兆流产患者妊娠结局与外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的联系。对先兆流产患者采用黄体酮针40mg im qd,HCG针2000 u im qod,地屈孕酮片1片Bid po,维生素E丸1粒Tid po的治疗方案保胎;采用细胞内染色流式细胞术,分析外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+T细胞亚群。结果:28例先兆流产患者经用以上治疗方案保胎后,18例成功,10例失败。经治疗后,保胎成功组外周CD4^+CD25^+Foxp3^+/CD4^+、CD4^+Foxp3^+、CD25^+Foxp3^+T细胞比例显著高于保胎失败组(P<0.05),并显著高于保胎治疗前(P<0.05)。外周调节性T细胞升调节有利于成功妊娠。 陈巧英 李大金 陈安儿 卢文波 陈慧琴 陈顺美 李宁宁 吕美雅 范惠英关键词:调节性T细胞 限制性成分输血在重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血救治中的价值 被引量:4 2012年 目的探讨重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血(DIC)的输血策略。方法回顾性分析宁波市妇女儿童医院2003年1月至2010年12月30例在终止妊娠和产科止血的基础上采用了限制性成分输血治疗的重型胎盘早剥合并DIC患者的临床资料,记录产后出血量、输血的种类及数量、止血时间、妊娠结局,治疗前后血液学指标变化。结果 30例患者均抢救成功,28例保全子宫,凝血功能逐渐好转,出血逐渐停止,止血时间中位数3.45(3~7)h,无明显并发症。输注红细胞前平均血红蛋白质量浓度(Hb)(75.36±7.39)g/L,输注红细胞24h后平均Hb(97.30±6.26)g/L,两者差异有统计学意义(P<0.01),97%的输血前Hb质量浓度和95%的输血后Hb质量浓度符合推荐标准。结论限制性成分输血可有效利用血液,改善凝血功能,帮助止血,是重型胎盘早剥合并DIC救治成功的关键措施。 张莉英 范琦慧 陈安儿 张霞珍关键词:胎盘早期剥离 成分输血 限制性输血 23例凶险性前置胎盘患者不同时机行子宫切除的效果观察 被引量:8 2016年 目的讨论凶险性前置胎盘患者切除子宫的时机,探讨减少术中出血的方法,从而改善母儿预后。方法选取因凶险性前置胎盘入院手术患者23例为研究对象,分为经过保守治疗失败后切除子宫组(14例)和立即行子宫切除组(9例)。观察比较两组患者术前胎盘超声及核磁共振检查情况,术中切除子宫的时机、手术切口的选择、术中出血量、手术时间、手术开始至术后凝血功能的恢复时间。结果凶险型前置胎盘患者经保守治疗失败组术前超声及核磁共振检查提示胎盘植入11例,膀胱植入5例,立即切除子宫组胎盘植入7例,膀胱植入3例,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组出血量、手术时间、凝血功能恢复时间、术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。经过保守治疗后切除子宫组术中选择子宫自由切口4例,立即行子宫切除组患者组术中采用的子宫自由切口7例;两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论立即行子宫切除的患者在出血量、手术时间、术后凝血功能恢复时间明显少于经过保守治疗后切除子宫的患者,患者术前术中综合合理评估,合理的选择子宫切口及抓住子宫切除的时间,能大大减少术中出血量,改善母儿预后结局。 李冬梅 陈安儿关键词:胎盘植入 输卵管结扎术前检查中生殖道感染阳性的相关因素分析 被引量:2 2016年 目的:分析探究妇女输卵管结扎前生殖道感染的发生情况及其危险因素。方法:随机抽取2012年6月至2014年5月我院收治的1500例实施输卵管结扎妇女作为研究对象,回顾性分析其临床基本资料,统计发生生殖道感染妇女的数量,并通过问卷调查的方式对影响生殖道感染发生的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:本文参与研究的1500例妇女中,在输卵管结扎术前发生生殖道感染的患者182例,感染率为12.1%。