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血管损伤的外科处理被引量：7: 2006年; 目的探讨血管损伤的外科处理方法。方法分析总结5 9例血管损伤的临床资料。颈部及四肢血管损伤5 5例,门静脉及下腔静脉损伤4例,其中股动脉损伤并感染2 1例,介入并发血管损伤4例。四肢或颈部血管破裂或横断病例入院前多已给予压迫止血或抗休克治疗。所有股动脉损伤并感染病例均行血管结扎并脓肿引流术,其余患者根据病情行对端吻合术(1 1例),血管移植术(1 2例),血管修补术(1 4例)。结果死亡2例;截肢5例(其中1例介入治疗误栓股动脉);2 1例股动脉感染破裂者术后出现间歇性跛行、皮温低等缺血表现,但无1例下肢坏死;其余患者均痊愈出院。结论血管损伤首先应立即给予局部止血或抗休克处理,以抢救患者生命,再根据血管损伤情况进行处理,尽可能保存肢体。血管重建是血管损伤的主要治疗手段,股动脉损伤并感染者可行动脉结扎术。; 肖占祥梁安林吴昌雄张震生郑进方陈劲松吴奕强周开伦邢贻雷; 关键词：血管成形术

腹腔镜肝切除术治疗肝胆管结石病的研究进展: 2024年; 近年来,随着我国肝胆管结石病微创治疗技术的发展和对其病理机制的深入了解,以及精准外科理念和数字医学技术的融入,微创外科治疗该病逐步规范化和精准化。以腹腔镜肝切除术为代表的微创手术已经成为治疗肝胆管结石病的重要手段之一。通过不断积累手术经验、提升操作技术以及器械设备的推陈出新,腹腔镜肝切除术对肝胆管结石病的治疗效果达到新高度。笔者回顾相关文献并结合团队临床实践经验,探讨腹腔镜肝切除术治疗肝胆管结石病的进展情况,以期为临床医师提供更全面和深入的参考,从而改善患者的预后和生命质量。; 郑进方谭逢武王雨许达峰王开琼陈劲松; 关键词：胆道疾病肝胆管结石病肝切除术手术腹腔镜检查

手术中大血管损伤的预防和处理: 目的:总结术中大血管损伤处理的经验。方法: 20例外科手术中损伤大血管的病例，其中静脉损伤占70％(14/20)，门静脉损伤5例，下腔静脉损损伤5例，上腹部及后腹膜手术损伤14例。结果:12例行血...; 肖占祥戚悠飞周开伦邢贻雷张震生陈劲松吴昌雄吴奕强郑进方梁安林; 关键词：血管损伤医源性损伤控制出血血管吻合术

胚胎肝细胞移植治疗小鼠肝纤维化: 2008年; 目的观察移植胚胎肝细胞减轻小鼠肝纤维化的作用。方法孕14d的BALB／C小鼠胚胎肝细胞移植到雌性BALB／C小鼠肝脏，二乙基亚硝胺诱导肝纤维化。60只雌性小鼠随机分为对照组，模型组及治疗组。3个月后测定血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）浓度及肝脏羟基脯氨酸（Hyp）含量。免疫组织化学检测肝脏α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达及Y染色体性别决定区域蛋白（SRY）表达来确定移植的胚胎肝细胞在肝内的增殖分化。结果移植胚胎肝细胞能显著降低血清ALT、AST、HA和LN的水平（P〈0．01）。胚胎肝细胞移植组肝脏Hyp含量也明显低于模型组（P〈0．01）。移植组肝脏α-SMA的表达明显低于模型组。胚胎肝细胞移植及诱导肝纤维化3个月后，胚胎肝细胞能增殖分化为肝细胞和胆管细胞，占肝脏的30％～50％。结论在诱导肝纤维化过程中，移植胚胎肝细胞有向肝细胞和胆管细胞高增殖分化的能力，并有效地减轻肝损害和肝纤维化。; 郑进方吴昌雄陈劲松张震生肖占祥邢贻雷周开伦梁力建; 关键词：肝纤维化细胞治疗增殖

经门静脉骨髓基质细胞移植治疗肝纤维化被引量：5: 2008年; 目的:探讨移植骨髓基质细胞(BMSCs)减轻小鼠肝纤维化的作用.方法:♂BALB/c小鼠BMSCs分离培养及经门静脉移植到♀BALB/c小鼠肝脏,二乙基亚硝胺诱导肝纤维化.60只♀小鼠随机分为对照组,模型组及治疗组.3mo后测定ALT、AST、透明质酸酶(HA)和层黏连蛋白(LN)浓度,及肝脏羟基脯氨酸(Hyp)含量.免疫组化检测肝脏α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,及荧光原位杂交鉴定移植的BMSCs向肝细胞的分化.结果:BMSCs在添加肝细胞生长因子(HGF)的培养基中体外培养能分化为肝细胞样细胞.与模型组相比,移植BMSCs能显著降低血清ALT、AST、HA和LN的水平以及肝脏Hyp含量和α-SMA的表达(208±44U/L vs 341±66U/L,372±84U/L vs 506±81U/L,289±74μg/L vs 362±83μg/L,178±48μg/L vs 232±63μg/L,900±141mg/g liver vs 1255±205 mg/g liver,均P<0.01).荧光原位杂交显示DEN诱导的损伤肝脏中有骨髓来源的肝细胞,3 mo后10%的肝细胞来源于BMSCs.结论:在肝纤维化模型中,经门静脉移植的BMSCs能分化为肝细胞,有效地恢复肝功能和减轻肝纤维化.; 郑进方吴昌雄陈劲松张震生肖占祥邢贻雷周开伦梁力建; 关键词：骨髓基质细胞肝细胞细胞治疗肝纤维化

胆囊癌组织中P21、P53、BCL-2癌基因蛋白的表达及PCNA半定量分析: 1999年; 采用免疫组织化学ＡＢＣ法，测定了４０例胆囊癌和８例胆囊腺瘤性息肉组织中Ｐ２１、Ｐ５３、ＢＣＬ－２癌基因蛋白的表达情况及增殖细胞核抗原的表达强度．结果显示：Ｐ２１、Ｐ５３、ＢＣＬ－２蛋白阳性表达率在胆囊癌组织中分别为５２．５％、５２．５％和７０％．在胆囊腺瘤性息肉中分别为０％、０％和１００％．提示：检测Ｐ２１、Ｐ５３、ＢＣＬ－２蛋白表达情况对胆囊癌与胆囊腺瘤性息肉的鉴别诊断有一定意义；Ｐ２１、Ｐ５３; 陈劲松杨竹林熊寿芝; 关键词：胆囊癌癌基因癌基因蛋白

严重肝外伤45例的治疗被引量：1: 2007年; 目的总结严重肝外伤的治疗经验。方法回顾性分析1995年1月～2005年12月45例严重肝外伤病例行外科治疗的临床资料，包括损伤程度、手术方式、治疗效果及手术并发症。结果肝外伤Ⅲ级24例，Ⅳ级16例，Ⅴ级5例。行肝缝合修补术21例，大网膜填塞缝合4例，肝血肿清除3例，清创性肝切除14例，规则性肝切除3例。治愈38例，死亡7例，其中术中出血死亡1例，术后再出血死亡2例，术后多器官功能衰竭死亡4例。术后发生并发症17例（37．8％），并发多器官功能衰竭4例，术后再出血3例，胆漏3例，膈下脓肿3例。结论手术是治疗严重肝外伤的主要方法。术中彻底止血，充分引流，预防多发性器官功能衰竭（MOF），可降低严重肝外伤术后并发症和死亡率。; 郑进方吴昌雄陈劲松张震生邢贻雷肖占祥周开伦王海东; 关键词：严重肝外伤手术并发症

注射毒品所致感染性股动脉瘤的手术处理: 本文对注射毒品所致感染性股动脉瘤的手术处理进行了探讨。文章认为，对于多数病人来说，单纯的动脉结扎清创术是比较合理的选择，尤其45岁以下既往无患肢血管病的病例。; 肖占祥梁安林吴昌雄张震生郑进方陈劲松吴奕强周开伦邢贻雷; 关键词：主动脉瘤毒品注射动脉结扎

胆囊癌组织中P21,P53,BcL-2癌基因蛋白的表达及PCNA半定量分析: 1999年; 通过对胆囊癌及胆囊息肉组织中P21，P53，Bcl－2癌基因蛋白的表达及PCNA半定量测定，探讨它们对胆囊痛与胆囊息肉的鉴别论断：胆囊癌的预后估计中的作用。采用免疫组织化学（ABC法），测定了40例胆囊癌，8例胆囊腺瘤到息肉组织中P21、P53、Bcl－2癌基因蛋白的表达情况及PCNA的表达强度。结果：P21．P53，Bcl－2蛋白阳性表达车在胆囊癌组织中分别为52．5％．52．5％和70％。在胆囊腺瘤性息肉中分别为0％，0％和100％。结论：检测P21，P53，Bcl－2蛋白表达情况对于胆囊痛与胆囊息肉的鉴别诊断有一定意义；P21，P53蛋白表达可能是胆囊癌预后不良的重要指标。; 陈劲松杨竹林熊寿芝; 关键词：胆囊癌癌基因癌基因蛋白 PCNA

手术中大血管损伤的预防和处理被引量：1: 2008年; 目的探讨术中大血管损伤处理的方法。方法回顾性总结21例术中大血管损伤的病例,腹部血管占90%(19/21),其中门静脉损伤5例,下腔静脉损伤5例,其余静脉9例,均为上腹部及后腹膜手术损伤。结果血管修补12例,吻合术1例,损伤血管结扎术4例,死亡4例,其中门静脉及下腔静脉损伤止血失败死亡3例,颈总动脉损伤结扎死亡1例。1例下腔静脉结扎术后两下肢肿胀,1例肾动脉损伤后行肾切除术。血管修补、吻合或血管重建病人均痊愈出院。结论术中大血管损伤重在预防,血管修补或吻合术是有效的处理方法。; 肖占祥周开伦戚悠飞邢贻雷张震生陈劲松吴昌雄吴奕强郑进方梁安林; 关键词：血管损伤医源性

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陈劲松

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