对其可能危险因子进行单因素和多因素分析后确定:妇女的年龄>30岁、文化程度在初中及以下、有流产史、不实施避孕措施、不了解生殖道相关健康知识是造成生殖道感染的主要因素。结论:妇女输卵管结扎前生殖道感染发生的影响因素较多,年龄、文化程度以及流产次数、生殖道相关健康知识、避孕措施的实施等都可能对结扎手术的效果产生影响。 盛明燕 陈安儿关键词:输卵管结扎 生殖道感染 女性妊娠期甲状腺功能减退与产后焦虑、抑郁情绪的关系 被引量:6 2018年 目的探讨妊娠期甲状腺功能减退与产后焦虑、抑郁情绪的相关性及相关程度。方法随机选取2014年1月~2016年12月在我院高危门诊产检甲状腺功能减退的孕妇719例,同期正常孕妇548例,在产后1、3、6及12个月对两组孕妇随防,分别利用焦虑抑郁量表(HAD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、产后抑郁筛查量表(PDSS)评估其焦虑、抑郁症状的发生率,并分析其与促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、TPO-Ab水平的相关性。结果 (1)两组相比,产后焦虑、抑郁平均分比较,差异均有统计学意义(t=4.27,8.13,P=0.000,0.006);(2)产后焦虑症状发生率在产后6个月无统计学差异(χ~2=0.144,P=0.705),产后1、3、12个月均有统计学意义(χ~2=8.826、4.137、4.602,P=0.031、0.042、0.017)。产后抑郁的发生率在产后1、3、6个月比较,差异均有统计学意义(χ~2=20.145、62.921、25.341、P=0.043、0.008、0.036),产后12个月差异无统计学意义(χ~2=2.211,P=0.136);(3)产后EPDS评分与FT4水平呈负相关(r=-0.693,P=0.015),与TSH值水平呈正相关(r=0.366,P=0.004),与TPO-Ab是否阳性没有相关性(r=2.390,P=0.774)。结论产后焦虑、抑郁症状的发生与孕期甲状腺功能减退有相关性,应高度重视妊娠期甲状腺功能减退患者的孕期心理情绪疏导,产后严密随访。 蔡海瑞 舒立波 李冬梅 陈安儿关键词:产后抑郁 甲状腺功能减退 亚临床甲状腺功能减退 产后焦虑 青少年妊娠母胎结局分析 2022年 目的比较青少年和其他年龄段孕妇的妊娠结局差异。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在宁波市妇女儿童医院产科分娩的≤19岁(A组)、20~24岁(B组)、25~34岁(C组)的产妇及胎儿的妊娠结局。结果青少年妊娠呈现出未婚初产比例高、受教育程度低、外地人口多、经济状况差、建卡率低及产检次数少的特点。A组妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘粘连/植入、帆状胎盘及疤痕子宫发生率最低(均P<0.05),而胎盘早剥、阴道炎、贫血、性传播疾病、早产、胎儿生长受限、低/极低/超低出生体质量儿、胎死宫内及新生儿窒息发生率最高(均P<0.05)。分娩方式中A组阴道分娩率最高,剖宫产率最低。结论青春期妊娠与大多数母胎不良妊娠结局有关,妇幼保健工作者要针对性地给予青少年特殊的围产期指导。 庄文明 李洁 张丽 陈安儿关键词:青少年 保健服务 宫颈鳞状细胞癌新辅助化疗耐药相关的miRNA分析 被引量:1 2021年 目的运用miRNA芯片技术筛选新辅助化疗敏感和耐药的宫颈鳞状细胞癌组织中差异表达的miRNA,寻找可以用于评估化疗疗效的分子标记物。方法选取4例新辅助化疗敏感和3例耐药的宫颈鳞状细胞癌肿瘤组织,利用台湾华联生物公司的miRNA芯片研究肿瘤中miRNA表达谱,筛选差异的miRNA,用IPA软件分析其相关的靶基因,构建microRNA-基因网络图。结果新辅助化疗敏感和耐药的宫颈鳞状细胞癌组织中差异表达的miRNA有14个,其中12个在耐药组中上调,2个下调。运用IPA软件分析miRNA芯片结果,预测12个上调和2个下调miRNA可能的靶基因,构建其潜在的调控网络。结论差异表达的miRNA及其靶基因可作为宫颈癌新辅助化疗疗效评估的预测指标,并为进一步研究宫颈鳞状细胞癌对新辅助化疗敏感性奠定分子生物学基础。 王毅军 陈安儿 史慧薇 钟惠珍 江元 陈雪珍 施政 郑晨旸 赵玲军关键词:宫颈鳞状细胞癌 新辅助化疗 MIRNA芯片 IPA